Santé des femmes, évitez l’extrême urgence...
Risque de forme grave au 3e trimestre de grossesse, mais aussi alerte sur les risques liés à la négligence dans cette période focalisée sur le Covid : le Pr Delotte, du CHU de Nice, fait le point
Des césariennes réalisées en urgence pour sauver des femmes enceintes contaminées par le coronavirus et en situation de détresse respiratoire. Si cette situation reste heureusement peu fréquente – les régions les plus touchées, l’île de France et Strasbourg notamment recensent la plupart des cas – elle constitue une vraie préoccupation pour les professionnels azuréens de l’obstétrique. D’autant que tout près de nous, la cité phocéenne qui voit l’épidémie progresser de façon accélérée sur son territoire, avait à traiter récemment son premier cas. Le point avec Jérôme Delotte, chef du pôle obstétrique-gynécologie au CHU de Nice.
Le CHU de Nice a-il déjà dû réaliser des césariennes en urgence chez des femmes enceintes atteintes de formes sévères de Covid et présentant un syndrome de détresse respiratoire ?
Non, nous n’avons pas eu de cas de ce type à Nice. Mais si cela devait se produire, en tant que maternité de niveau , risques inhérents à la prématurité en général.
Pourquoi procède-t-on à une césarienne ?
Parce qu’en cas de détresse respiratoire évoluant de manière rapide, on ne dispose pas toujours du temps suffisant pour un déclenchement par voie basse, qui peut prendre plusieurs heures.
A-t-on enregistré des décès parmi les femmes enceintes contaminées ?
À ma connaissance, aucun à ce jour.
Les femmes enceintes présentent-elles des signes singuliers en cas de contamination par le coronavirus ?
Non, il n’y a pas de symptômes spécifiques.
Les bébés nés de maman Covid sont-ils eux aussi contaminés ?
Les articles publiés à ce jour évoquent un risque probablement très faible de transmission maternofoetale. Seuls quelques cas de bébés contaminés ont été décrits à travers le monde.
Les femmes enceintes doivent-elles dans ce contexte se montrer particulièrement prudentes ?
Toute la population doit respecter les consignes ; c’est de la responsabilité de chacun de penser à tous. Mais, les femmes enceintes doivent effectivement être particulièrement attentives, surtout lorsqu’elles sont en fin de grossesse. Le troisième trimestre semble en effet la période la plus à risque de faire des formes graves en cas d’atteinte par le Covid. Surtout, si l’on est inquiet, il faut qu’on nous appelle ou qu’on se présente, pour bénéficier d’une prise en charge médicale et obstétricale adaptée et rapide.
Peut-être un mot de conclusion rassurant à destination des milliers de femmes enceintes actuellement ?
La plupart font des formes asymptomatiques. Et la majorité des femmes enceintes qui sont (ou seront) Covid + connaîtront une évolution favorable. Des équipes sont prêtes sur notre territoire à répondre aux questions et prendre en charge les patientes qui le nécessitent.
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