Periódico AM Express (Guanajuato)
VUELVEN A CAMINAR TRES PARAPLÉJICOS
Equipo de Escuela Politécnica Federal de Lausana, Suiza, desarrolla implante electrónico para que pacientes a recuperen movilidad... ahora son los científicos quiene deben seguir caminando
SUSAN HARKEMA,
NEUROCIRUJANA DE LA UNIVERSIDAD DE LOUISVILLE.
“El nuevo estudio es importante porque confirma que las personas con lesión crónica de la médula espinal tienen la capacidad de recuperarse al reentrenar los circuitos de la columna vertebral.”
El suizo David Mzee sufrió un accidente en 2010 mientras practicaba deporte, cuando sólo tenía 20 años.
Se quedó parapléjico, con apenas un control residual de su pierna derecha. Sin embargo, el año pasado, se levantó y caminó torpemente unos pasos, sin ayuda.
“Cuando solté las barras paralelas me sentí casi como si caminara normal. Quiero entrenar más para ver hasta dónde podemos llegar”, explica ahora en una teleconferencia para la prensa internacional.
El aparente milagro es sólo una nueva técnica científica, que primero demostró su éxito en ratasen 2014, que después funcionóen monosen 2016 y que ahora llega a los seres humanos.
Un equipo capitaneado por el ne u ro científico grégo ir eCourt in e, del a Escuela Politécnica Federal de Lausana (Suiza), y la neurocirujana jo c el y ne B lo ch,d el hospital universitario de la misma ciudad, ha implantado electrodos en la zona lumbar de la médula espinal de Mzee y de otros dos pacientes parapléjicos: el neerlandés Gertjan Oskam, de 35 años, y el suizo Sebastian Tobler, de 47 años.
Esta estimulación eléctrica epidural, sumada a sesiones de rehabilitación casi diarias durante cinco meses, ha logrado que los tres comiencen a caminar de nuevo, con ayuda de muletas o de un andador.
Solo una semana después de comenzar los ejercicios, David Mzee dio un primer paso. “Fue impresionante”, recuerda el joven ingeniero mexicanoismael Seáñez, coautor de la investigación.
¿Cómo funciona?
A diferencia de dos estudios similares presentados en septiembre por otros dos grupos científicos de EU, el equipo suizo no estimula la médula espinal de manera continua, sino que, gracias a sensores en los pies de los pacientes, un programa informático envía pulsos eléctricos que intentan facilitar los movimientos voluntarios residuales imitando las señales eléctricas naturales del cerebro.
La estimulación se realiza “con la precisión de un reloj suizo”, en palabras de Courtine.
El neuroingeniero español Eduardo Martín Moraud participó en los experimentos en ratas y monos. “La estimulación eléctrica se realiza en el lugar y en el momento adecuados. Y esto facilita la reactivación de las conexiones nerviosas que quedan en la médula espinal lesionada”, subraya el científico, del Hospital Universitario de Lausana.
Los tres pacientes, tras cinco meses de sesiones, han recuperado en mayor o me-
nor medida el control voluntario de los músculos de sus piernas, incluso sin la estimulación eléctrica. Los resultados de la investigación se publican simultáneamente en las revistas na tu rey na tu re N euros cien ce.
Sebastian Tobler se cayó de la bicicleta en 2013 y sus piernas se quedaron totalmente paralizadas. Sus médicos no le dieron muchas esperanzas, pero él mismo se construyó una especie de triciclo con el que hacer ejercicios recostado, pedaleando con las manos. El ensayo clínico de Lausana ha cambiado su vida.
“A los cinco días podía caminar (con apoyos y la estimulación eléctrica de precisión). No dar unos pocos pasos tras un año de entrenamientos, sino andar un kilómetro después de unas pocas semanas”, celebra Courtine.
El neurocientífico francés, pese a todo, es cauteloso. “Es fantástico caminar en el laboratorio, pero no es suficiente, queda mucho por hacer”, reconoce. Courtine ha creado la empresagtx medicalpara desarrollar un dispositivo sencillo que permita a los pacientes llevar a cabo la rehabilitación en cualquier lugar, lejos de un hospital.
El pasado 24 de septiembre, el equipo del an euro ci en tíficakr is tinZ ha o en la Clínica Mayo de Ro chester( E U) anunció que un hombre de 29 años —que se quedó parapléjico en 2013 tras un accidente en una moto de nieve—fue capaz de caminar 100 metroscon ayuda de un andador y la estimulación eléctrica continua de su médula espinal tras más de 25 semanas de sesiones.
Ese mismo día el grupo de la neurocirujanas usan Harkema, de la Universidad de Louisville (EU), publicó que dos de sus pacientes parapléjicos habían logrado darunos pasos tras 15 y 85 semanasde sesiones de rehabilitación y estimulación eléctrica continua.
“El nuevo estudio es importante porque confirma que las personas con lesión crónica de la médula espinal tienen la capacidad de recuperarse al reentrenar los circuitos de la columna vertebral. (El grupo de Courtine y Bloch y nosotros) utilizamos enfoques algo diferentes, ¡pero los circuitos humanos son lo suficientemente inteligentes como para responder a ambos!”, aplaude Harkema.
“Necesitamos más investigación y más ensayos clínicos para saber qué tipo de estimulación y de entrenamientos son necesarios para obtener los mejores resultados”, advierte.
La neurocientífica Kristin Zhao también es cauta. “El número de pacientes en la literatura científica sigue siendo muy pequeño. Además, la eficacia a largo plazo y la seguridad de estas tecnologías en humanos todavía deben confirmarse”, opina.
Los tres estudios muestran que hay que dejar de ver las lesiones medulares como una barrera infranqueable entre el cerebro y los músculos. La reactivación de las conexiones nerviosas —tras sesiones intensivas de ejercicios de rehabilitación con estimulación eléctrica epidural— sugiere que la médula espinal se puede recuperar.
Courtine cree que ahora son los científicos los que tienen que seguir caminando: “Los nuevos estudios, juntos, muestran un tratamiento potencial para las lesiones medulares. Ahora lo esencial es concentrarse en los siguientes pasos”.