¡Llegó la hora!
Comenzó el Período Abierto de Inscripción de los planes de Medicare.
El 15 de octubre comenzó el tan esperado Período Abierto de Inscripción de los planes de Medicare. El mismo se extiende hasta el 7 de diciembre. Todos los años ocurre esta oportunidad para beneficios de las personas con Medicare. Es durante este tiempo que puedes inscribirte en un plan Medicare Advantage (Parte C) o de la Cubierta de Medicinas Recetadas de Medicare (Parte D), cambiarte de un plan a otro o darte de baja y regresar a Medicare Original. Cualquier acción que tomes será efectiva el 1 de enero de 2017.
No es obligatorio que te inscribas en un plan Medicare Advantage. Es una acción totalmente voluntaria; nadie te puede obligar. Si tú quieres recibir tus servicios a través de Medicare Original, puedes hacerlo. No importa si los recibes a través de Medicare Original o de un plan Medicare Advantage, tienes los mismos derechos y servicios.
Los planes Medicare Advantage son opciones de planes ofrecidos por compañías privadas que contratan con los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS), para ofrecerte los servicios de Medicare. La forma de recibirlos es un poco diferente debido a que estas compañías contratan los servicios de profesionales de la salud para ofrecerte los servicios que necesitas. Cada compañía tiene su propia red de proveedores de la salud y es a través de esa red que recibes tus servicios, contrario a Medicare Original, donde tienes libre selección de proveedores que tienen contrato con Medicare.
Para inscribirte en un plan Medicare Advantage debes tener Parte A (Seguro de Hospital), Parte B (Seguro Médico); vivir en el área de servicio del plan y no puedes tener una condición renal en etapa terminal (en diálisis o trasplante de riñón). Si te inscribes en un plan y luego desarrollas la condición, el plan tiene que seguir dándote los servicios, mientras sigas en ese plan. Si te das de baja, no puedes inscribirte en otro o en el mismo plan.
Para ser elegible a la Cubierta de Medicinas Recetadas de Medicare o Parte D, debes tener la Parte A y/o la Parte B. No necesitas tener las dos; si tienes una sola, es suficiente para calificar. Además, debes vivir en el área de servicio del plan.
Es importante que aproveches esta oportunidad para que tomes la acción necesaria si tu plan no está cubriendo los servicios que tú necesitas o si no estás satisfecho con el mismo. Antes de tomar una decisión, verifica que tus médicos y especialistas tengan contrato con el plan que elegiste y que tus medicinas estén en el formulario del plan, o sea, que estén cubiertas. Además, chequea cuáles serán los costos del bolsillo, si tienes que pagar primas, deducibles y otros factores que pudieran afectar tu acceso a los servicios. Tienes que seguir pagando la prima mensual de la Parte B. ¡Es tu responsabilidad!
Antes de tomar una decisión, puedes comunicarte con el Programa Estatal de Asistencia de Seguros de Salud (SHIP), llamando al 1-877-725-4300 o al 787-721-6121 para que te ayuden a comparar las distintas opciones que hay disponibles para el 2107, a través de la herramienta “Buscador de Planes” (Plan Finder). Debes comunicarte directamente con el plan que elijas para inscribirte.
Para información adicional, accede a www.medicare.gov o llama al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY: 1-877-486-2048. Usa tu guía Medicare y Usted 2017 de referencia. Esta contiene información sobre las compañías que ofrecerán opciones de planes Medicare Advantage y de Medicinas Recetadas durante el 2017.