Kan jeg vaere i perimenopausen hvis jeg fortsatt har menstruasjon?
De siste årene har vi fått stadig mer kunnskap om hva som skjer med kvinnekroppen når den går fra å vaere fullt fruktbar til å bli ufruktbar. Symptomer som tidligere ikke var direkte knyttet til overgangsalder, har endelig fått mer oppmerksomhet.
Den nye "bevisstgjøringskampanjen" om perimenopause har sitt utspring i Storbritannia og USA. Den reiser også kritiske spørsmål om hvordan ubehaget håndteres. Skal kvinner bare bite det i seg? Er leger og gynekologer i det hele tatt oppdatert på behandlingsmulighetene?
Her er overlege i gynekologi Anette Tønnes Pedersens forklaring på hva perimenopause er og hvilke symptomer du bør legge merke til og reagere på.
Lenge før menopausen
Det er individuelt når perimenopausen begynner, men typisk fra rundt 45 til 55 års alder. Den kan inntreffe allerede 5-10 år før du slutter å menstruere. Det avhenger av hvor godt eggstokkene fungerer, som igjen avhenger av hvor mange egg du har igjen.
Eggstokkene er en slags hormonfabrikk, og perimenopausen begynner fordi eggstokkene blir ustabile i sin hormonproduksjon. Gjennom alle år med regelmessige menstruasjoner sørger de for at østrogenproduksjonen følger syklusen din til punkt og prikke.
Det betyr at østrogenet stiger gradvis de første 10 dagene av syklusen frem til eggløsningen, da nivået synker og egget enten befruktes eller skylles ut med blødningen. Så starter syklusen på nytt.
Men på et eller annet tidspunkt, når eggene er i ferd med å ta slutt, går produksjonen over styr. Eggstokkene produserer vekselvis for lite eller for mye østrogen. Det er disse hormonsvingningene som utløser symptomene som fører til perimenopause.
Spesielt for kvinner
Grafen i illustrasjonen nedenfor viser hvordan menns og kvinners produksjon av kjønnshormoner utvikler seg gjennom voksenlivet.
Utfordringen for kvinner er at de har en periode med voldsomme svingninger som begynner allerede i 40-årene, og deretter synker produksjonen av kjønnshormoner til et minimum når menopausen inntreffer.
Menns produksjon av kjønnshormoner avtar også, men i et langsomt avtagende tempo. Biologisk sett er dette to vidt forskjellige ting.
Ja, du kan ha regelmessige menstruasjoner og likevel ha andre tegn på at hormonene dine har begynt å svinge unormalt. Endringer i menstruasjonssyklusen er vanligvis et av de første tegnene, men ikke alltid.