Dyre medikamenter krever store kutt i andre utgifter
Sørlandet sykehus må bruke 125 millioner kroner mindre i året på andre områder, fordi medisinutgiftene har eksplodert de siste årene.
– Den årlige underdekningen for Sørlandet Sykehus av det overførte ansvaret for høykostnadsmedikamenter synes å vaere om lag 120 millioner kroner så langt, noe som er prioritert på bekostning av andre områder i sykehuset. Dette bidrar til et kontinuerlig press på produktivitetsforbedring i virksomheten.
KUTTE
Slik formulerer fungerende administrerende direktør Per Qvarnstrøm ved Sørlandet sykehus dilemmaet. Han må kutte i andre utgifter ved sykehuset for å betale for stadig nye, og svaert dyre medisiner. Hvor disse kuttene kommer, som direkte følge av større utgifter til medisiner, er ikke spesifisert.
Fra 1. februar har Helsedirektoratet bestemt at regningen for en rekke nye medisiner skal dekkes av sykehusene, og ikke av Staten. Det gjelder blant annet medisiner mot kreft, hiv-infeksjoner, stamcelletransplantasjon og alvorlig astma.
I 2013 måtte sykehuset ut med 102 millioner kroner til høykostmedisiner, som medisinene kalles i helsevesenet. I 2016 var utgiftene mer enn doblet, til 220 millioner kroner i året. Budsjettet for 2018 legger opp til å bruke 347 millioner kroner.
HALV MILLIARD
Legger man sammen utgiftene til alle medisinene, naermer det seg en halv milliard kroner i året.
Erik Hviding er avdelingsdirektør i divisjon helseøkonomi og finansiering i Helsedirektoratet. Han bekrefter overfor Faedrelandsvennen at finansieringsansvaret for stadig nye medisiner jevnlig overføres til helseforetakene. Dette skjer etter spesifiserte kriterier, blant annet om hvorvidt det er sykehusleger som tar initiativ til og gjennomfører behandlingen. Det er Stortinget som beslutter om finansieringsansvaret for disse legemidlene skal overføres.
ANSVARET
– Bakgrunnen for dette er Prioriteringsmeldingen hvor et av hovedprinsippene er at finansieringsansvaret skal følge behandleransvaret, opplyser Hviding.
Formelt overføres finansieringsansvaret fra Staten til de regionale helseforetakene, i dette tilfellet Helse Sør-øst, som overfører det videre til de enkelte sykehusene. Kommunikasjonsrådgiver Anne-brit Bøe i Helse Sør-øst kommenterer slik:
– Helse- og omsorgsdepartementet tar utgangspunkt i historiske kostnader, og de årlige overføringene er ment å gi fullfinansiering på landsbasis. Eventuell økning i medikamentkostnader fra et år til et annet må regionene dekke gjennom blant annet årlige bevilgninger til vekst, skriver hun i en mail og fortsetter:
KAN IKKE KOMMENTERE
– Vi forstår det slik at Sørlandet sykehus har gjort en beregning som går over flere år der de har sett på faktiske kostnader for alle legemidler totalt opp mot tildeling, ikke bare finansieringen av legemidlene som ble overført 1. februar i år. Det regionale helseforetaket har ikke gjennomgått disse beregningene og kan derfor heller ikke kommentere utsagnet om underdekning på 125 millioner kroner.