Nódulos da tiróide – um problema real e crescente

[ GRUPO TROFA SAÚDE ]

Os nódulos da tiróide são a principal manifestação clínica da tiróide perante uma série de doenças a que esta pode ser acometida. Os nódulos da tiróide têm uma prevalência de cerca de 10% na população adulta; esta prevalência é significativamente maior quando se estuda apenas a população feminina.

Em áreas ricas em iodo 10% das mulheres e 2% dos homens têm mesmo nódulos na tiróide palpáveis esta prevalência é muito maior se os nódulos forem pesquisados por ecografia, o que nas áreas ricas em iodo deveria ser uma prática corrente.

A incidência de cancro da tiróide nos nódulos tiróideus é de 10%. Na maioria dos países com estatísticas válidas e atualizadas o cancro da tiróide é encontrado em 2% da população adulta com mais de 16 anos.

Os nódulos da tiróide devem ser avaliados quanto à produção de hormonas (nódulos quentes) ou se são não produtivos de hormonas (nódulos frios) mediante análises sanguíneas.

Se as manifestações clínicas e o estudo funcional hormonal da tiróide sugerir que estamos perante um nódulo “quente”, tal pode ser confirmado por cintilografia da tiróide.

A ecografia cervical é outro exame fundamental no estudo dos nódulos da tiróide: permite-nos saber a medida do nódulo, se o conteúdo do nódulo é líquido e se estamos perante um quisto ou se, pelo contrário, o nódulo é sólido ou misto (parte sólida e parte liquida); permite também pesquisar caraterísticas no nódulo sugestivas (não diagnósticas) de malignidade, fazer um estudo das cadeias ganglionares cervicais e, quando necessário, orientar uma biopsia.

Em princípio os nódulos maiores que 1 cm devem ser avaliados por pun- ção biopsia aspirativa e exame citológico, os nódulos menores que 1 cm devem ser avaliados se apresentarem caraterísticas ecográficas sugestivas de malignidade.

Os doentes com nódulos com citologia benigna devem ser seguidos a intervalos regulares, não superiores a 12 meses.

Em suma, as pessoas com nódulos da tiróide devem levantar quatro questões:

Será que o meu nódulo produz hormonas?

Será que a minha tiróide produz menos hormonas por ter nódulos?

Será que o tamanho do meu nódulo é tão grande que empurra as outras estruturas do pescoço? Será que o meu nódulo é maligno? Tem-se assistido a um aumento crescente nos últimos anos da patologia nodular da tiróide, aumento esse acompanhado também do aumento de cancro da tiróide.

O Hospital Privado de Braga do Grupo Trofa Saúde, não indiferente a esta problemática, possui no seu quadro clínico especialistas dedicados à tiróide e uma equipa cirúrgica especializada em tiróide. //