Salud pública y federalismo
El día de hoy puede resultar crucial para los propósitos del gobierno federal de avanzar hacia un auténtico Sistema Nacional de Salud (SNS) universal, eficiente, inclusivo, accesible y sostenible, como el que aspira alcanzar a través de la Estrategia Nacional para la Implementación de la Agenda 2030 en México, elaborada por la Oficina de la Presidencia de la República.
En efecto, de confirmarse la noticia que dieron a conocer algunos medios de comunicación, hoy se estarán reuniendo con el presidente de la República, Andrés Manuel López Obrador, al menos con seis gobernadores, entre los cuales se encuentra el de Jalisco, Enrique Alfaro Ramírez, para dialogar sobre el Instituto Nacional de Salud para el Bienestar (Insabi), que entró en vigor desde el pasado primero de enero, con el propósito de sustituir el esquema de atención que venía ofreciéndose a través del Seguro Popular.
De entrada, el reconocimiento expresado por el presidente López Obrador durante su gira por Chihuahua, en el sentido de que los estados del país no están obligados a adherirse al Insabi, en respuesta a la negativa a firmar los convenios de coordinación manifestada por algunos gobernadores, constituye un signo de la voluntad política para escuchar y atender las diversas inquietudes, como las expresadas por el gobernador Alfaro Ramírez: “Hay poca claridad y pocas definiciones respecto a la manera en cómo los estados que hemos decidido no caminar en esta ruta que está condenada al fracaso. Vamos a trabajar y (ver) cómo será la coordinación con la nación” (El Informador, 12 de enero).
Otro buen signo sería que de esa reunión se sentaran las bases para una mesa permanente que permita trascender, tanto la desconfianza social que pesa sobre los diversos sistemas de salud pública como ese callejón sin salida al que suele conducir ese falso dilema entre centralización y descentralización; y más bien se camine hacia la introducción de innovadores sistemas de información y comunicación abiertos, que hagan efectiva la coordinación entre órdenes de gobierno, y eviten repetir las lamentables historias sobre los presuntos actos de corrupción en detrimento de la salud republicana.
Que hagan efectiva la coordinación entre órdenes de gobierno