邊睡覺邊洗腎智能操作感染低

Lucenxia是一部源自瑞士技術的全電腦化儀器，在本地組裝並進行改良，成為一部能操多種語言，包括中、英、巫、淡米爾、粵及福建語的洗腎儀器。此儀器設有觸摸屏幕，如在無線寬頻的支援下可與醫生或客服人員進行視頻，猶如機器人般。

（布城23日訊）馬來西亞慢性腎病患與日俱增，絕大部份患者依賴血液透析（hemodialysis， HD）過活，長期以來需舟車勞頓前往血液透析中心，對個人生活品質、家庭和社會等帶來影響，令民眾對“洗腎”留下負面印象。腎臟內科顧問拿督查基莫勒（Zaki Morad）醫生指出，我國在80年代已設有非臥床腹膜透析治療卻鮮為人知，不過隨着衛生部啟動“腹膜透析第一”的方針，加上更多腹膜透析技術的出現，因此有望制衡血液與腹膜透析使用率的不平衡。

他說，隨着血液透析、腎臟移植及長期非臥床腹膜透析（CAPD）陸續在大馬落實後，我國末期腎病患從1984年中期開始獲得3項治療選擇，實現綜合性腎臟替代方案（RRP）的概念。

不過，他聲稱，我國慢性腎病（ CKD）患者人數有增無減，而且大部份都在接受血液透析治療，只是2013年的新病例，就有87%的新患者採用血液透析治療，截至2013年12月31日，全國約有86%，即超過2萬8000患者接受血液透析治療，其次是腹膜透析約8%，腎臟移植只有6%。

換腎不符合成本效益

“在腎臟替代方案下，有90%的患者接受血液透析治療，而腹膜透析治療的運用少之又少，不但沒受到私人領域的廣泛使用，私人醫院或腎臟內科醫生也沒有足夠的誘因做腹膜透析治療。”

他提到，腎臟移植不符合成本效益，儘管政府和各界人士大力推廣器官捐贈運動，但是腎臟捐贈和移植在馬來西亞的反應欠佳。

“根據登記單位的數據，我國越來越多人接受腹膜透析治療，尤其在衛生部屬下的醫院如士拉央醫院設有腹膜透析治療服務及政府惠民計劃後，更多血液透析病患轉至腹膜透析，血液透析負擔因而大大減輕。”

他聲稱，血液或腹膜透析治療的使用率受到國家經濟、人口統計等驅使。許多國家如澳洲、丹麥等病患使用血液與腹膜透析治療相近，仍有一些地區如香港可能因為人文環境因素，採用腹膜透析治療的病患多過血液透析的病患。他認為，無論是哪一種治療，最好取得使用率的平衡。

APD居家洗腎 改善生活品質

一般上，慢性腎病患每週在血液透析中心接受3次治療，每次約3至5小時，由於整個過程耗時，而且涉及交通、看護者和經濟能力等，因此病患生活素質受到影響之餘，也會衍生病患家屬或看護者壓力、經濟和社會問題。

他指出，早期採用CAPD的病患每天需進行4次的腹膜透析，每次約40分鐘，雖可降低感染的風險，但是操作上仍有一定的複雜性和限制，對一些病患帶來不便。

隨着科技的進步，越來越多的洗腎技術面市。目前最新一款的智能自動化腹膜透析（APD）已經正式推出市場，可以讓病患在家自行進行治療，大大改善了病患的生活品質。

“APD只需進行一次微創手術，在腹部永久性置入一支導管，病患就可以在晚上睡覺時開始洗腎，好處是感染的風險小，而且病患白天可處理自己的事務或自由活動，最適合一些需要工作或上學的病患。”

衛生部長拿督斯里蘇巴馬廉（左三）為Lucenxia INTELLIS智能型自動化腹膜透析循環儀主持推介儀式。左起為Lucenxia首席執行員徐華偉、查基莫勒醫生和衛生部醫學發展部副主任拿汀諾阿卡華。右起為業務發展經理曾浽原、劉振源和執行董事郭秀玲。