Magesmerter kan være covid-19
Haukeland isolerer og tester pasienter med magesmerter og tegn til infeksjon.
kari.pedersen@bt.no
Sykehuset har fått inn noen få
covid-19-pasienter uten luftveissymptomer, men som har hatt mage- og tarmsymptomer, opplyser seksjonsoverlege Trond Bruun ved Haukeland universitetssjukehus.
Vanlige symptomer ved
covid-19 er hoste, feber, muskelsmerter og slapphet, men enkelte pasienter kan ha andre symptomer.
I Tidsskrift for Den norske legeforeningen er det publisert en artikkel om en kvinne i slutten av 40-årene som ble henvist til Ullevål sykehus på grunn av akutte magesmerter.
Smerter, oppkast og diaré Kvinnen hadde hatt magesmerter i åtte dager før innleggelsen. I tillegg hadde hun redusert matlyst, kvalme, oppkast og en episode med diaré, sier Hilde Bastøe Sellevoll. Hun er lege ved avdeling for gastro- og barnekirurgi, Oslo universitetssykehus, Ullevål.
Sellevoll er gjengitt i en pressemelding fra Tidsskriftet. Hun vil gjøre leger og publikum oppmerksom på at koronaviruset kan slå ut som mageinfeksjon uten luftveissymptomer.
Legene på Ullevål mistenkte betennelse i galleblæren til kvinnen og fikk gjort en CTundersøkelse av magen.
Galleblæren så fin ut, men de nederste avsnittene av lungene kom også med på bildene. Der så man fortetninger, endringer som er typisk ved covid-19, skriver Sellevoll.
Fem pasienter
I løpet av de siste to ukene har Ullevål fått inn fem pasienter med liknende symptomer. De har hatt magesmerter, kvalme og diaré, men ikke symptomer på luftveisinfeksjon.
Covid-19 kan gi symptomer fra flere organsystemer, står det i Tidsskriftet.
Koronaviruset har proteiner som binder seg lett til en spesiell type cellereseptorer kalt ACE-2, som det er en høy andel av i hjertet, tynntarmen, spiserøret, nyrer og blære, i tillegg til i lungene.
Seksjonsoverlege Bruun på Haukeland skriver i en e-post til BT at sykehuset siden tidlig i mars har vurdert risikoen for covid-19 hos alle innkommende pasienter.
– Endrer kriteriene
– Kriteriene for mistanke om smitte har vi endret i takt med at det kommer ny kunnskap om sykdommen og symptomene. Eksempelvis isolerer og tester vi nå pasienter med tegn på akutt infeksjon og usikker årsak, ikke bare pasienter med luftveissymptomer. Det inkluderer også pasienter med symptomer fra mage og tarm, skriver Bruun.
På Haukeland vil CT av mageregionen alltid omfatte nedre del av lungene. Ved mistanke om covid-19 blir det uansett tatt røntgen av lungene og covid-19-prøve fra luftveiene, påpeker Bruun.
– Kan ta kontakt og få råd
I Bergen er det Legevakten som tester de ikke-innlagte.
Legevaktsjef Dagrun Waag Linchausen sier de spør de som tester positivt om hvilke symptomer de har.
– Noen forteller om magesmerter, noen om tap av smaksog luktesans, noen har verk i kroppen, hodepine eller kjenner seg utmattet. Men dette er jo først og fremst en lungesykdom og det er lungeproblemene vi frykter mest.
– Hva skal folk gjøre hvis de får magesmerter?
– De kan ta kontakt med Legevakten på 116117 og få råd av oss. Vi tester bare folk i risikogrupper og helsepersonell, men vi er her også for å rådgi publikum, sier Linchausen.
Flere rapporter
Ifølge Tidsskriftet rapporteres det nå i økende grad om symptomer fra mage og tarm ved covid-19.
Kriteriene for mistanke om smitte har vi endret i takt med at det kommer ny kunnskap om sykdommen og symptomene.
Trond Bruun, seksjonsoverlege ved Haukeland sykehus
I en fersk studie fra Kina som omfatter 204 pasienter, hadde 48,5 prosent hovedsakelig symptomer som nedsatt matlyst, diaré, oppkast og magesmerter.
Det tok lengre tid fra symptomstart til disse pasientene havnet på sykehus enn for pasienter med luftveissymptomer. De med mage- og tarmsymptomer hadde dårligere prognose.
Kvinnen som kom til Ullevål ble overført til lokalsykehus, der hun var innlagt i to dager. Hun utviklet aldri luftveissymptomer og ble utskrevet i god bedring.