Blir slått og sparket på jobb
«Trusler, klyping, slag, spark, utskjelling, trakassering, hyling og utagering fra pasientene er regelen på avdelingene. Ansatte blir redde og noen blir syke.»
Dette står i rapporten fra Arbeidstilsynet etter et tilsyn ved et sykehjem i Kristiansand. Fra alle byens sykehjem for demente ble det registrert 318 avviksmeldinger i 2017. Nå har kommunen tatt grep.
«Trusler, klyping, slag, spark, utskjelling, trakassering, hyling og utagering fra pasientene er regelen på avdelingene. Flere ansatte blir slitne og redde av den negative påvirkningen, og noen blir syke.»
Dette står i en tilsynsrapport Arbeidstilsynet har gjennomført ved Stener Heyerdahl sykehjem i Kristiansand. Der ble det avdekket lovbrudd, og kommunen fikk pålegg om forbedring av flere forhold.
– Det var forventet at kommunen fikk pålegg, men jeg er ikke enig i at vold og trusler er regelen, sier Nelly Grapendaal. Hun er hovedverneombud for helseog sosialsektoren i Kristiansand og forteller at det ikke er noe spesielt for Stener Heyerdahl sykehjem sammenliknet med situasjonen ved andre sykehjem med så syke pasienter.
Fra alle byens sykehjem for demente ble det registrert 318 avviksmeldinger i løpet av 2017, og det er en kraftig underrapportering.
LANDSOMFATTENDE
Tilsynet var en del av et landsomfattende tilsyn Arbeidstilsynet gjennomførte i løpet av 2017 for å kartlegge hvor omfattende vold, trusler og trakassering er blant helsepersonell. Oppsummeringen av tilsynene mot både sykehjem, barnevernsinstitusjoner, boliger for utviklingshemmede og rusmisbrukere ble publisert 6. september.
Den viser at nesten seks av ti av de kontrollerte virksomhetene ikke hadde tilfredsstilt kravet om å gjennomføre kartlegging og risikovurdering, og å utarbeide planer for å beskytte arbeidstakerne mot vold og trusler. Fire av ti virksomheter brøt kravet om å gi arbeidstakere nødvendig opplaering og øvelse slik at de så langt det er mulig er beskyttet mot vold og trusler. I om lag fire av ti virk- somheter hadde heller ikke arbeidsgiver iverksatt nødvendige tiltak og/eller utarbeidet en plan for å beskytte arbeidstakere mot vold og trusler.
På Stener Heyerdahl jobber cirka 60 ansatte fordelt på 33 årsverk og de fleste er kvinner, står det i rapporten. Det er 37 pasienter der.
VARIERER VELDIG
Avdelingsleder Sissel Birkeland Amundsen er derimot enig med Arbeidstilsynets beskrivelse av vold og trusler:
– Jeg var med på tilsynet, og på det tidspunktet var det så mye vold og utagering. Men det var i hovedsak forårsaket av to beboere, som vi fikk omplassert til tilrettelagte plasser. Ellers varierer det veldig med vold og utagering, avhengig av hvilket sykdomsbilde beboere utvikler, sier Birkeland Amundsen.
10 til 12 måneder er gjennomsnittlig levetid på sykehjem, opplyser Grappendaal.
SYKERE
– I Kristiansand ønsker vi at flest mulig skal bo lengst mulig hjemme, og det er bra. Men det har fått den konsekvens at de som kommer på sykehjem er eldre og sykere enn før, sier Grappendaal.
«Noen pasienter skriker mye. Det gjør at de andre pasientene kan bli mer urolige og utagerende. Skrikingen er så høy noen ganger at forbipasserende på gaten hører dem, og det er også en belastning for de ansatte», skriver Arbeidstilsynet. Arbeidstilsynet mener Stener Heyerdahl sykehjem hadde mange gode rutiner og tiltak, men at det systematiske Hms-arbeidet ikke var godt nok. Det var ikke laget planer eller oversikter som viser hva slags risiko de ansatte utsettes for. Dette er lovbrudd, konstaterte Arbeidstilsynet og ila kommunen pålegg om utbedring.
– Alle områdene som er nevnt ovenfor er forhold som kan ha vesentlig betydning for ansattes fysiske og psykiske helse, står det i rapporten.
SPARKET
Grapendaal har selv jobbet som pleier og blitt sparket og slått. Som verneombud kjenner hun til at ansatte har vaert sykemeldt ett år etter vold på jobb.
Å arbeide under slike forhold er belastende, og sykefravaeret er på mellom 6 og 15 prosent på omsorgssentrene. Samtidig fører belastningen på de ansatte også til konsekvenser for beboerne.
– På avdelingene kan det vaere noen som er mer utagerende enn andre, og de krever ekstra innsats. Det kan igjen gå utover de andre, sier Grapendaal.
Dessuten tappes de ansatte for krefter når de jobber med en slik risiko, noe som igjen kan føre til redusert omsorg for beboerne.
BEMANNING
– Hva er den største utfordringen ved sykehjemmene?
– Bemanningen, definitivt. Den er beregnet for flere år siden, og er ikke justert ettersom beboerne vi får stadig blir sykere. Før bodde eldre på sykehjem i flere år, nå er gjennomsnittet seks til 12 måneder, sier Grapendaal.
Hun og kommunen satte stor pris på tilsynet, og hva det avdekket. Dermed kunne de sette igang arbeid for å gjøre forholdene bedre for både beboere og ansatte. Etter tilsynet har kommunen fått bedriftshelsetjenesten ordentlig på banen, det er laget risiko- og sårbarhetsanalyser og rutiner for hvordan man skal forebygge og redusere omfanget av vold.
Det arbeidet ble så bra at Stener Heyerdahl fikk Kristiansand kommunes arbeidsmiljøpris i 2018.
– Vi legger nå veldig vekt på kompetanse, på utdannelse innen demensomsorg, sier Birkeland Andersen
I Kristiansand ønsker vi at flest mulig skal bo lengst mulig hjemme, og det er bra. Men det har fått den konsekvens at de som kommer på sykehjem er eldre og sykere enn før.
NELLY GRAPENDAAL, hovedverneombud for helse- og sosialsektoren i Kristiansand