Hun må velge hvem som skal få respirator
Spania har nå Europas høyeste dødstall. Fra innsiden av to sykehus i Madrid forteller sykepleierne Mara Dasí og Teresa Auz om tøffe valg og ekstreme påkjenninger.
Fulle sykehus. Sykepleier Teresa Auz forteller hjerteskjærende historier fra sykehuset hun jobber på i Madrid. Pasienter må gis smertestillende og overlates til seg selv i timene før de dør.
Vi trenger flere sykepleiere og leger, men det finnes ikke flere ” Teresa Azu, sykepleier
Jeg var ikke redd for meg selv ” Mara Dasí, smittet sykepleier
Spania mister 850–950 mennesker til koronapandemien hver dag og passerte torsdag 10.000 døde. Over 6000 mennesker er innlagt på sykehus og får intensivbehandling.
Sykehusene er så overbelastet at ambulansesjåfører har fått ordre om ikke å ta med seg de svakeste pasientene til sykehuset. Ambulansesjåførene må overbevise familiene om at det er best for deres kjære å dø i hjemmet, skriver El Mundo.
Hovedstaden Madrid er hardest rammet. Med hjelp fra det spanske sykepleierforbundet fikk vi tak i to sykepleiere som har fortalt om sin hverdag. Teresa Auz, som jobber ved Ramon y Cajalsykehuset, og Mara Dasí, som jobber ved Universitario de la Princesa-sykehuset i Madrid.
Teresa Auz deler tiden sin mellom en intensivavdeling og en avdeling for kroniske nyrepasienter. Maria Dasi har jobbet ved en avdeling for koronapasienter som ikke er så syke at de trenger respirator, men nå er hun hjemme fordi hun selv er blitt smittet.
Deres historier gir oss et blikk fra innsiden. Historiene handler om ekstreme påkjenninger, om hjerteskjærende opplevelser og tøffe valg.
Virket frisk mandag, fredag var han død
Som sykepleier ved avdelingen for kroniske nyrepasienter var Teresa Azu blitt godt kjent med én av pasientene, forteller hun i telefonen.
I tre år hadde den 75 år gamle mannen kommet til behandling tre ganger i uken.
En mandag morgen for knappe to uker siden kom han som vanlig til behandling. Teresa Auz visste han hadde en bakenforliggende sykdom i tillegg til nyreplagene, men han gikk på egen hånd og spiste sin mat.
Kroppstemperaturen var 36 grader, noe som er normalt.
Så fikk han feber. I løpet av fem dager døde han.
– Det gikk veldig inn på meg, for han virket så frisk noen dager tidligere, sier Teresa Auz.
Pasientene må overlates til seg selv
Spania er nå det landet i Europa som har flest dødsfall pr. dag som følge av koronapandemien. I Italia er det først og fremst i regionen Lombardia at helsevesenet har brutt sammen. I Spania er problemet landsdekkende.
– Ingen kunne ha forestilt seg at vi i vår levetid, noe sted i hele verden, kunne havne i en slik situasjon, sier Teresa Auz.
Det er en hverdag der pasientene må gis smertestillende og overlates til seg selv i timene før de dør. Som et eksempel nevner hun en pasient de ga en morfinsprøyte og plasserte i et rom de ansatte besøker bare to ganger om dagen, en gang om morgenen og en gang om kvelden.
– Vi visste han ville dø noen timer senere. Det er veldig hardt for familiene og for oss å vite at folk dør alene i disse rommene. Ingen kan hjelpe eller gjøre det til en bedre død, sier sykepleieren.
– En god død er ikke mulig slik situasjonen er nå.
– De sykeste får kanskje ikke respirator
Yngre mennesker blir prioritert foran eldre og syke, sa Madrid-legen Daniel Bernabeu til Bloomberg for en drøy uke siden.
