preguntas al médico
Tengo 48 años y padezco de presión alta. No tengo diabetes, pero he tenido la azúcar alta en ocasiones. El cardiólogo me ha hecho el estudio de las venas de las carótidas. ¿Para qué se hace este estudio?
Las arterias carótidas son las vías de la circulación del cuerpo que envían sangre oxigenada directamente del corazón al cerebro. Estas arterias se encuentran en el área del cuello y se pueden evaluar por estudios no invasivos de flujo de sangre en el cuello. Diferentes condiciones causan que las carótidas se obstruyan, estén más pequeñas, como trombos o coágulos de sangre, placas de colesterol o rotura de estas arterias por trauma o laceraciones. Esto se conoce como enfermedad de las carótidas o estenosis de las carótida
Los factores de riesgo son similares a otros tipos de enfermedades del corazón. Las personas mayores de 50 años tienen más riesgo de tenerla, los que fumen, personas con diabetes, tener hipertensión e historial familiar de la condición o con problemas del corazón, padecer de colesterol alto y ser hombre. Pacientes que tienen enfermedad coronaria (obstrucción de las arterias del corazón), tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad de la arteria carótida. Por lo general, las arterias carótidas se tapan unos años más tarde que las arterias coronarias.
Los síntomas generalmente presentan problemas o manifestaciones del sistema nervioso central, como parálisis o dificultad para mover una o varias extremidades, dificultad para hablar o tragar, tener convulsiones o pérdida de conocimiento y desorientación aguda. Estos síntomas pueden ser transitorios, también llamado Ataques Isquémicos Transitorios o (TIA en inglés) o permanentes. El tratamiento depende de varios factores. Primero el grado de la obstrucción, cuando existe más del 70% de obstrucción y es en ambas carótidas, generalmente se debe intervenir. El control de peso, colesterol, mantener una presión adecuada y mantener una glucosa en sangre controlada, en especial los niveles de hemoglobina azucarada o glucosilada es de suma importancia.
La intervención para “destapar” estas obstrucciones se inserta un catéter, ya bien sea por una de las arterias de las piernas o brazos. De no poderse destapar, se hacen desvíos de estas arterias o ponen “grafts” o pedazos de arterias de tejido humano o de material sintético o de animal. Por ultimo quisiera aclarar sobre “la azúcar alta”. Tener al menos dos medidas de azúcar más de lo normal o tener una hemoglobina azucarada alta hace el diagnóstico de diabetes y es de suma importancia controlarla. Esto evita tener riesgos de problemas cardiacos, infartos cerebrales y enfermedad renal entre otras condiciones.