Preguntas al médico
Tengo 65 años y padezco de osteoporosis. He tomado Fosamax anteriormente y ahora mi médico me recomendó otro que se da una sola vez. ¿Cuáles son los efectos secundarios?
La osteoporosis o disminución del calcio en los huesos es una condición bastante común en mujeres luego de la menopausia. Y es que el efecto “protector” que tiene el estrógeno, hormona que producen los ovarios disminuye después de esa etapa.
El calcio es sumamente importante en varias funciones del organismo como son la actividad de los músculos y el corazón, la transmisión de las células nerviosas y otras funciones del cuerpo. El estrógeno facilita o estimula a unas células en el hueso a depositar calcio y “bloquea” a otras que rompen el hueso cuando se necesita calcio. Al cesar la producción de estrógeno, las células que rompen el hueso aumentan su actividad.
Hay medicamentos llamados alendronatos, bifosfonatos, suplementos de estrógeno y moduladores de los receptores de estrógeno, entre otros, que promueven el depósito de calcio en el hueso. Algunos de estos medicamentos se toman una vez al día, una vez a la semana, cada tres meses o una vez al año, como es el caso del ácido zolendronico o Reclast. Estos medicamentos que se dan por varios meses son administrados por vía intravenosa.
Como todo medicamento, sea “natural” o hecho químicamente, tiene unos efectos que deben vigilarse. El más común es molestia o dolor en el estómago al ingerirse, en especial porque se recomienda qtomarlo con el estómago vacío.
Además pueden ocurrir dolores en los huesos, que las pacientes describen como si fuera un “flu” o una “monga” que sucede debido a la acción de depositarse el calcio en el hueso. Estos medica- mentos se recomiendan utilizar tan pronto se sospeche de la condición y por un tiempo limitado, generalmente por cinco años
Otro efecto es una condición llamada osteonecrosis en la quijada. Generalmente ocurre en mujeres que toman el medicamento y tienen una pobre higiene oral y en fumadoras que no se cuidan los dientes. La condición es seria y casi siempre requiere hospitalización y cirugía.
Los pacientes que no toleran el medicamento por boca, en especial si les causa dolor al ingerirlo, son candidatos a utilizar el que se administra de forma intravenosa.
Es importante tener las indicaciones claras para la utilización de estos medicamentos. Existe un indicador llamado FRAX, o el “Fracture Risk Assesment”, una medida que suma por puntos los riesgos que usted tiene de tener una fractura. La puede buscar en e internet o preguntar a su médico.
Debo mencionar que es fundamental que siga las recomendaciones médicas para tener una salud del hueso adecuada. Se recomienda caminar o hacer algún tipo de actividad física, debido a que promueve que se deposite calcio en el hueso. También es aconsejable que ingiera suplementos de calcio, por lo menos de 1,600 a 1,800 mg al día.
La vitamina D es muy importante en el metabolismo del calcio debido a que lo activa. Por eso se recomienda tomar sol en brazos y piernas con frecuencia, siempre protegiéndonos la cara y el cuello con bloqueadores solares y sombreros. Esto es siempre y cuando usted no tenga afecciones renales o condiciones de mal absorción de alimentos.