Cuidar do nosso ombro amigo

Oombro é uma articulação complexa. O seu funcionamento envolve também movimentos da omoplata no tórax e da articulação entre a clavícula e o esterno, pelo que todos estes aspetos têm de ser tidos em consideração quando pensamos nesta articulação. Sendo a articulação mais móvel do corpo humano, é também muito suscetível a sofrer de patologia.

Algumas das patologias mais comuns do ombro são a instabilidade e a tendinosa da coifa dos rotadores.

Falemos um pouco de cada uma, explorando o que são, as suas causas, sintomas e opções de tratamento e o processo de recuperação.

INSTABILIDADE DO OMBRO

A instabilidade do ombro manifesta-se mais frequentemente pela luxação ou ombro deslocado. Este problema ocorre quando a cabeça do úmero é forçada para fora da cavidade glenoide, devido a uma forte pressão ou movimento abrupto.

A luxação do ombro pode ser causada por diferentes fatores, incluindo: trauma direto no ombro, como quedas ou impactos fortes; movimentos bruscos do braço, especialmente quando o ombro está em posição de abdução (afastado do corpo) e em rotação externa.

Os sintomas incluem: dor aguda e intensa no ombro; deformação imediata da região afetada; incapacidade de mover o braço.

A recuperação após uma luxação do ombro pode variar e depende da gravidade da lesão.

É aconselhável uma avaliação por um ortopedista, após o primeiro episódio de luxação. Serão requisitados exames para o correto diagnóstico das lesões articulares que ocorreram, para se poder orientar o paciente no melhor tratamento possível.

Em alguns casos selecionados, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica, após o primeiro episódio de luxação do ombro. Nos restantes, opta-se pelo tratamento conservador, o que inclui um período de imobilização seguido de um programa de reabilitação.

A imobilização do ombro geralmente é mantida por algumas semanas, para permitir a cicatrização dos tecidos.

Após a imobilização, a fisioterapia é frequentemente recomendada, para ajudar a recuperar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos do ombro e prevenir recorrências.

A recuperação completa pode levar algumas semanas e até alguns meses, dependendo da gravidade da lesão e da resposta do paciente ao tratamento.

PATOLOGIA DA COIFA DOS ROTADORES

A coifa dos rotadores é composta por quatro músculos principais: o músculo subescapular, o músculo supraespinhoso, o músculo infraespinhoso e o músculo pequeno redondo.

Estes músculos e tendões formam uma “coifa” ao redor da articulação do ombro, proporcionando estabilidade e permitindo movimentos precisos.

Essa estrutura complexa permite uma ampla gama de movimentos, desde levantar objetos acima da cabeça até girar e lançar.

As lesões na coifa dos rotadores podem ocorrer devido a várias causas, incluindo:

Atividades repetitivas: movimentos repetitivos do ombro, como levantar pesos de forma inadequada, podem levar ao desgaste gradual da coifa dos rotadores. Essa sobrecarga repetitiva pode causar inflamação, irritação e eventual degeneração dos tendões da coifa.

Trauma agudo: uma queda, acidente ou impacto direto no ombro podem causar lesões agudas na coifa dos rotadores, como uma rotura parcial ou completa dos tendões.

Envelhecimento e degeneração: com o envelhecimento, os tendões da coifa dos rotadores podem degenerar-se naturalmente, tornando-se mais frágeis e suscetíveis a lesões.

OS SINTOMAS PODEM INCLUIR:

Dor no ombro: a dor é um dos sintomas mais comuns de lesões na coifa dos rotadores. Pode ser constante, piorar ao levantar o braço ou durante atividades que envolvam o ombro. A dor pode irradiar para o braço. É muito frequente haver dor noturna, impedindo um sono reparador, decido aos múltiplos despertares noturnos ou mesmo incapacidade de dormir.

Fraqueza muscular: a fraqueza pode acontecer, dificultando atividades como levantar objetos ou realizar movimentos acima da cabeça. A fraqueza pode resultar da lesão direta dos tendões da coifa ou da inibição muscular devido à dor.

Restrição de movimento: a amplitude de movimento do ombro pode ser limitada, especialmente em movimentos de rotação e de elevação. Levantar o braço acima da cabeça ou girar o braço para trás pode ser especialmente difícil e doloroso.

O tratamento destas patologias pode variar bastante conforme a natureza da lesão. No entanto, a maioria dos doentes passa por um período de tratamento conservador, que inclui medidas analgésicas e fisioterapia.

A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento deste problema. Os exercícios específicos podem ajudar a fortalecer os músculos da coifa, melhorar a estabilidade e a amplitude de movimento e aliviar a dor.

Em alguns casos, nomeadamente em roturas traumáticas destes tendões, ou quando a fisioterapia não está a ser eficaz, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.

A cirurgia pode envolver a reparação dos tendões lesionados, associada a outros gestos cirúrgicos complementares. É realizada por via artroscópica, minimamente invasiva.

Durante a cirurgia, os tendões danificados são fixados ou reconstruídos, para restaurar a estabilidade e a função do ombro.

Em geral, a cirurgia pode ajudar a aliviar a dor, melhorar a estabilidade do ombro e restaurar a função normal do membro afetado. Com uma reabilitação adequada, a maioria dos pacientes consegue retornar às atividades normais, incluindo desportos e trabalho físico.

Ao entender melhor as causas, sintomas e opções de tratamento para lesões no ombro, é possível tomar medidas informadas para proteger e fortalecer essa região crucial do esqueleto. Lembre-se: cuidar da saúde do seu ombro é fundamental para desfrutar de uma vida ativa e sem limitações.

Sendo a articulação mais móvel do corpo humano, o ombro é também muito suscetível a sofrer de patologia