自杀:真心想死，还是想要真心

15年前我大学毕业，初次来北京，在北京西站打了一辆出租车。中年女司机开着开着车就开始掉眼泪，听说我是学心理学的，便向我倾诉，说到她不幸的婚姻，财产被前夫骗光，孩子又因病离世。说着从副驾抽屉里拿出一个信封递给我，我打开一看，里面是一封遗书。她说，这两天就准备去自杀。当时的我完全被吓蒙，不知所措。

后来，真正走入心理咨询师行业，我才明白，原来自杀想法是一个普遍的事情。来访者常常跟我提起它，以及对它的种种幻想。自杀的想法会真正导致自杀的结果吗？这个问题我观察了很久，得出的答案是否定的。

据调查，高达90%的人一生中曾有过自杀的念头，只是程度不同而已。精神分析学大师弗洛伊德认为，人类与生俱来的除了生存繁衍的“生本能”以外，还有破坏和攻击性的“死本能”。但“死本能”的快感，主要来源于人们对它的想象，所以并不需要真正去实施。不过需要注意的是，人群中真的有一部分人是会去实施自杀念想的。

那么，当别人对我们提起自杀的想法，我们该怎么做呢？首先，不要回避，谨慎询问他（她）为什么想自杀。有的朋友认为，应该去岔开他们这种想法，分散他们的注意力。其实，这种回避的方式并不能真正帮助到他们，他们的内心仍然会保留这种想法，只是不再跟你说了而已。记住，在这个过程中，我们的倾听和陪伴是第一位的，不要贸然去评判他们，给他们建议或者指导。

如何去评估对方的自杀风险呢？主要是看对方情绪的激烈程度，以及对自杀这件事有没有深入的思考和准备。

处于激情状态下的人是比较容易冲动自杀的，因为人在激情状态下注意力是狭窄的，理性思维受限，无法慎重地分析后果。

我的一位同行告诉我，在他们心理咨询中心就发生过这样一个真实的事件。父亲带着儿子前来咨询，儿子很抗拒，父亲很强势，结果还没有开始咨询两人便争吵起来。父亲伸手去拉儿子，儿子一把推开父亲，转身便从窗户上跳了下去，当场身亡。

这就是激情状态下的自杀。在这种情况下，最好的办法就是拖延时间，与他们周旋，引导他们去倾诉和发泄。

还有一种自杀也属于高危情况，那就是，想要自杀的人经过了深思熟虑。这样的自杀是我们最难于防范的，并且死亡率非常高。如果我们发现这种情况，一定要及时通知自杀者的家属，对他们进行严密的保护。同时，劝说当事人去做专业的心理咨询和治疗。

其他的情况，虽然通常自杀风险不太高，但也都需要我们给予心理支持和干预。

有的人反复提起自杀，是为了寻求关注。我的一个来访者是个13岁的女生，自从妈妈生了弟弟，就开始频频提起自杀想法，每次一说，家人就害怕，就把注意力放在她身上。如此以往，循环反复。我们不难看出，她想要的其实不是死，而是爱。

有的自杀是为了报复和惩罚。如那位与父亲吵架而自杀的男孩，他在跳下去的时候也许并不是真正想结束自己的生命，只想惩罚父亲，不料却是这样的结果。

说到这里，也许你会发现，原来这么多人的自杀想法都不是真的。他们不是真心想死，而是想换回关注、爱和尊严等，哪怕赌上自己的性命。所以，我们真正需要做的，是处理关系，帮助他们打开心结。作者简介：唐婧，资深肿瘤心理咨询师，公众号“唐婧心理”创始人。