Tratamientos para LOS FIBROMAS UTERINOS
La mayor parte de las mujeres con fibroma uterino se pueden tratar médicamente sin requerir cirugía.
Los fibromas son lesiones benignas, no cancerosas del útero que usualmente no causan síntomas y se pueden observar. Los fibromas pueden estar asociados a sangrado uterino anormal (SUA).
Existen varias alternativas para el tratamiento de SUA asociado a los fibromas uterinos.
Los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, como el ibuprofeno y los compuestos relacionados, han demostrado reducir el SUA en algunas mujeres con fibromas.
Las hormonas como los anticonceptivos de estrógeno y progesterona, y la progesterona inyectable pueden ayudar a bajar el SUA.
Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina causan una baja en los niveles de estrógeno y en combinación con suplementos de hierro pueden bajar el tamaño del fibroma y corregir la anemia. Los dispositivos intrauterinos que contienen hormona son útiles en el tratamiento del SUA asociados a los fibromas.
También se puede usar la ablación endometrial, procedimiento que elimina el endometrio para corregir el SUA. Esta no se debe realizar si la mujer desea mantener la fertilidad. De no responder a tratamiento médico, si se desea fertilidad, se puede considerar la extirpación quirúrgica de los fibromas (miomectomía). El tipo de técnica quirúrgica dependerá del tamaño y la ubicación de los fibromas. Se puede realizar por histeroscopia, laparoscopia (tradicional o robótica) o una incisión abdominal (laparotomía).
Algunas mujeres pueden elegir la extracción del útero (histerectomía) a través de una de varias vías (vaginal, laparoscopia, laparotomía).
Las pacientes deben hablar con sus médicos acerca de qué opciones médicas o quirúrgicas (incluyendo riesgos y beneficios) es la adecuada para ellas.
La autora es catedrática del Recinto de Ciencias Médicas. Para información, escribe a josefina.romaguera@upr.edu o accede a saludmujerlatina.org y acog.org.