Når det blir hovedsaken, reagerer vi
Å snu en kultur er tidkrevende og komplisert – og kan ikke løses bare ved å se på tall og økning av helgearbeid.
Det har lenge vaert uro rundt sykepleietjenesten i Arendal kommune. Å beholde og rekruttere sykepleiere er utfordrende. I følge Arbeidsgiverorganisasjonen KS er sykepleiere den yrkesgruppen det er vanskeligst å rekruttere for tiden. Det er også tilfellet i Arendal.
Det vil også etter hvert gjelde andre ansatte i sektoren.
Norsk Sykepleierforbund (NSF) er opptatt av god behandling og nødvendig helsehjelp til de som trenger det. Om flere arbeider heltid vil det gi økt kvalitet. Satsing for økt heltid er viktig både for pasienter, arbeidsgiver og ansatte.
I Arendal kommune er heltidskultur definert som når 50% av de ansatte har full stilling. Å snu en kultur, som dette også er, er tidkrevende og komplisert og kan ikke løses bare ved å se på tall og økning av helgearbeid. Når det blir hovedsaken reagerer vi.
De ansattes helse og velferd må tas hensyn til i arbeidet for heltid. Det sosiale foregår mest i helgene.
For å sitere en dyktig sykepleier: «noen av oss vil ha et liv».
Gode arbeidstidsordninger og gode turnuser er verdifullt. Turnusen er sykepleierens verneutstyr, og skal beskytte mot helseskadelig påvirkning.
Arbeidsgiver lyser ut stillinger med økt andel helgetimer, opp til annenhver helg. Presset på de ansatte om å arbeide flere helgetimer er stort.
Tilbakemeldinger på dette, er at mange ikke søker, eller takker nei til disse stillingene.
Når jeg har etterlyst økt grunnbemanning også for å medvirke til heltid, har svaret vaert at jeg har misforstått.
Det er satt i gang alternative turnusordninger som langvakter. Det medfører økt andel helgetimer, og er frivillig for den enkelte. Disse ordningene må evalueres grundig før en avgjør om det skal videreføres.
De ansatte «betaler» med helgetimer for å få økt heltid. Det er så å si ikke lagt penger på bordet fra arbeidsgivers side, som bidrag til dette.
Unntaket er kr.2- timen i økt helgetillegg utover de sentrale tariffestede tilleggene, Fra 290 timer er tillegget økt med 100 kr timen. Da snakker vi om fra og med ca. den 20. helgen.
2 kr timen stimulerer ikke til å påta seg flere helger. Noen kunne tenkt seg det, men ikke for den summen.
Det er et paradoks at man i sin iver etter heltid og bedre levekår for noen, skaper nye utfordringer for andre. Barn har behov for foreldrene i helgene. Aleneforeldre vil ha store utfordringer med å skaffe barnepass til enda flere helger. Som kjent er ikke SFO og barnehager åpne når folk flest har fri.
For å komme videre med heltid i Arendal kommune og for at de ansatte blir med på lasset, bør arbeidsgiver nå bidra med midler til heltid.
Som hovedtillitsvalgt i NSF mener jeg det er nødvendig med flere ansatte, da blir det flere å dele helgene på. Selvfølgelig skal pasientene få forsvarlige helsetjenester også da. Men arbeid på helg skal ikke vaere mer enn nødvendig. Om grunnbemanningen heves i uka, må den ikke nødvendigvis heves i helgene (det er noen unntak her, f.eks. legevakten som må bemanne opp i helgene).
Grunnbemanningen må styrkes
også på grunn av arbeidspresset, som er for stort mange steder. Overtid og forskyvning av arbeidstiden er dyrt og brukes når det er nødvendig. Det er i tillegg belastende for de ansatte. Ved økt grunnbemanning vil dette kunne reduseres betraktelig.
For at ansatte skal flytte deler av arbeidstiden fra ukedagene til helger, som er det som skjer, flyttes det kompetanse til helg. Resultatet kan bli for få med rett kompetanse i ukedagene. Det er som kjent mangel på sykepleiere, og dette kan slå helt feil ut. Vi er, i likhet med arbeidsgiver, opptatt av pasientens behov, og det må dekkes i ukedagene også.
Det er da samhandling med andre instanser (hjemmesykepleien samarbeider med ca. 20 forskjellige instanser), planlegging, oppgaver rundt medikamenter, undervisning, veiledning, samtaler med pårørende, vareleveranse o.s.v. skjer. Ofte er det mer fravaer i ukedagene, og da er det viktig at bemanningen er god. Det er tragisk, men det hender, at sykepleier som er borte, blir erstattet av en ufaglaert.
Hvis bemanningen er god og kompetansen på plass kan fravaer tåles.
Innledningsvis nevnte jeg sykepleiermangel.
For å beholde og rekruttere denne nødvendige gruppen, er det tre grunnleggende ting som gjelder; Gode turnuser, god lønn og godt fagmiljø.
Uten nok sykepleiere stopper helse og omsorgstjenestene i Arendal opp.
Det kan bli dyrt og smertefullt.
Selv om det er mange svaert dyktige helsefagarbeidere og andre som vi samarbeider godt med, så er kompetanse og ansvar forskjellig.
Jeg vil også peke på at medarbeiderne i Arendal gir gode helsetjenester og omsorg. De strekker seg langt for at pasientene skal få dekket sine behov, hjemme og på institusjon. Noen strekker seg så langt at de blir syke, midlertidig eller går ut av arbeidslivet. Gjennomsnittlig avgangsalder for sykepleiere er
57 år. En av fem nyutdanna går over i andre yrker. Dette er alarmerende. Mange ledere gjør en god jobb ut fra knappe budsjetter, og er lydhøre overfor sine medarbeidere.
Det settes i gang mange gode prosjekter i sektoren, det ønsker vi velkommen! Men selv om det blir mer å gjøre for medarbeiderne, økes ikke resursene. Her svikter det. Noen steder må de nye, i utgangspunktet gode ideene, vente p.g.a. tidspress. Arbeidsoppgaver må skyves på.
Pasientene blir flere og de har i høyere grad kompliserte sykdomsbilder.
Liggetiden på sykehus er kort og pasienter kommer hjem med behov for avansert behandling og pleie.
Forholdene som her er nevnt medfører at grunnbemanningen må økes.
Medarbeiderne og tillitsvalgte har meldt fra om dette lenge. Sykefravaeret er tidvis høyt, spesielt i hjemmesykepleien.
Prosjekter for å få ned sykefravaeret er i gang, og det er bra. Men i denne sektoren må det, som sagt, ses på bemanningen.
Det er høyere turnover blant sykepleiere enn blant andre ansatte.
Noen har sluttet, noen har gått av med pensjon tidligere enn de hadde tenkt.
Flere tenker på å finne annet arbeid, både på grunn av arbeidspresset og press på økt helgearbeid.
Forholdene jeg har beskrevet her, gjør meg bekymret for situasjon med hensyn til å beholde og rekruttere nok sykepleiere til Arendal kommune.