Lukas ble født tre måneder før tiden. Han har det best tett inntil mamma eller pappa
STAVANGER: Ny forskning, blant annet fra SUS, konkluderer med at hudkontakt er bedre enn moderne kuvøser rett etter fødsel for barn født før tiden.
– Hei, sier Irene Stornes og ser ned i de store, åpne øynene til sønnen Lukas. Han ligger på brystet hennes og ser opp på moren sin.
Sånn sitter de nesten hele dagene. På foten har Lukas en måler som holder oversikt over og oksygenmetning. Tallene vises på en skjerm naer foreldrenes seng.
I nesen har han både tilførsel av oksygen og en sonde han får morsmelk gjennom.
Han skulle blitt født 22. februar, men allerede 18. november kom Lukas til verden. Det var mer enn tre måneder før tiden. Han veide 880 gram og var 32 centimeter lang.
Langt flere overlever
Kengurumetoden, altså å holde den nyfødte babyen hud mot hud, er brukt i flere tiår.
– Vi har visst i flere tiår år at kengurumetoden for stabile preøker overlevelse med hele 40 prosent, forklarer Siren Rettedal, professor i nyfødtmedisin ved Stavanger universitetssjukehus.
– Problemet er at det ofte tar flere dager og uker før de blir stabile. De fleste nyfødte som ikke overlever på verdensbasis dør i løpet av de første dagene, og vil dermed ha gått glipp av muligheten for øyeblikkelig hud mot hud med foreldre, sier Rettedal.
I 2017 startet Verdens helseorganisasjon (WHO) et studium i fem lavinntektsland for å se om hud mot hud umiddelbart etter fødsel ville føre til at flere premature overlevde. Dødeligheten sank dramatisk.
– Overlevelsen økte med 25 prosent. Studien ble stoppet før den var ferdig, fordi man mente det ville vaere uetisk å fortsette ikke å legge barn hud mot hud, siden så mange flere overlevde hud mot hud, sier hun.
– Fantastisk
En parallell skandinavisk studie ble gjennomført ved Stavanger universitetssjukehus og Karolinska institutet i Stockholm. Premature født mellom uke 28 og 33 ble lagt hud mot hud rett etter fødsel, altså før de ble stabile. Der skulle de ligge minst seks timer uavbrutt.
De første publiserte resultatepuls ne fra undersøkelsene i Norge og Sverige viser at også i land der man har tilgang på avanserte kuvøser, er hud mot hud best rett etter fødsel. Verdens helseorganisasjon har nå endret retningslinjene sine, og anbefaler hud mot hud rett etter fødsel for premature.
– Er ikke det fantastisk? Jeg syns det er nokså tankevekkende at selv i et land som Norge er det best å ligge hud mot hud hos mor eller far, sier Rettedal, som er prosjektleder for studien ved SUS.
51 SUS-barn undersøkt
I Norge overlever nesten alle premature
mature. Forskerne ville likevel se på hvilke andre effekter hud mot hud rett etter fødsel kunne føre til.
– Vi har verdens laveste morbarn-dødelighet, god sykepleieog legedekning, topp moderne utstyr. Vi ville sjekke om det likevel var bedre med hud mot hud de første seks timene etter fødsel, overlege Karoline Lode-Kolz.
Mens studien pågikk fikk familier som skulle føde prematurt spørsmål om de ville vaere med. Ved loddtrekning ble det bestemt om barnet skulle behandles i kuvøse eller hud mot hud på mor eller far rett etter fødsel og kontinuerlig i seks timer. 98 barn har vaert med, 51 av dem ved Stavanger universitetssjukehus.
– De fikk samme medisinske behandling og overvåking, forskjellen var bare om den skjedde hud mot hud eller i en kuvøse, sier hun.
Dette viste de første resultatene fra SUS: Barna som ble lagt rett på mor eller fars bryst pustet mer stabilt, hadde mer stabil hjertefrekvens og mer stabil temperatur.
– Hva er forklaringen på det?
– Vi vet ikke helt. Vi tror det handler om at det kjennes trygt å ligge hud mot hud i stedet for å vaere separert fra mor eller far.
Barna kjenner foreldrenes pust, stemme og hjertefrekvens, sier Rettedal.
Barna i studien er blitt fulgt opp til de er to år gamle. Forskerne skal blant annet se om det er forskjell på de to gruppene når det gjelder dette:
Tilknytning mellom mor og barn.
Nivå av stresshormoner. Søvnmønster.
Hjernens modning. Påvirkning av gener. Motoriske avvik. Språkutvikling.
Først i løpet av august 2023 gjøres de siste undersøkelsene, da de yngste barna har blitt to år.
Forskerne skrev i november en kronikk i Aftenbladet om det samme temaet.
Husket bare barnet
Hanne Markhus Pike, overlege i barnemedisin, er en av dem som har vaert med på å ta imot barna i studien.
– Det har vaert veldig sterkt å snakke med foreldrene som har fått barna hud mot hud. I stedet for at barnet forsvinner ut døren i en kuvøse, har de barnet hos seg. De husker bare barnet sitt fra disse timene, ikke alle oss hvitkledde som var rundt, sier hun.
– Vi vet at å ligge hud mot hud reduserer stress. De første timene etter fødselen skal en del prosedyrer gjøres. Barnet skal kanskje ha antibiotika og pustestøtte. Hvis hud mot hud kan vaere med på å redusere smerte og stress, kan det også skape grobunn for en bedre hjerneutvikling, sier hun.
Nyfødtsykepleier og fagsykepleier Kirsten Engevik fulgte familiene både etter fødsel og videre på nyfødt intensiv.
– Var det keisersnitt, ble babyen lagt rett på fars bryst. Hud mot hud ble de kjørt opp til avdelingen, og så snart mor kom, ble barnet flyttet over på mor. Foreldrene som holdt barnet de førs