SALUD SEXUAL Y PLANIFICACIÓN

Guía de anticonceptivos

Uno de los elementos más importantes al momento de decidir tener relaciones sexuales es la protección. Pero si tu pareja y tú están buscando un embarazo, esto posiblemente pasa a un segundo plano. Sin embargo, cuando acuerdan que aún no es el momento o que simplemente no desean tener hijos, resulta primordial escoger el método anticonceptivo más conveniente, opción que varía de mujer a mujer.

No obstante, cuando se trata de elegir, surgen dudas sobre la disponibilidad de métodos, sus beneficios y desventajas. La gran oferta de anticonceptivos -con o sin hormonas, de poca o larga duración, reversibles o irreversibles- presenta muchas oportunidades, pero a la vez mucha con- fusión ante la efectividad de uso y los posibles efectos secundarios.

“Antes de elegir un método anticonceptivo se debe tener en consideración si padece de alguna enfermedad, el número de parejas sexuales que tiene, cuándo desea tener hijos, su ciclo menstrual (si es regular o no), si el método requiere de la cooperación de su pareja y los posibles efectos secundarios”, explica la ginecóloga y obstetra, Mireily

Rivera Rosado, de Venus Obstetrics & Gynecology.

La elección del método dependerá en muchas ocasiones de la necesidad individual de cada mujer, así como su salud y estilo de vida, por lo que siempre se recomienda una consulta ginecológica para orientarse y tener la oportunidad de prevenir y planificar.

CONSIDERACIONES PREVIAS. Conocer en detalle cada opción podría reducir algunos miedos comunes en cuanto a su uso. Rivera Rosado explica que dos de los miedos principales para el uso de anticonceptivos es el temor al aumento de peso y a no poder quedar embarazadas después de la suspensión.

“Con las dosis de hormonas cada vez más bajas, es raro que causen aumento de peso. De hecho, muchas mujeres que las utilizan aseguran que producen el efecto contrario. Los anticonceptivos orales son reversibles al poco tiempo de suspenderlos. Al mes ya se puede retornar a la ovulación”, aclara la ginecóloga.

Del mismo modo, la especialista comenta que aún hay ciertas creencias falsas en cuanto a algunos métodos, como por ejemplo, el dispositivo intrauterino (DIU) y la píldora de emergencia, comúnmente confundidos con métodos abortivos. Otros miedos comunes son el exceso de vello y la esterilidad.

De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) explica en su página web que aunque la píldora de emergencia de levonorgestrel, conocida como Plan B, no debe administrarse a mujeres con embarazo confirmado, los datos disponibles indican que esta no perjudicará ni a la mujer ni al feto.

Por otro lado, se debe tomar en consideración el ciclo menstrual y la existencia de enfermedades o condiciones relacionadas al sistema reproductor femenino, como por ejemplo, la endometriosis (cuando el tejido del útero crece en otras partes del cuerpo).

“El ciclo menstrual puede afectar el an- ticonceptivo deseado. Por ejemplo, una paciente con menstruaciones irregulares se beneficiaría de un método con hormonas para regular su menstruación, algo que no lograría con condones o el DIU de cobre”.

En cuanto a la endometriosis, la ginecóloga explica que las mujeres con esta condición se beneficiarían de las hormonas que proveen métodos como las píldoras, los parchos, el DIU (Mirena y las injecciones (Depo-Provera) ya que pueden prevenir los dolores causados por la endometriosis.

Resepcto a la eficacia de los métodos, además de abstenerse a las relaciones sexuales, los más recomendados son el implante (Implanon), los dispositivos intrauterinos (Mirena y ParaGard) y la esterilización, según Rivera Rosado. "Anualmente, menos de 1 por ciento de las mujeres queda embarazada utilizando estos métodos", destaca.

MÉTODOS HORMONALES. Las píldoras anticonceptivas mantienen su popularidad entre los métodos más recomendados por su eficacia y pocas desventajas. Según la experta, de 100 mujeres que las utilizan en un año, de 6 a 9 podrían quedar embarazadas.

“Estudios han demostrado que estas pastillas anticonceptivas podrían aumentar ligeramente el riesgo de coágulos sanguíneos en comparación a otras pastillas. Esto se debe a la progestina que incluyen drospirenone (Yaz, Yasmin) y desogestrel (Desogen). Aun así, expertos las recomiendan, en especial la Yaz para pacientes con problemas de acné y síndrome disfórico premenstrual”, explica. Este síndrome se caracteriza por síntomas de depresión graves, tensión e irritabilidad antes del ciclo menstrual, según la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

El anillo vaginal o NuvaRing, que se coloca dentro de la vagina una vez al mes y se mantiene por tres semanas, también es muy recomendado, además de que es una buena alternativa para reducir el acné y es fácil de utilizar. Este anillo libera estrógeno y progesterina, hormonas normalmente seguras para la mayoría de las mujeres, aunque, según Rivera Rosado, están asociadas a cierto riesgos no muy comunes como coágulos de sangre, ataques cardiacos y derrames cerebrales.

¿Se pueden utilizar dos anticonceptivos a la vez? Aunque pueda parecer como una idea factible para tener más protección, si ambos métodos de uso son hormonales, podría haber algunos efectos secundarios, advierte la ginecóloga. Por ejemplo, el uso de parcho y píldora a la vez aumenta el riesgo de náuseas, menstruaciones irregulares y más abundantes y otros efectos menos comunes como los coágulos de sangre.

MÉTODOS NO HORMONALES. Entre los métodos no hormonales se encuentra el condón masculino, el condón femenino, la abstinencia, la lactancia, la esponja, el capuchón cervical, los espermicidas, el coitus interruptus, además de los métodos más permanentes como la esterilización femenina y la vasectomía.

"Entre los más recomendados por su efectividad y por ser reversible se encuentra el dispositivo intrauterine de cobre (ParaGard). Los beneficios incluyen una alta efectividad para prevenir el embarazo, libertad a la hora de tener relaciones porque no necesitan ponerse o tomar nada al momento, no altera los niveles hormonales de la mujer, puede utilizarse durante la lactancia y una vez retirado hay posibilidades de quedar embarazada rápidamente”, menciona la especialista.

Entre las desventajas se encuentra la posibilidad de aumento de dolores menstruales, de espalda y flujo menstrual. Otras complicaciones poco frecuentres, pero más graves incluye el desplazamiento del dispositivo, lo que podría provocar el embarazo no deseado, infección o perforación del útero.

Por otro lado “el condón masculino es uno de los más recomendados por su bajo costo, accesibilidad, puede utilizarse junto con otros métodos, no necesita receta y es el único método que previene enfermedades de trasmisión sexual. Las desventajas incluyen alergias en algunas mujeres y ruptura en ocasiones”, menciona.