No prevé déficit por Medicaid
El ente sostiene que el presupuesto de este año fiscal toma en cuenta que el pareo federal de Medicaid puede reducirse a mediados de diciembre
La Junta de Supervisión Fiscal (JSF) advirtió ayer que el presupuesto de este año fiscal toma en cuenta que, sin una nueva ley, el pareo federal del programa Medicaid en Puerto Rico puede reducirse a mediados de diciembre.
“El presupuesto del Estado Libre Asociado que certificó la Junta de Supervisión da cuenta de un retorno potencial al FMAP (pareo federal) estatutario, asegurando que el presupuesto actual sea suficiente para que el gobierno pague los costos requeridos de Medicaid”, indicó la Junta.
Pero, si el Congreso -al menos- mantiene durante este año fiscal en 76% el pareo federal por servicios de Medicaid, Puerto Rico puede ahorrarse, entonces, cerca de $200 millones, según los estimados del presidente de la Cámara de Representantes, Rafael “Tatito” Hernández Montañez.
El gobierno y la industria de salud han calculado que caer en un pareo federal de 55%, que es el que establece la ley permanente, puede tener un costo de cerca de $500 millones anuales. Y el gobierno de la isla ya prevé destinar unos $300 millones más del erario de Puerto Rico al plan Vital si, para el año fiscal puertorriqueño 2023-2024, el asunto no se ha resuelto, sostuvo Hernández Montañez.
El Congreso extendió, la semana pasada, por tres días, del 13 al 16 de diciembre, el aumento temporal en el pareo federal -FMAP- por servicios médicos bajo el programa Medicaid. Otra resolución temporal de marzo había extendido el pareo federal de 76% entre el 1 de enero y el 13 de diciembre de este año.
Pero, sin una nueva legislación federal para el 16 de diciembre, el pareo que provee el gobierno de Estados Unidos bajaría de 76% a 55%.
En septiembre de 2021, dijo Hernández Montañez, la JSF advirtió que había varios temas claves dependientes de que el gobierno de Puerto Rico mantuviera una asignación estable de Medicaid, como unos $62 millones para el recogido de desperdicios sólidos en los municipios y $100 millones del fondo de dotación de la Universidad de Puerto Rico (UPR).
En aquel momento, la administración de
MEDICAID $3,000 MILLONES.
El gobierno de Biden interpreta que ese total de fondos está garantizado anualmente.
Joe Biden, por medio de una interpretación de los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS), determinó que una ley de diciembre de 2019 garantiza a Puerto Rico, permanentemente, unos $3,000 millones anuales de Medicaid.
La interpretación de los CMS contiene un incremento en los fondos por la inflación en los servicios médicos, pero mantuvo el 55% del pareo federal de la ley permanente.
El análisis de la administración Biden de que Puerto Rico tiene garantizada una asignación anual de $3,000 es objetado por la minoría republicana del Congreso, que reclama que todo el asunto sea decidido por una nueva legislación.
Durante una serie de reuniones la semana pasada en el Congreso, Hernández Montañez afirmó que hay que “trabajar mucho” para poder lograr a finales de año una ley de largo plazo que mejore el acceso a fondos de Medicaid y ofrezca estabilidad al sistema de salud de la isla.
Ha coincidido con representantes de la industria de salud en que hay resistencia de la minoría republicana del Senado a un acuerdo de largo plazo. “Hay que buscar gente de Puerto Rico que pueda tocar puertas (entre los republicanos)”, afirmó.
Aunque la Cámara de Representantes aprobó en noviembre de 2021, como parte del proyecto “Reconstruir mejor”, una asignación de $3,600 millones anuales durante una década, con un FMAP de 83% y aumentos por inflación en los servicios médicos, la medida fue frenada en el Senado, dividido 50 a 50.
“Hablar ahora del BBB (Build Back Better) cierra la conversación con los republicanos del Congreso”, sostuvo Hernández Montañez.
Junto a más de 20 organizaciones de salud y sectores empresariales, la comisionada residente en Washington, Jenniffer González, ha propuesto al Congreso que, después del huracán Fiona, se asignen por dos años $5,000 millones anuales de Medicaid para Puerto Rico, con 100% de financiamiento federal y que por otros seis años se otorguen básicamente las iniciativas adoptadas por los demócratas en el proyecto Reconstruir Mejor.
No obstante, los republicanos de la Cámara baja han insistido en que se adopte la legislación aprobada en el Comité de Energía y Comercio el verano pasado, que propone una asignación de cinco años al programa Medicaid de Puerto Rico, incluso unos $2,719 millones entre 2023 y 2026. Otros $200 millones estarían disponibles mientras se asegure que el 70% de los fondos se destina a los proveedores de salud.
El gobierno de la isla -como los estados y demás territorios- tendrá acceso también a un 6% de aumento en los fondos mientras perdure la emergencia del COVID-19.