Terapia de reemplazo
La prevención, el acompañamiento y la terapia son importantes para tener una menopausia feliz, asegura la Dra. Lilia Rodríguez Castro de Valladares
Entrevistada con motivo del Día Mundial de la Menopausia, que se conmemoró el 18 de octubre, la Dra. Lilia Rodríguez Castro de Valladares, especialista en ginecología y obstetricia del Centro Médico de las Américas (CMA), explica que se le conoce como menopausia al período de un año en que la mujer deja de menstruar. Esta se incluye dentro del climaterio, que también está conformado por pre menopausia y post menopausia, y que se presenta alrededor de los 50 años.
Añade que al nacer, la mujer está programada con una serie de ovocitos, células que determinan la ovulación y el tiempo que durará. “No depende de cuándo inició la menstruación, sino de la carga hormonal que se tenga desde el nacimiento”. Cuando termina la ovulación es que sobreviene el cambio hormonal de la menopausia.
Ya sea por una enfermedad, o al extirpar el útero u ovarios–, la menopausia puede presentarse de forma prematura, pero sólo se considera así cuando sucede antes de los 35 años. La especialista menciona además que hay ciertos puntos que influyen en que la menopausia se presente antes, como tener el hábito de fumar, beber alcohol o padecer enfer medades como diabetes y obesidad.
Durante la menopausia
Lilia Rodríguez menciona que el 75 por ciento de mujeres presentan síntomas; sólo en el 25 por ciento la ausencia de menstruación es la única señal de esta etapa, “pero los daños en el estado general es en todas”.
Además de los conocidos bochornos, las mujeres pueden presentar pérdida de cabello, adelgazamiento de la piel, aparición de manchas y lunares. Puede haber periodos de ansiedad, insomnio, angustia y depresión. La pérdida de colágeno causa que la piel se adelgace, incluyendo la de las capas vaginales. Además, se hacen más frecuentes las infecciones vaginales y urinarias. Además, es época de pérdida ósea y sobreviene la osteoporosis.
“En la etapa de la menopausia la mujer empieza a ser más sensible a los infartos, pues los estrógenos protegen contra estos”, dice la Dra. Lilia y añade que también existe un hipotiroidismo relacionado con el aumento de la hormona foliculoestimulante –la cual aumenta cuando bajan los estrógenos-, y que causa aumento de peso, por lo cual se requiere tener una dieta estricta y hacer ejercicio que “a los 20 años no te hace falta, pero a los 50 es de ley que tienes que hacerlo”, añade.
La especialista en ginecología resalta que es importante que la mujer se prepare para afrontar de forma correcta esta etapa. “Explicamos a las pacientes que es más importante llevar un chequeo completo con Papanicolau, mamografía, densitometría, así como control del azúcar en sangre, colesterol y triglicéridos”.
Sin malos ratos
“Todos los síntomas que acompañan a la menopausia pueden ser revertidos”, asegura la Dra. Lilia Rodríguez. Cuando una mujer entra a esta etapa, empieza a perder los estrógenos y aumentan las hormonas foliculoestimulante y luteinizante, pero “no todo está perdido, pues con una terapia adecuada de reemplazo hormonal se logra un equilibrio”. El tratamiento se acompaña también de aporte de vitaminas o los medicamentos que se requieran. Para lograr que el organismo de una mujer funcione de manera similar a cuando producía sus hor monas, existen múltiples opciones, como cremas, tabletas, inyecciones e implantes, pero el tratamiento debe ser personal e individualizado.
Antes de someterse a una terapia de este tipo, la doctora recomienda hacerse un chequeo general al menos una vez por año y que incluye mamografía, Papanicolaou, perfil hormonal, análisis de azúcar, colesterol, triglicéridos, examen de orina, densitometría, y ultrasonido de mamas y abdomen.
La especialista asegura que desde que se inicia el tratamiento cambia por completo el estado emocional. “Muchas mujeres tienen miedo, no quieren salir, se encierran en su cuarto… con solamente empezar una terapia de reemplazo vuelven a tomar su camino”, dice.
Resalta que si una mujer tiene síntomas es importante que su familia sepa por lo que está pasando y sean conscientes de que necesita una terapia adecuada a su edad. “Al tener una terapia adecuada en cada etapa de su vida la mujer puede seguir siendo tan productiva como antes. El tratamiento le da a la mujer una nueva oportunidad de sentirse bien”.—
“Muchas mujeres tienen miedo, no quieren salir, se encierran en su cuarto… con solamente empezar una terapia de reemplazo vuelven a tomar su camino”, dice la Dra. Lilia Rodríguez