Slik tror Helene at pasientforløpene kan bli enda bedre
Helene Erlandsen Hoff er masterstudent i avansert klinisk sykepleie ved UiA ved siden av jobben i Grimstad kommune. Hun har skrevet en kronikk om hvordan avansert klinisk sykepleier kan gjøre pasientforløpene bedre.
Lesernes mening: På kommunale korttidsavdelinger kan det vaere uklart hvem som har ansvar for hva, og hvem som er ansvarlig for det helhetlige i pasientforløpene.
En avansert klinisk sykepleier (AKS) kan vaere bindeleddet som sikrer gode og helhetlige pasientforløp.
Korttidsopphold kan vaere forvirrende
Pasientene på korttidsavdelingen er ofte eldre. De er en sårbar gruppe, som er i risiko for å få flere samtidige sykdommer og bruke mange medisiner. Både pasienter og pårørende kan oppleve opphold på korttidsavdeling som forvirrende og kaotisk.
Det er mange forskjellige profesjoner å forholde seg til, og ansvarsforholdene kan virke uklare. I tillegg koordineres pasientforløpene i samarbeid med tjenestekontor, hjemmesykepleie, hverdagsrehabilitering og flere.
Overganger og brudd i pasientforløp for eldre viser til at eldre ofte har behov for behandling, tjenester og oppfølging fra flere aktører i og utenfor helse- og omsorgstjenesten.
Hvem skal pasientene og pårørende forholde seg til?
Løse tråder kan bli til knuter
Profesjonene jobber ofte uavhengig av hverandre, med noen få treffpunkter.
Det kan bli flere løse tråder. Ikke sjelden ser vi at manglende samarbeid og gjensidighetskunnskap om hverandres arbeid fører til knuter på trådene. Ikke bare mellom profesjonene, men også mellom avdelingene eller mellom pårørende og helsepersonellet.
Dette kan føre til forsinkelser i pasientforløpene, usikkerhet blant pasienter og pårørende og frustrasjon blant helsepersonellet. Forsinkelser i pasientforløpene kan føre til at pasienter som trenger korttidsopphold må vente fordi det ikke er ledig plass.
Utskrivningsklare pasienter som blir liggende på sykehuset og vente på ledig korttidsplass koster kommunen 5.745 kroner per døgn per pasient (Helsedirektoratet).
Den røde tråden?
Helhetlige pasientforløp er preget av kontinuitet, samarbeid og sømløshet. Men forskjellige profesjoner ser på pasienten med forskjellige briller og hver profesjon har sitt bilde av pasienten.
En AKS er trent til å se hele bildet, både hos pasienten og i systemet og kan vaere bindeleddet som setter sammen bildene til en helhetlig forståelse av pasienten. Utdannelsen er saerlig rettet mot pasienter med store og sammensatte behov.
Pasientforløp hvor det er spesielt viktig å se pasienten og pårørende som en del av et større system, og ikke bare her og nå på akkurat denne avdelingen og i denne konteksten.
En av kjernekompetansene til en AKS er koordinering, og veiledning. Vi er utdannet til å utføre omfattende kartlegginger, sette i gang tiltak, koordinere og evaluere.
AKS har kompetanse til å kommunisere med alle tjenestene rundt pasienten for å koble på de riktige fagpersonene i og utenfor helse- og omsorgssektoren. En investering i jobben med helhetlige pasientforløp kan spare kommunens allerede pressede økonomi. Og sikre et helhetlig og godt pasientforløp for pasient og pårørende.
Helene Erlandsen Hoff