Fallo en el procedimiento de anestesia raquimedular en hospitales permite la contaminación, asegura infectólogo
Los procedimientos de anestesia raquimedular se realizan por miles todos los días, tienen un riesgo que se reduce si se cumplen cabalmente todos los pasos indicados en las guías clínicas, entre otros, el lavado correcto de manos, el uso de equipo de protección que incluye bata, cubrebocas y gorro; pero en Durango “alguien hizo algo mal y eso permitió la contaminación”, afirmó el infectólogo Alejandro Macías.
Resaltó que el medicamento bupivacaína, utilizado como anestésico en los pacientes en quienes se ha identificado la infección con el hongo Fusarium solani, se distribuyó desde el norte de México hasta Chile en América del Sur.
“Eran más de un millón de ampolletas” y el problema sólo se ha identificado en cuatro clínicas privadas de Durango. Ayer, la Academia Nacional de Medicina realizó una sesión extraordinaria con el tema de la meningitis asociada a anestesia raquimedular.
Macías destacó que la investigación clínica y judicial en aquella entidad está en curso y se estudian varias hipótesis, aunque por la información disponible y el conocimiento científico sobre los procedimientos de anestesia, parece que “hubo malas prácticas” por parte de los trabajadores de la salud de esos establecimientos. No obstante, dijo, hay que esperar la conclusión definitiva de las autoridades.
Con estos planteamientos coincidió Jorge Arturo Nava López, ex presidente del Colegio Mexicano de Anestesiología y actualmente jefe del Servicio de Anestesiología del Hospital Materno de Celaya, Guanajuato. Señaló que el también llamado bloqueo epidural es común, pero existe el mito / error de decir que si no se utiliza la bata quirúrgica o algunos otros insumos clínicos, no pasa nada.
Aseguró que en su hospital han utilizado fármacos del lote relacionado con el brote de meningitis micótica en Durango, y no han tenido ningún problema.
De ahí que también afirmó que
“en algún punto se rompió la esterilidad”, lo que causó la infección que ya se ha confirmado en 71 personas, de las cuales 23 han fallecido.
El especialista señaló que los problemas de falta de asepsia y antisepsia existen en hospitales pequeños donde se carece del más mínimo proceso hospitalario, por lo que es imperativo que el gremio médico, los colegios y consejos de anestesiología se enfoquen en el diseño de procedimientos estandarizados y que la información esté accesible para todos los anestesiólogos. A veces, tienden a minimizar los riesgos. “Podrá ser una sola punción, pero ya vimos todo lo que puede ocurrir”.
Martha Huertas Jiménez, enfermera del Instituto Nacional de
Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán y responsable del programa prevención de infecciones, comentó que entre los riesgos identificados en los hospitales está el reprocesamiento inadecuado del instrumental.
En todos los casos, dijo, se deben seguir las recomendaciones del fabricante, sobre todo en los insumos que son de un solo uso, pero en ocasiones por “ahorros mal entendidos” se reutilizan jeringas o agujas.
También es posible que en los nosocomios se usen desinfectantes caducos o de dudosa calidad, además de que se omite el cumplimiento de lineamientos sobre desinfección y esterilización para cada objeto, equipo e instrumental, sostuvo.