preguntas al médico
Me recetaron Cumadina para evitar que tenga trombos en la sangre. ¿Qué seguimiento debo tener? ¿Qué debo evitar comer?
La Cumadina o Warfarina es un medicamento anticoagulante que se receta para evitar la formación de coágulos sanguíneos, ya bien sea por que existe una condición que facilita la formación de coágulos o si ya se ha tenido un trombo sanguíneo. Este último puede ser en el pulmón o en alguna vena de las piernas o en otro sitio en el cuerpo. También se recomienda en personas a las cuales se les ha puesto una válvula artificial o prostética en el corazón o se le ha puesto alguna articulación o coyuntura artificial.
Hoy día hay varios tipos de anticoagulantes que se utilizan en la medicina, pero la Cumadina sigue siendo el medicamento que más se ha utilizado para estas condiciones y es el "estándar" o con el que otros medicamentos se comparan.
Cuando se toman anticoagulantes es importante estar alerta por si la coagulación de la sangre se prolonga o se anti-coagula demasiado. Esto puede producir sangramiento y hematomas en diferentes partes del cuerpo y hay que estar alerta a esto. Se puede sangrar en áreas como en las encías, la orina y en la excreta o producirse hematomas en la piel y las articulaciones. Cuando el sangramiento es interno puede ser más peligroso y se debe estar alerta sobre dolores en el cuerpo o en la cabeza, pérdida de visión o de conciencia.
Los medicamentos anticoagulantes hacen su acción interfiriendo o bloqueando los factores de coagulación de la sangre como los dependientes de vitamina K y así prolongan la prueba de Protrombina o PT, o interfieren con otros factores de coagulación.
Siempre se recomienda evaluarse la coagulación de la sangre utilizando la prueba de Protrombina o mejor aún el INR, en ingles el International Normalized Ratio. Esta prueba dice cuántas veces esta prolongada la coagulación.
Esta prueba de laboratorio de INR al principio debe hacerse cada 2 semanas y el medico hacer ajustes en la dosis del anticoagulante, luego cuando se logre un valor adecuado puede que se pueda hacer a más tiempo entre pruebas.
Cuando se toma Cumadina hay varios alimentos que deben observarse, ya que son ricos en vitamina K y pueden reducir el valor del INR. Vegetales verdes tales como las acelgas, la col rizada o "kale", el perejil y las Bruselas no deben consumirse en mayor cantidad que media taza diaria. Las espinacas y las lechugas no deben consumirse más de 1 taza diaria. Estos alimentos, si son frescos o ligeramente cocinados, tienen más vitamina K que si se hierven o cocinan.
Por otro lado, la vitamina E es un anticoagulante natural y debe consumirse con cuidado si usted toma anticoagulantes. Definitivamente debe dejar de tomar suplementos que contengan vitamina E, así como evitar los pimientos morrones, las nueces, los espárragos y ojo con el aceite de oliva. Las frutas como la papaya y kiwi no deben consumirse en cantidades de más de media taza por día.
Hay algunos antibióticos que eliminan las bacterias que producen vitamina K en el intestino. Estos antibióticos podrían causar que su INR se afecte o se prolongue. Pregúntele a su médico si le va a recetar un antibiótico que pueda causar esto y recuérdele que usted toma medicamentos anticoagulantes.
Consulte con su médico y exíjale a su cubierta de plan médico una evaluación y seguimiento con una nutricionista certificada que le recomiende las porciones y los alimentos que puede consumir. El tener un riesgo innecesario de sangramiento es una razón más que seria para poder evaluarse y evitar una complicación mayor.