Poca acogida a planes Obamacare
La respuesta de los no asegurados durante el período de suscripción garantizada fue escasa
En Puerto Rico hay unas 300,000 personas sin seguro médico, pero son pocos los que han aprovechado la ventana de oportunidad que permite el Obamacare de período de suscripción garantizado para ingresar a un plan médico.
Según números de la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico, en los últimos dos años sólo 15,500 personas sin seguro médico se han acogido a alguno de estos planes médicos. Esto equivale a sólo 5.2% de la cantidad de personas sin cubierta médica en el País.
Bajo el Obamacare, toda compañía de seguros de salud está obligada a permitir que los consumidores puedan suscribirse a una cubierta básica dentro del mercado de productos individuales (es decir no grupales), sin la evaluación de riesgo, durante el período de suscripción garantizada. Esto significa que nadie puede ser rechazado a la hora que quiera suscribirse a un plan médico por alguna condición médica.
Aunque recientemente se informó que una de las limitaciones del Obamacare sobre los territorios es la no aplicabilidad del Paquete de Beneficios Esenciales de Salud (requisitos mínimos de este estatuto federal que exigen que los planes médicos incluyan vacunación y hospitalización, entre otros servicios) la Oficina del Comisionado de Seguros legisló para que ciertos planes médicos incluyan estos servicios a nivel local.
Durante el 2013, el período de suscripción a estos planes médicos duró seis meses (octubre 2013 a marzo 2014) y el año pasado se limitó a sólo tres meses (octubre a diciembre de 2014). Mientras durante el período del 2013-2014 unas 28,307 personas en Puerto Rico se suscribieron a alguno de estos planes médicos, el año pasado la can- tidad aumentó a 49,544.
“Logramos que se duplicara el número de suscriptores”, comentó la Comisionada de Seguros, Angela Weyne.
Sobre la poca cantidad de personas que han respondido a estos planes suscribiéndose a ellos, Weyne reconoció que en Puerto Rico no hay “mandato” u obligatoriedad que sí impera en los Estados Unidos para que las personas se suscriban a un seguro médico, so pena de multa de no hacerlo.
A pesar de que una de las quejas de la ciudadanía ha sido el alto costo de los planes médicos privados, Weyne comentó que la mayoría de las personas que ingresaron a estos productos durante el período de suscripción garantizada lo hizo a los que estaban clasificados como “oro” y “platino”, los dos niveles más altos y donde los asegurados pagan una mayor prima, pero tienen menos deducibles o copagos a la hora de buscar servicios médicos.
Según estudios realizados sobre el perfil de los no asegurados de Puerto Rico, la mayoría son jóvenes adultos, en su mayoría solteros y sin hijos, que no interesan invertir en un plan de salud ya que consideran que no lo necesitan.