Uryddig av Høie!

I Aftenbladet 4. juli skrev jeg at helseminister Bent Høie så langt ikke hadde evnet å ta grep som monnet for å løse krisen i fastlegeordningen.

At Høie bruker sitt svar til å framstille kampen for fastlegeordningen som en lønnskamp, er i beste fall uryddig. Det gir meg, og mange andre fastleger, enda mindre tro på at ministeren har forstått alvoret i situasjonen for «noe av de fineste i norsk helsevesen».

Brukte ikke muligheten Helsedirektoratets tidsbruksundersøkelse viser at fastlegene i snitt arbeider enn 55 timer hver uke. Dette er en hel arbeidsdag mer enn for knappe fem år siden. Samtidig øker legenes kostnader til utstyr, lokaler og lønn til hjelpepersonell.

Høie skriver i en ytring på nrk.no at fastlegene gjør en fantastisk jobb og fortjener hver krone de tjener. Det har han helt rett i selv, om det ikke er det diskusjonen dreier seg om. Dette er ikke en lønnskamp, men en kamp for fastlegeordningen og arbeidsforholdene. Dersom det er så lukrativt å vaere fastlege, hvorfor har vi da en rekrutteringskrise?

I årets forhandlinger hadde Høie muligheten til å skape sårt tiltrengt optimisme i ordningen og gi en utstrakt hånd til hardtarbeidende fastleger. Han brukte ikke muligheten.

Helseministeren har rett i at fastlegeordningen er noe av det fineste i norsk helsevesen. Den sikrer tilgjengelighet og lik rett til helsehjelp over hele landet, uavhengig av størrelsen på lommeboka. Ordningen har utvilsomt vaert en suksess, men har i all vesentlighet vaert uendret siden innføringen 2001. Samfunnet og kravene har derimot endret seg mye. Samhandlingsreformen har medført økte arbeidsoppgaver for fastlegene, uten tilsvarende ekstra tilførsel av ressurser. Eldrebølgen treffer oss. Befolkningen går hyppigere til lege, og stadig flere og sykere pasienter følges opp av fastlegen.

Statsbudsjettet

Evaluering er nødvendig og viktig for kvalitetsutvikling av ordningen på lengre sikt, men gir ingen flere leger eller bedre arbeidsforhold på kort sikt. En handlingsplan i 2020 vil tidligst slå inn på statsbudsjettet 2021, og effekten enda senere. Stortinget påla i januar 2018 regjeringen å sikre opptrapping av legedekningen, redusere gjennomsnittlig listelengde og trappe opp tallet på utdanningsstillinger.

Jeg er sikker på at Stortinget ikke mente at dette skulle skje om fire-fem år, for opposisjonen er mye tydeligere på hva som trengs enn helseministeren er.

Skal Høie, slik han hevder, sikre pasientene de fastlegene de trenger og fastlegene den tiden vi trenger, må han vaere villig til å prioritere ressurser til fastlegeordningen i 2019-budsjettet. Rekrutteringstiltak vil koste, og flere fastleger vil koste, fordi arbeidstid og kvalitet koster.

Alternativet koster mer. Hvis Høie virkelig styrker fastlegeordningen, vil befolkningen vaere sikret nødvendige og gode legetjenester i kommunene, samtidig som det blir redusert behov for dyrere spesialisthelsetjenester.