9 ÎNTREBĂRI DESPRE HEPATITĂ

Deși par identice la prima vedere, hepatitele au moduri diferite de transmitere, evoluţie, tratament.

Hepatita este una dintre cele mai cunoscute maladii. Este definită ca o inflamaţie a ficatului ce apare din cauza infectării cu un virus hepatic. Există mai multe tipuri de hepatită, dar cele mai frecvent întâlnite sunt hepatitele A, B și C. Cum se transmit? Cum se manifestă? Află răspunsul la toate întrebările care te frământă.

1 Ce simptome are hepatita? Faza iniţială a unei hepatite este numită fază acută. Simptomele sunt similare unei gripe ușoare: febră care durează 2-3 zile, stare generală proastă, lipsa energiei, oboseală intensă, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, dureri articulare sau musculare, greaţă, vărsături, diaree, dureri abdominale, urină închisă la culoare, icter. Hepatitele B și C, chiar și în faza acută, dau simptome doar în 20% din cazuri, iar icterul apare rareori. Manifestările neplăcute dispar progresiv în 2-6 săptămâni, dar hepatitele B și C se pot croniciza. În cazuri foarte rare, hepatita B acută devine fulminantă, cu afectare neurologică și risc de comă sau deces.

2 Poţi avea hepatită fără să știi? De multe ori hepatita nu are niciun fel de manifestări, în special dacă vorbim de hepatitele cronice B sau C. Abia dacă evoluează spre ciroză sau cancer hepatic apar simptome alarmante, iar asta peste mulţi

ani, când ficatul este serios și ireversibil lezat: acumulare de lichid în abdomen, edeme la nivelul picioarelor, icter, mâncărimi intense ale pielii, înroșirea palmelor.

3

Hepatita A este periculoasă?

Hepatita de tip A este forma cea mai ușoară de hepatită. Se vindecă de la sine în aproximativ șase săptămâni, nu generează ciroză, nu se cronicizează, nu lasă sechele, dar uneori procesul de vindecare durează mai multe luni. Persoanele care au avut hepatită A capătă imunitate pe viaţă.

4

Care sunt diferenţele dintre hepatitele B și C? În 5-10% din cazuri infecţia cu virus B se cronicizează, ducând la o hepatită cronică cu grade diferite de gravitate, însă doar un procent mic din bolnavii cronici vor dezvolta ciroză sau cancer hepatic, mai ales în lipsa tratamentului specific. Important: dacă hepatita B este contractată la vârste fragede, există un risc de 90% ca boala să devină cronică; de aceea, e importantă vaccinarea chiar de la naștere. Hepatita C e mult mai ameninţătoare: 80% din persoanele infectate nu reușesc să scape de virus, hepatita C devenind cronică. Aproape jumătate dintre acești bolnavi vor suferi de o formă cronică puţin activă, care fie nu va evolua, fie va duce la ciroză abia în 30 de ani, dar în cazul celorlalţi 50%, hepatita cronică va evolua în 10-20 de ani spre ciroză, insuficienţă hepatică sau cancer hepatic. Vestea bună e că există tratamente eficiente!

5

Sexul neprotejat crește riscul de hepatită?

Dintre hepatite, cea de tip B se transmite cel mai ușor prin raporturi sexuale neprotejate, dar și prin contactul direct cu sânge sau produse din sânge contaminate ori cu secreţii corporale (spermă, secreţii vaginale, salivă ce conţine sânge). Hepatita A se transmite prin alimente, apă contaminată, contactul cu materiile fecale ale unei persoane infectate. Deci, teoretic, și virusul hepatitei A (VHA) poate fi transmis în cursul unor practici sexuale, dacă există contact direct sau indirect între anusul persoanei infectate cu VHA și gura partenerului. Transmiterea pe cale sexuală a hepatitei C este posibilă doar în mod excepţional (riscul crește

dacă în timpul raportului sexual e prezent sângele, de pildă în timpul menstruaţiei ori dacă există leziuni sângerânde).

6

Există vaccin împotriva hepatitei?

În prezent, există vaccin împotriva hepatitelor A și B. Vaccinarea împotriva hepatitei A se poate face la orice vârstă, dar e mai utilă tinerilor, în rândul cărora îmbolnăvirile sunt mai frecvente. Vaccinul oferă imunitate 30 de ani.

În România, vaccinarea împotriva hepatitei B este gratuită și obligatorie la nou-născuţi încă din 1995. Desigur că și adulţii nevaccinaţi se pot vaccina oricând doresc. Vaccinul oferă protecţie pentru 5-10 ani. Imunizarea împotriva hepatitei B este recomandată persoanelor cu risc: celor care călătoresc în zone unde incidenţa hepatitei B e mare, personalului medical, celor care au în familie o persoană infectată, persoanelor cu mai mulţi parteneri sexuali, celor infectaţi cu HIV, celor care suferă de insuficienţă renală sau de o boală cronică hepatică.

7

Cum poţi ști că ai hepatită cronică? Întrucât deseori simptomele lipsesc, poţi avea hepatită cronică fără să știi. Singura modalitate de a afla dacă virusul hepatitei B sau C e prezent în organismul tău sunt analizele de sânge, mai precis anticorpii împotriva hepatitelor. Prezenţa AgHBs trădează o infecţie cronică sau acută cu virusul hepatitei B – persoana care are acest test pozitiv poate transmite boala și altora deoarece are virusul în sânge. Antivirusul hepatitic C (Ac anti-HCV) arată dacă ai fost infectat vreodată cu virusul hepatitei C, iar un alt test, ARN viral hepatita C, arată dacă ai în prezent o infecţie cu virusul hepatitei C. Dacă se confirmă prezenţa virusului hepatic C, se va efectua și biopsia hepatică, pentru a se determina severitatea bolii.