Fylkeslegen har åpnet tilsyn med klinikk som behandler depresjon med ketamin
Statsforvalteren har fått varsel om «svært uheldige erfaringer» med ketaminbehandling i Bergen. Klinikken ønsker fylkeslegens tilsyn velkommen.
I september sendte en avdelingssjef på Haukeland universitetssjukehus en bekymringsmelding til Statsforvalteren i Vestland.
Meldingen gikk ut på at en pasient skal ha hatt «svært uheldige erfaringer» knyttet til en behandling mot depresjon med intravenøs ketamin på EmmaSofia klinikk i Bergen. Avdelingssjefen stiller spørsmål ved om behandlingsformen er lovlig.
EmmaSofia klinikk er en offentlig godkjent privatklinikk. De behandler psykiske problemer gjennom ulike tilbud fra leger og psykologer. Ett av tilbudene er ketaminbehandling.
Ketamin er et legemiddel som i utgangspunktet brukes til narkose og smertelindring, men som også brukes som et rusmiddel i pulverform. I 2020 ble legemiddelet godkjent til behandling av depresjon.
Som rusmiddel brukes ketamin ifølge Rusinfo.no for å oppnå dempende, stimulerende og hallusinogene effekter på sentralnervesystemet, avhengig av dosering og bruksmåte.
I behandling brukes Ketamin i lave doser, der pasienten vil oppleve en drømmeliknende tilstand, som oftest vil oppleves behagelig.
– Ikke vanlig behandling
Den aktuelle pasienten er anonym og har ikke selv klaget på behandlingen vedkommende fikk på EmmaSofia klinikk.
Fylkeslegen har likevel valgt å følge opp bekymringsmeldingen ved å åpne tilsyn med klinikken.
– Vi valgte å opprette tilsynssak da en av våre sentrale arbeidsoppgaver er å se til at helsepersonell gir forsvarlig helsehjelp til pasienter, sier assisterende fylkeslege Karianne Flaatten.
Dette tilsynet er åpnet på generelt grunnlag, utdyper hun. Det betyr at de ser nærmere på klinikkens behandling og organisering. Ikke den enkelte pasientsaken.
– Intravenøs ketamin er ikke en vanlig behandlingsform for depresjon og vi ønsker derfor å se nærmere på en slik praksis, sier Flaatten.
Hun forteller at de ikke er avhengig av at pasienter selv klager til dem, men kan velge å opprette tilsynssak på eget initiativ som i dette tilfellet.
– Vi har bedt klinikken om å uttale seg til oss om behandlingen, og kan ikke si mer på det nåværende tidspunkt – verken om hva som vil bli gjort videre eller når den vil avsluttes, sier Flaatten.
Hun er ikke kjent med flere varsler på intravenøs ketaminbehandling ved EmmaSofia klinikk i Bergen.
Ønsker tilsyn velkommen
Pål-Ørjan Johansen er leder for EmmaSofia-klinikkene. Han vil ikke kommentere bekymringsmeldingen rundt pasientens opplevelse.
– Varslingen er så vag omkring hva som skal være feil, at det er vanskelig å svare før vi vet mer. Enhver som har erfaring med behandlingen, det være seg positive og negative, skal vite at vi setter pris på å høre fra dem og vil ta det på ytterste alvor, skriver han i en e-post til BT.
Johansen ønsker fylkeslegens tilsyn velkommen. Han trekker selv frem at behandlingsformen er lite utbredt i Norge, men understreker at behandlingen er basert på omfattende forskning og medisinskfaglig grunnlag.
– Det er viktig å sikre at all behandling er kunnskaps- og forskningsbasert, skriver Johansen.
– Kan dere garantere at behandlingen hos dere er lovlig og trygg?
– Ved EmmaSofia klinikk AS har vi gjennomført over 1000 behandlinger med godt utredede behandlingsresistente deprimerte pasienter med ketamin i nøye kontrollerte former. Bivirkningsbildet så langt ligger uten unntak innenfor det som er beskrevet i relevant forskning og preparatomtale.
– En kvalitetssikring
I tillegg til EmmaSofia, er det enkelte andre private klinikker som tilbyr behandling med ketamin. I det offentlige helsevesenet er det foreløpig kun DPS nordre Østfold som har tatt det i bruk.
Siden de begynte å bruke ketamin i behandling for snart ett år siden, har de hatt godt over hundre pasienter, forteller avdelingssjef Ingmar Clausen i DPS nordre Østfold.
– Jeg har vært skeptisk, men er dypt imponert over effekten, sier Clausen.
Han understreker at han ikke kjenner til behandlingstilbudet på EmmaSofia klinikk, men tror ikke en tilsynssak nødvendigvis er negativt for dem.
– Tvert om. Det er en viktig og nødvendig kvalitetssikring som man bør sette pris på. Ingen ønsker å skade pasientene sine, sier Clausen.
Usikker langtidseffekt
Clausen sier denne type behandling er trygg, og påpeker at Ketamin har vært i klinisk bruk i Norge i over 30 år. Ingen av pasientene de har hatt på DPS nordre Østfold har hatt alvorlige bivirkninger av ketaminbehandling, ifølge Clausen.
– Det er ikke hundre prosent klaff hos alle pasienter, men det skulle bare mangle. I en gruppe som er så vanskelig å behandle, er det oppsiktsvekkende mange som friskner til.
Han tar forbehold om at man ikke vet nok om den positive langtidseffekten på depresjon, eller om dette først og fremst har kortsiktig effekt. Uansett er påvirkningen på akutte selvmordstanker god, mener han.
– Om den raske effekten hindrer dem i å ta livet sitt, er det godt nok. Det må være lov å si.
Jeg har vært skeptisk, men er dypt imponert over effekten. Ingmar Clausen, avdelingssjef i DPS nordre Østfold om effekten av ketamin