La fastlegen konsentrere seg om sykdommer
DET ER ÅPENBART at arbeidsbyrden tilfastlegene har vokst kraftig siste 10 årene, eller kanskje helt fra starten. Alt skal gå gjennom fastlegen. Bindeledd mellom pasienten og samfunnet. Fra skole, arbeidsliv, pleie og omsorg, sykehjem, sykehus, forsikringsselskaper, Nav, osv. Ofte viktig og nødvendig, andre ganger fullstendig bortkastet.
VI ER UTDANNET til å forstå menneskekroppen. Somatisk og psykologisk. Skal hjelpe til å bedre folkehelsen. Mye ordner vi opp i selv. Andre ganger er det nødvendig å henvise til spesialisthelsetjenesten eller legge pasienten inn på sykehus.
Med erfaring blir vi flink til dette. Flink til å passe på pasientene våre og sørge for at de får det beste helsetilbudet. Det vi ikke er flink til, og som vi NÅR LUFTKVALITETEN i Bergen er på grønt nivå, kan man nemlig ikke ta for god fisk at helserisikoen er lav. I Bergen er målestasjonene for luftkvalitet svaert spredt, til tross for at luftforurensing i høyeste grad er et lokalt fenomen.
Målingene viser bare gjennomsnittlig forurensning på fem spesifikke steder, for over en time siden. De sier lite om hvordan tilstanden er på et bestemt sted, akkurat nå. Dermed er det umulig å vite for eksempel hvor og hvor ofte man har skadelige forurensingstopper. Eller om forurensingen der du jobber er så høy akkurat nå, at du kanskje ikke burde sykle hjem.
NÅR MÅLESYSTEMENE er så lite pålitelige som i dag, er de et dårlig grunnlag for politiske beslutninger. Dagens overvåking gir begrenset kunnskap om akkurat hvor i Bergen skoen trykker mest, og hvor man kunne tåle noe mer trafikk. Dermed er det forståelig at byens innbyggere bruker mye av vår arbeidskapasitet til, er å vurdere om man er frisk eller syk i forhold til arbeid. Dette vet arbeidstager og arbeidsgiver mye bedre enn oss. Likevel skal vikobles inn og skrive sykmeldinger og bevitne at man er arbeidsufør.
EGENTLIG EN MENINGSLØS aktivitet som vi bruker store ressurser på, og som verken har noen helsemessig verdi eller gagner samfunnet.
Dette belaster fastlegene. Det belaster det offentlige gjennom Nav, og det belaster også spesialisthelsetjenesten ved utredninger og undersøkelser som dette systemet genererer uten helsegevinst. Et system som sykeliggjør befolkningen unødvendig og til store kostnader for samfunnet.
UFORSTÅELIG AT IKKE
politikerne forstår stiller spørsmål ved både plasseringen av bomringene, og hvorvidt man skal ha bomringer i det hele tatt.
Kanskje er det andre tiltak som kan fungere bedre, som for eksempel stenging av enkelte soner eller omlegging av bussruter?
SKAL MAN SKAPE oppslutning om bompengepolitikken, må i alle fall informasjonsgrunnlaget vaere solid. Kommunene arbeider i dag ut fra dataene som er tilgjengelig – hvor ukomplett de enn er. Bergen og andre byer trenger systemer for pålitelig sanntidsovervåking som kan hjelpe politikerne til å treffe beslutninger som monner, og sette inn målrettede tiltak.
Informasjon om luftkvalitet er viktig for oss alle. Men den er helt essensiell for sårbare grupper – som astmatikere, hjerte- og karsyke og små barn. Selv kortvarige forurensningstopper kan vaere fatale for dem. dette. På mange måter er sykelønnsordningen en hellig ku i vårt samfunn som politikerne ikke våger å røre. En form for populisme der en alltid må tenke på neste valg. Men det er snakk om store samfunnsressurser og kostnader.
Ordningen fører også til økt sykeliggjøring av befolkningen og dårligere folkehelse. Det må da finnes en politiker der ute som har en ideologisk tankegang til samfunnets og velferdsstatens beste?
Jeg foreslår at sykemeldinger er selvbestemt. At fastlegene ikke blir involvert og at den sykemeldte, arbeidsgiver og staten deler på utgiftene. Så kan allmennlegene og spesialistene gjøre det de kan best. Konsentrere seg om folks sykdommer. Oppdatere seg faglig til det beste for den norske folkehelsen og til det beste for velferdsstaten. BERGENS INNBYGGERE skulle ikke vaere nødt til å leve i usikkerhet om byluften er skadelig for helsen, eller om politikerne gjør de riktige tingene for å bedre luftkvaliteten. Byrådet i Bergen sier de tar grep for å bedre både luften og de trafikale forholdene. Men verken byrådet eller bergenserne burde si seg fornøyd før de har et system som kan gi sanntidsinformasjon om luftkvaliteten i byen.
BERGEN BURDE UTSTYRES med et mye tettere nettverk av måleenheter som kan gi presise øyeblikksbilder av luftkvaliteten på gitte steder. Dermed kan byrådet ta beslutninger basert på akuttsituasjoner og utvikle langsiktige tiltak for å forbedre luftkvaliteten.
Bommer kan for eksempel åpnes, lukkes og flyttes etter vaer, vind og faktisk luftkvalitet. Selv om bomringer nok alltid vil vaere kontroversielt, kunne i alle fall både innbyggere og politikere ha tillit til at beslutningsgrunnlaget er riktig.