Huisartsen tekenen contract met Zilveren Kruis niet
De contractvoorwaarden van de zorgverzekeraar staan volgens de artsen haaks op afspraken met verzekeraars en politiek.
Enzo van Steenbergen en Frederiek Weeda
Honderden huisartsen weigeren een nieuw contract te tekenen met de marktleider onder zorgverzekeraars, Zilveren Kruis. Volgens hen worden ze gedwongen iets te tekenen waar ze niets over te zeggen hebben en staan de voorwaarden haaks op de afspraken die ze deze zomer landelijk maakten met verzekeraars en politiek. Ze vrezen dat hun patiënten de dupe worden. De deadline voor de contracten zou donderdagnacht verlopen, maar is op het laatste moment met drie weken verschoven.
Alleen al in de regio Haarlem gaat het om meer dan honderd weigerach- tige huisartsen. Hoeveel het er precies zijn, is onduidelijk, omdat huisartsen vanwege mededingingsregels niet samen mogen onderhandelen en het daardoor voor de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) onmogelijk te inventariseren is. De problemen spelen in alle zeven regio’s waar Zilveren Kruis de grootste zorgverzekeraar is – in die gebieden werken zo’n zesduizend huisartsen. Contracten zijn cruciaal: zonder getekende overeenkomst krijgt de huisarts zijn uren niet betaald en stokt de patiëntenzorg.
Goedkopere zorg onder druk
De ruzie dreigt afspraken die de zorg goedkoper moeten maken onder druk te zetten. Bedoeling is dat huisartsen en wijkverpleegkundigen de komende jaren steeds meer zorg overnemen van ziekenhuizen, zoals die voor ouderen, diabetes- en hartpatiënten. Ze werken goedkoper dan ziekenhuizen en kennen de patiënt beter. Er zijn 7.800 huisartsenpraktijken en 80 ziekenhuizen. In de huisartsenzorg gaat jaarlijks 3,3 miljard euro om, in zie- kenhuiszorg het tienvoudige.
Maar als ze werk overnemen, moeten huisartsen ook meer geld kunnen declareren. En dat wordt in de standaardcontracten van Zilveren Kruis niet geregeld, vinden huisartsen in de regio’s Zuid-Kennemerland, Zuidoost-Utrecht en Drenthe.
Zilveren Kruis biedt volgens de huisartsen niet het beloofde geld voor extra personeel, waardoor de basiszorg niet op orde gehouden kan worden. Er worden volgens de huisartsen eenzijdig oude tarieven opgelegd.
Een woordvoerder van Zilveren Kruis zegt dat niet alle eerder gemaakte afspraken terug te vinden zijn in de contracten. Voldoende personele ondersteuning is volgens de zorgverzekeraar „geen afspraak in het akkoord”. Ook een hogere vergoeding per ingeschreven patiënt vindt de zorgverzekeraar onnodig. De woordvoerder zegt dat er dit jaar extra geld is voor „plekken waar zorg voor kwetsbare groepen meer vraagt van huisartsen, zoals kwetsbare ouderen en in achterstandswijken”.