为乳腺癌早期患者提供基因检测将有助于确定治疗方案

【信报消息】有数据显示，如今在新西兰，每一天都有一名年轻女性被诊断出患有乳腺癌，但目前还很少人会重视这个问题。

一名新西兰的肿瘤医师说，为乳腺癌早期患者提供基因检测方面的资助，有助于更加确定和清楚她们的治疗方案选择的情况。

此前，美国发布了一项研究，发现约70%的乳腺癌早期患者会跳过化疗阶段。

来自奥克兰的一名妇女露易丝·库格勒于去年四月被确诊为乳腺癌早期，乳腺肿瘤在缓慢增长。基于诊断，她的医生为其推荐了一项治疗方案，其中包括激素治疗和放疗，但不包括化疗。

此外，医生还提到所谓的“mammaprint”基因，并将 露易丝的组织样本送往了美国进行检测。

露易丝和她丈夫决定自行承担6000纽元的检测费用，该费用不包括在私人医疗保险或公共卫生体系之内。

她说，检测结果与预期结果大相径庭，原来这是一种高风险的乳腺癌，根据该发现，她的癌症医生更改了她的治疗方案，然后将化疗和其他治疗都放在了一起。

基因检测适用于被诊断为乳腺癌早期的妇女，一旦她们进行了手术，就可以确认其癌症复发的几率。

这些妇女已经在接受长期的激素药物治疗，但这项发表在《新英格兰医学期刊》的研究主要着眼于加入化疗是否有效。

目前，检测分数较低的妇 女无需进行化疗，而分数较高的妇女则必须要进行。但是，大多数妇女的检测结果都是中间值，因为她们的治疗方案也没有那么清晰。

基因检测可让人“更清楚情况”

奥克兰的肿瘤医生鲁本·布鲁姆是乳腺癌基金会的一名医学顾问，目前正在芝加哥参加会议，研究结果正是在这次会议上公布的。

他说，研究关注的是肿瘤学的一块灰色地带。

他表示，在新西兰，大约有15%的患者患有淋巴结阴性激素受体阳性乳腺癌，他认为基因检测可以让人更清楚状况，并能够让那些不接受化疗的患者能够确信自己的决定是 正确的。

布鲁姆医生说，因为基因检测在新西兰并未获得公共资助，所以肿瘤医生依靠病理医生提供的数据来判断癌症的程度。

进行检测后，大多数患者都可获得基于大量信息的治疗方案，从而使医生能依次做出合理的决策。

布鲁姆医生表示，不过有一小部分，但绝对数量也不低的患者的多基因评分附带有额外信息，例如Oncotype DX，或是其他平台，将会让人们更加确信是否放弃化疗是正确的决定。

乳腺癌基金会的研究与沟通经理阿黛勒·戈蒂尔说，拓宽基因检测的适用范围意味着患者可以避免不必要的化疗。

她说，化疗有很强的副作 用，比较明显的就是头发脱落、不孕、手脚疼痛难忍，以及呕吐等等，同时还有长期副作用，比如对于认知功能降低、持续疼痛，以及对于小部分患者而言心脏疾病方便的影响，但目前还只是在研究阶段。

库格勒女士希望基因检测获得公共资助。

她说，如果他们当初没有做那样的抉择，她就不会选择化疗，那么她的结局很可能会与如今大不相同。所以她认为对于许许多多的女性而言，如果能让她们获得这些目前已经能够获得的数据的话那就再好不过了。

卫生部表示，基因检测结果值得注意，因此他们会考虑参考相关研究的发现。