– Hvis en 30 år gammel pasient trenger pustehjelp, vil vedkommende helt sikkert få en seng og en respirator. Men hvis det er en 70 år gammel person med en bakenforliggende sykdom, vil de kanskje ikke få noen seng. Nå til dags, i Spania, må vi velge mellom pasientene, sier Teresa Auz.
Hun nevner som eksempel en 70 år gammel pasient som hadde hatt blodkreft. Vedkommende fikk ikke pustehjelp i form av en respirator. En 50 år gammel nyrepasient fikk respirator fordi han ellers var sterk.
– Alder brukes ikke som et selvstendig kriterium for å velge hvilke pasienter som får respiratorbehandling, sier Tomàs Cobo Castro. Han er visepresident i den spanske legeforeningen og anestesilege ved Sierrallana sykehus nord i Spania litt vest for Bilbao.
– Hver pasient er unik. Akkurat nå er ikke respiratormangelen like akutt. Men på sykehusene i Barcelona og Madrid er det vanskeligere. Der er det umulig å gi respiratorbehandling til alle som trenger det.
En kamp for livet i påvente av pustehjelp
Hvor raskt pasientene kan bli mye dårligere, er blant det som har gjort størst inntrykk på sykepleieren Mara Dasí. Under koronakrisen har hun passet pasienter som har vært for syke til å være hjemme, men ikke regnet som syke nok til at de har trengt å være på en intensivavdeling.
– Jeg husker spesielt en hard natt. En 60 år gammel mann trengte intensivbehandling, men det var ingen ledige respiratorer. Jeg var sammen med ham hele natten for å oppmuntre ham til å kjempe. Først dagen etterpå fikk han respiratorhjelp. Noe slikt er normalt utenkelig, forklarer Mara Dasí i en e-post som er blitt oversatt fra spansk av sykepleierforbundet.
Trodde hun var sliten. Testen viste at hun var smittet.
Mara Dasí forteller om lange og utmattende skift under koronapandemien. Da hun under en nattevakt begynte å føle seg dårlig, trodde hun først at hun bare var sliten. De neste dagene merket hun muskelsmerter og en lett hoste, men ikke feber. Så viste en test at hun var smittet.
Hun er nå hjemme og har heldigvis kun lette symptomer. Den store skrekken har vært å smitte andre i familien.
– Jeg var ikke redd for meg selv siden jeg ikke har hatt problemer med å puste.
Men alle har noen som er eldre eller sårbare i familien sin, og vi vet at viruset er veldig farlig for dem, sier Mara Dasí.
Tåler ikke at flere blir syke
Mara Dasí sier det er frustrerende at hun ikke kan hjelpe kollegene som fortsetter å kjempe mot epidemien.
– Vi har ikke nok folk, skriver hun. Mange sykepleiere og leger er syke allerede. Det spanske helsevesenet tåler ikke at flere av dem blir syke. De har lite smittevernutstyr. De kan glemme å bytte til nytt tøy for hver pasient. Hver sykepleier har ett sett med smittevernutstyr for hver vakt.
– Myndighetene må skaffe smittevernutstyr. Vi trenger flere sykepleiere og leger, men det finnes ikke flere. Hvis flere blir syke, får vi et problem. Jeg må allerede jobbe lengre dager for å dekke opp for dem som er syke, sier Teresa Azu.
Det spanske sykepleierforbundet kritiserer spanske myndigheter for å ha vært for trege med å skaffe mer smittevernutstyr.
– Myndighetene visste om denne situasjonen i to måneder uten å skaffe det smittevernutstyret som trengs, sa nestleder i forbundet, José Luis Cobos Serrano, under et internasjonalt webinar med andre sykepleierforbund 27. mars.
Teresa Auz forteller at de kun kan bruke smittevernutstyr dersom de vet at en pasient er positiv, eller dersom pasienten har feber.
– I en perfekt situasjon ville vi ha brukt utstyret for alle pasienter, men det er ikke nok utstyr, sier hun.