Endometriosis: traza tu plan de vida reproductiva
La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial, similar al que la mujer expulsa durante la menstruación, en lugares anatómicos fuera del útero. Esta condición puede afectar a una de cada diez mujeres; se puede encontrar en un 30 a 50 % de las mujeres que experimentan infertilidad; y en más de un 40 % de las mujeres con dolor pélvico crónico.
Este tejido endometrial induce un estado inflamatorio crónico que la paciente puede percibir como menstruaciones y relaciones sexuales dolorosas.
La forma definitiva de hacer un diagnóstico de endometriosis es haciendo una laparoscopia. Durante la laparoscopia, el cirujano debe estar listo para eliminar los implantes de endometriosis y restaurar la anatomía reproductiva. Un gran problema del manejo de la endometriosis es que, muy frecuentemente, transcurre demasiado tiempo desde que la paciente comienza a sentir los síntomas hasta diagnosticar y tratar la condición. Además, Cuando la paciente presenta dolor pélvico e infertilidad a la vez debe decidir cuál problema se va a tratar primero, porque no pueden tratarse juntos. Frecuentemente, la paciente enfrenta la cruel decisión de vivir con dolor o buscar un embarazo. Debemos enfatizar que ningún tratamiento de supresión hormonal de la ovulación aumenta la fecundidad.
Se estima que el 30 % de las pacientes con infertilidad tienen endometriosis. Las posibilidades para ser madre dependerán de la edad de la mujer. Por lo tanto, es de vital importancia que toda paciente que sufra de endometriosis y que desee quedar embarazada, documente su reserva ovárica temprano. La reserva ovárica se define como la cantidad y la calidad de los óvulos disponibles para la reproducción y se puede evaluar a través de las hormonas FSH, estradiol y AMH (Antimuleriana).
La identificación y el manejo temprano de la endometriosis en la chica adolescente puede salvar la fertilidad de la mujer madura. Debemos tener siempre presente la posibilidad de la endometriosis como causante de la dismenorrea (dolor con la regla) severa hasta en un 40 % de la adolescentes. Si el manejo con pastillas anticonceptivas no genera alivio al dolor de estas chicas, debemos considerar hacer una laparoscopia operatoria o el uso de leuprolide en aquellas mayores de 18 años.
Después de estos manejos, estas mujeres jóvenes deben suprimir sus menstruaciones, usando pastillas anticonceptivas de forma continua (sin ver regla) hasta que decidan tener familia.
Finalmente, la paciente con endometriosis debe hacer un “plan de vida reproductiva” con metas definidas acerca del manejo del dolor y la búsqueda de fertilidad.
Para más información, llama al 787-767-2220 o accede a www.genesfertility.com.