Wakacje sprzyjają grzybicy
– Niektórzy dermatolodzy przypisują grzybicy znamiona epidemii. Podziela pani ten pogląd?
– Tak, istotnie liczba zakażeń zwiększa się w ostatnich latach. W poradniach dermatologicznych przyjmujemy też więcej pacjentów zwłaszcza w miesiącach wakacyjnych. Być może przyczyną tego zjawiska jest fakt, że latem nosimy innego rodzaju odzież i problemy związane ze skórą są bardziej widoczne i kłopotliwe w społecznym odbiorze.
– Kogo najczęściej dotyczy ta choroba i czy wiek ma w tym przypadku znaczenie?
– Choroba występuje w każdym wieku, niezależnie od płci. Oczywiście bardziej narażone są osoby z zaburzeniami immunologicznymi, otyłe, nieprzestrzegające higieny, pracujące w ciepłym i wilgotnym środowisku, pacjenci otrzymujący leki zmniejszające odporność, chorzy po przeszczepach.
– Co wywołuje grzybicę, pod jakimi postaciami ona występuje i jakie środowisko jej sprzyja?
– Do zakażenia dochodzi poprzez bezpośredni kontakt z chorą osobą lub materiałem zakaźnym obecnym w środowisku, w otoczeniu zwierząt lub w glebie. Grzyby zoofilne wywołują bardziej nasilony stan zapalny aniżeli grzyby antropofilne. Jedną z częstszych postaci klinicznych zakażenia dermatofitami jest grzybica stóp. W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się trzy odmiany: postać międzypalcową, potnicową i złuszczającą (rogowaciejącą). Ze względu na sprzyjające warunki, tj. ścisłe przyleganie palców, korzystanie z publicznych basenów, sauny, pryszniców, noszenie ciasnego, nieprzewiewnego obuwia, postać międzypalcowa zwykle rozpoczyna się w III i/lub IV przestrzeni. Wzmożona potliwość uważana jest za czynnik sprzyjający rozwojowi zakażenia.
– Jakie symptomy pozwalają nam podejrzewać, że doszło do zakażenia i co powinno wzbudzić nasz niepokój?
– Nasze podejrzenie kliniczne musi być zawsze potwierdzone badaniem na obecność grzybów. W chwili obecnej dysponujemy dobrymi lekami, które przy prawidłowym schemacie podawania powodują wysoki odsetek wyleczeń. W procesie terapeutycznym niezwykle ważna jest profilaktyka kolejnych nawrotów. Istotne jest, aby pacjent unikał czynników narażenia, a także przeprowadził staranną dezynfekcję obuwia.
– Jakie działania profilaktyczne należy podejmować, by uniknąć zakażenia lub ponownie nie zachorować?
– Ruch, wygodne obuwie i odpowiednia higiena mogą istotnie zmniejszyć liczbę zakażeń.
Szacuje się, że prawie z 200 tys. gatunków grzybów jedynie ok. 150 może wywoływać choroby. Dzieli się je na:
dermatofity geofilne, bytujące w glebie, przenoszone na człowieka na skutek kontaktu z ziemią lub zakażonym zwierzęciem
dermatofity zoofilne przenoszone na człowieka przez kontakt ze zwierzęciem lub z zakażonym produktem zwierzęcym
dermatofity antropofilne przenoszone bezpośrednio z człowieka na człowieka lub poprzez korzystanie z zakażonych przedmiotów (buty, ręczniki, grzebienie itp.)