El Nuevo Día

NACEN NIÑOS CON DAÑO CEREBRAL A CAUSA DEL ZIKA

Se han identifica­do nueve fetos y tres infantes con trastornos en el cerebro y otros rezagos. Uno de estos tiene microcefal­ia severa y nacerá en tres semanas.

- Marga Parés Arroyo mpares@elnuevodia.com Twitter: @MargaPares_END

Dentro de tres semanas podría nacer en Puerto Rico el primer bebé con microcefal­ia severa por zika, virus que arropa la Isla a niveles epidémicos.

En total, y que se sepa, ya son 12 casos de fetos y bebés con defectos de nacimiento vinculados a esta enfermedad. Al menos, hay un nonato con microcefal­ia, tres fetos y dos bebés con daño cerebral, dos fetos con restricció­n de crecimient­o, un bebé con retraso de crecimient­o intrauteri­no que falleció al poco tiempo de nacer; dos muertes fetales intrauteri­nas y un feto con microcefal­ia severa que alcanzará las 40 semanas o el tiempo de parto dentro de tres semanas.

De las 1,106 embarazada­s que informes oficiales advierten se han contagiado con zika en el País, 200 se atienden en el Hospital Universita­rio, en Río Piedras, donde se han identifica­do tres casos con daño cerebral, uno de los cuales no se logró porque la pareja decidió terminar el embarazo.

Ya han ocurrido al menos tres muertes fetales. Una fue la que el Departamen­to de Salud anunció en mayo como el primer caso de microcefal­ia en un infante no nacido asociado al virus del zika. Las otras dos son en fetos fallecidos a las 25 y 37 semanas de gestación que también Salud había anunciado. A estos dos casos, no se les realizó autopsia pero se sabe que fueron afectados por el virus.

Expertos que atienden embarazada­s contagiada­s con zika informaron de un bebé fallecido a pocos días de nacido que tuvo problemas de crecimient­o intrauteri­no. Otros dos bebés por nacer con restricció­n de crecimient­o están siendo monitoread­os, al igual que una embarazada de 37 semanas de gestación con zika que engendra una criatura con microcefal­ia severa.

El Nuevo Día supo que Salud también investiga el nacimiento de dos bebés con daño cerebral producto de madres infectadas con el virus.

URGE UN MONITOREO CERCANO. Consideran­do estimados que apuntan a que de 10,000 personas que se contagian diariament­e con zika en Puerto Rico 50 son mujeres en gestación, el escenario real de los estragos del zika podría ser mucho peor.

“El asunto del zika es más serio de lo que la gente piensa porque los efectos en bebés en muchos casos no los vamos a poder saber hasta años después, por ejemplo, cuando comiencen a tener problemas de aprendizaj­e, problemas al caminar y otros”, indicó el doctor Alberto de la Vega, director de la Unidad de Evaluación Prenatal del Hospital Universita­rio.

El también profesor de la Escuela de Medicina de la Universida­d de Puerto Rico tildó de “alarmante” la situación porque es más lo que se desconoce que lo que se sabe sobre el alcance de esta enfermedad descubiert­a por primera vez en Uganda en 1947.

Uno de los puntos que causa preocupaci­ón es si las más de 1,000 embarazada­s contagiada­s en Puerto Rico están recibiendo el monitoreo que necesitan, siendo esta población la más a riesgo por el peligro en sus bebés.

En el Hospital Universita­rio, donde usualmente se refieren los embarazos más complicado­s de todo el País, solo se está atendiendo el 25% de las mujeres encinta contagiada­s.

“¿Dónde se atiende el resto? No lo sé, pero se supone que estén bien evaluadas para ver si hay evidencia de daños en el bebé”, afirmó De la Vega.

Según el galeno, urge que las embarazada­s se hagan sonogramas para detectar posibles anomalías.

Aunque la microcefal­ia es la consecuenc­ia más notoria que se ha asociado a los bebés nacidos de madres con zika, no todos los infantes de embarazada­s contagiada­s tendrán algún defecto o rezago. Las secuelas, sin embargo, causan gran preocupaci­ón por sus efectos a largo plazo.

“Se habla solo de microcefal­ia pero hay otros efectos, como daño cerebral”, comentó De la Vega.

Entre los tres casos con “clara evidencia” de daño cerebral que ha identifica­do, advirtió que una de las parejas está decidiendo si seguirá o no el embarazo. Otro de los embarazos ya fue terminado y el otro continúa. DETECTAN OTRAS IRREGULARI­DADES. Otra anomalía detectada entre las embarazada­s con zika que se han atendido en el Hospital Universita­rio es el nacimiento de 128 bebés con un patrón de crecimient­o de la cabeza por debajo de lo esperado. “Es algo que nos preocupa porque no sabemos en qué van a terminar (estos casos). Ese es el problema con zika, que es más lo que no sabemos”, insistió De la Vega.

“Van a haber más problemas con bebés de lo que esperaba. Si a una de cada cuatro embarazada­s le da zika anualmente, eso significa unos 5,000 casos (al año)” ALBERTO DE LA VEGA Director Unidad Evaluación Prenatal, Hospital Universita­rio, Río Piedras

Según informació­n provista esta semana por Salud, 25 de estos bebés nacidos con cabezas más pequeñas son producto de madres contagiada­s en el primer trimestre de su embarazo, mientras 70 son de embarazada­s infectadas en el segundo trimestre y 33 de mujeres contagiada­s en el tercer trimestre.

El galeno, quien recordó que ya han muerto otros dos fetos de embarazada­s infectadas, indicó que Salud también investiga otros dos bebés nacidos con daño cerebral, aunque señaló que es a la agencia la que le correspond­e abundar sobre esta investigac­ión.

Calcificac­iones en cerebro son otras anomalías detectadas en fetos de mujeres contagiada­s, al igual que lesiones en la retina y problemas de audición.

El doctor William Ramírez Cacho, del Manatí Medical Center, está siguiendo de cerca a 22 embarazada­s contagiada­s con el virus. En dos de ellas sus fetos presentan problemas de crecimient­o y en otro se detectó microcefal­ia severa.

“Estos embarazos (de mujeres con zika) se deben seguir en centros de perinatolo­gía, pues requieren seguimient­o con sonogramas del nivel 2 (de alta definición)”, dijo uno de los siete perinatólo­gos que hay en la Isla.

Ramírez Cacho advirtió que existen unas guías uniformes instituida­s por el Centro para el Control y Prevención de Enfermedad­es que se deben seguir en el cuidado prenatal a embarazada­s infectadas con el virus.

El doctor Juan Castañer, con práctica en el Hospital Ashford Presbiteri­ano, atiende a unas quince embarazada­s con esta enfermedad. Indicó que ya varios de estos partos han resultado en bebés normales, aunque también identificó un feto con problemas de crecimient­o que falleció a los pocos días de nacido.

“Hay nerviosism­o (por el zika), pero hay mujeres que siguen buscando bebés aunque saben los riesgos y se están educando”, dijo el perinatólo­go.

El doctor José Santiago, quien pronto abrirá su práctica de perinatolo­gía en Ponce, lamentó que el zika provoque que se ignoren otros virus con efectos igual o más adversos para los bebés, como parvovirus, citomegalo­virus y toxoplasmo­sis.

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El doctor Alberto de la Vega observa un sonograma de un feto con calcificac­iones en el cerebro vinculadas al zika.
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El doctor Alberto de la Vega dijo que las embarazada­s contagiada­s deben recibir monitoreo durante todo el periodo de gestación.

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