Nice La prudence du professeur Thierry Piche patron des médecins hospitaliers
Le Pr Thierry Piche est en première ligne dans le dispositif déployé par le CHU de Nice. En prévision d’une évolution inéluctable de la pandémie, l’établissement s’est adapté en un temps record. « L’ensemble du corps hospitalier est mobilisé. Les organisations ont été transformées en l’espace d’une semaine, les opérations non urgentes déprogrammées », explique-t-il.
Depuis quelques jours, constate le Pr Piche, « la montée en charge est nette dans les services de réanimation ». Hier, neuf malades positifs au Covid-19 étaient hospitalisés en réanimation à L’Archet et trois autres à Pasteur 2.
Dans l’ensemble des services du CHU, les professionnels de santé sont préparés à cette montée en charge qui se profile et qui inquiète. Dès ce matin, assure le président de la commission médicale d’établissement, « tous les soignants et l’ensemble du personnel seront équipés de masques chirurgicaux. La fourniture de masques FFP2 pour les personnels qui en ont besoin a également été organisée. Nous serons aussi extrêmement rigoureux pour éviter le vol de masques. En tout état de cause, nous ne sommes pas en situation de pénurie. Des commandes approuvées par l’Agence régionale de santé sont en cours », assure Thierry Piche.
« Pas de résultats avant au moins deux mois »
Concernant la chloroquine, qui fait partie des quatre traitements expérimentaux contre le Covid-19 qui seront testés dès cette semaine par plusieurs établissements français, dont le CHU de Nice, le Pr Piche appelle à la prudence, évacuant l’idée selon laquelle ce traitement, considéré un peu trop vite par certains comme un remède miracle, pourrait être généralisé rapidement : « Nous avons besoin de preuves scientifiques solides. » « Cette expérimentation sera réservée aux malades sévères admis en réanimation. Il n’est pas question de traiter à la chloroquine des personnes positives au Covid-19 qui ne présenteraient pas de symptômes ou des symptômes légers. L’intérêt de cette étude européenne, c’est de pouvoir inclure un nombre important de patients en un temps réduit, de l’ordre de 15 à 20 jours. Quand suffisamment de malades auront bénéficié de l’administration de ce traitement, on pourra espérer évaluer les effets sur la mortalité et la diminution de la charge virale. On ne peut pas imaginer obtenir de résultat avant deux mois au moins. » Le Pr Piche prévient : le traitement à base d’hydroxychloroquine n’est pas sans danger. « Nous savons qu’il existe des effets secondaires, notamment au niveau cardiaque, nécessitant une surveillance des patients traités. » Aux yeux du patron des médecins hospitaliers du CHU de Nice, il apparaît d’ailleurs clairement « prématuré » de tirer la moindre conclusion des travaux du Pr Didier Raoult. « Il a proposé une étude pilote conduite sur 24 patients à Marseille. La méthode de cette étude ne permet pas de conclure à des résultats probants. L’expérimentation qui va être menée dans plusieurs établissements, dont Nice, permettra, elle, de voir si elle fait apparaître un bénéfice clinique sur des sujets sélectionnés. » Quoi qu’il en soit, le traitement à la chloroquine pour tous n’est pas pour demain.