Noen spør om dette er lovlig
Ca 300 innbyggere i Arendal har for kort tid siden fått melding fra Helfo om at de har fått ny fastlege, uten å ha ønsket det selv. Noen har opplevd dette som en alvorlig inngripen i deres frie valg til fastlege, og henvendt seg til kommuneoverlegen med spørsmål om dette er lovlig.
De fleste vil ha fått med seg et lite opprør som har pågått blant fastleger det siste året. Som følge av samhandlingsreformen, er oppfølging av store pasientgrupper som tidligere ble ivaretatt i spesialisthelsetjenesten, overført til fastlegene uten at disse har fått noen kompensasjon eller tid til å innrette sin praksis mot disse endringene. Også innen kommunehelsetjenesten har det skjedd betydelige endringer, med nye, fine tiltak, som alle krever fastlegens som sentral koordinator. Til sammen gir dette en ganske betydelig økt arbeidsmengde for fastlegene.
Mange fastleger har derfor det siste året krevd et lavere antall innbyggere på sine lister, for å kunne fortsette å gjøre en faglig forsvarlig jobb. Som regel ønsker fastlegene en slik listereduksjon gjennomført ved ”naturlig avgang”, dvs når folk flytter eller dør eller bytter lege, så kommer det ikke nye på listen.
Når en lege ønsker umiddelbar iverksettelse av en listereduksjon må Helfo gjøre et aktivt utplukk gjennom et tilfeldig valg av personer, som da får brev om at de er overført til en annen lege. Mange kan oppleve dette negativt, og det er klart at det å bryte opp et godt lege – pasient forhold er uheldig på mange måter.
Arendal kommune har nå svaert få ledige listeplasser i fastlegeordningen, i likhet med alle omkringliggende kommuner i regionen. Dette truer muligheten til fritt legevalg. Vi vil derfor i løpet av kort tid lyse ut to nye avtaler for fastlege. Vi har også søkt om å få lyse ut to fastlønnede stillinger for yngre leger i spesialisering i allmennmedisin.
For mange yngre leger er det skremmende å ta stort lån og påta seg store økonomiske forpliktelser for å gå inn i en karrière som fastlege. Derfor har stadig flere kommuner valgt å opprette fastlønnede utdannelsesstillinger, og ser at dette gir betydelig flere søkere til disse. Det er i våre dager vanskelig å få gode søkere til stilling som fastlege og slik jeg ser det, er det derfor avgjørende at kommunen nå benytter denne anledningen.
Til innbyggere i Arendal som nå har fått ny fastlege og som er usikre på om de ønsker denne legen som sin fastlege, har jeg to råd: For det første bør du avtale en ”prøvetime” hos legen du har fått tildelt, det er mulig inntrykket og samarbeidet med denne legen kan bli bedre enn du tror i utgangspunktet. For det andre har du mulighet til å bytte til en annen av fastlegene som fortsatt har åpen liste – det er fortsatt 8-10 leger i byen som har åpne lister, selv om antallet plasser på hver enkelt av disse ikke er så mange.