В «ТЕ­РА­ПЕВ­ТИ­ЧЕ­СКОЕ ОКНО»

По­мощь жи­те­ли все­го края

AiF Altay - - ПРОФЕССИОНАЛЫ - ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕ­ЧЕ­НИЮ БЛИ­ЖАЙ­ШЕЕ БУ­ДУ­ЩЕЕ Оль­га НУМКИНА

забыть, что столк­нул­ся с та­кой про­бле­мой. ния и дру­гих вред­ных при­вы­чек, на­ла­дить пра­виль­ное пи­та­ние (ди­е­ту по­ре­ко­мен­ду­ет ле­ча­щий врач), под­дер­жи­вать в нор­ме вес, ре­гу­ляр­но да­вать ор­га­низ­му пра­виль­ную фи­зи­че­скую на­груз­ку и стро­го при­ни­мать всю ре­ко­мен­до­ван­ную ле­ча­щим вра­чом ме­ди­ка­мен­тоз­ную те­ра­пию. В на­шем Цен­тре су­ще­ству­ет Шко­ла для па­ци­ен­тов, где от­ве­тят на все во­про­сы и каж­до­му да­дут ин­ди­ви­ду­аль­ные кон­суль­та­ции.

Во­про­сы про­фи­лак­ти­ки яв­ля­ют­ся та­ки­ми же при­о­ри­тет­ны­ми, как и ле­че­ние ост­рых кар­дио­ло­ги­че­ских со­сто­я­ний. По­то­му что мож­но сколь­ко угод­но им­план­ти­ро­вать стен­тов, но ес­ли не бу­дет при­вер­жен­но­сти к ле­че­нию у боль­ных по­сле дан­ных вме­ша­тельств, то это при­ве­дёт к пе­чаль­ным по­след­стви­ям – па­ци­ен­ты вновь к нам по­па­да­ют с тром­бо­за­ми стен­тов и ре­ци­ди­ва­ми ин­фарк­тов. И для нас, вра­чей, это до­воль­но пе­чаль­но. Ведь мы вы­пи­сы­ва­ем па­ци­ен­та в удо­вле­тво­ри­тель­ном со­сто­я­нии, а он че­рез ка­кое­то вре­мя по­сту­па­ет к нам с по­втор­ным ин­фарк­том. Доктор спра­ши­ва­ет: «Вы пи­ли пре­па­рат?». От­вет боль­но­го удру­ча­ет: «Нет, три дня не пил таб­лет­ки».

А что это зна­чит для ор­га­низ­ма, ес­ли не при­ни­мать пре­па­рат? Де­ло в том, что когда мы ста­вим стент, то «уби­ра­ем» внут­рен­нюю обо­лоч­ку со­су­да. И, посколь­ку ме­тал­ли­че­ский кар­кас яв­ля­ет­ся агрес­сив­ным фак­то­ром, то в ор­га­низ­ме на­чи­на­ет­ся активный про­цесс тром­бо­об­ра­зо­ва­ния. Это обыч­ный от­вет ор­га­низ­ма на по­вре­жде­ния. В дан­ном слу­чае пре­па­ра­ты – это эф­фек­тив­ное ре­ше­ние, обес­пе­чи­ва­ю­щие че­ло­ве­ку даль­ней­шую жизнь.

Со­вре­мен­ные тех­но­ло­гии ле­че­ния лю­дей с ин­фарк­том мио­кар­да поз­во­ля­ют вос­ста­но­вить ра­бо­то­спо­соб­ность че­ло­ве­ка прак­ти­че­ски до пер­во­на­чаль­но­го уров­ня. Мож­но прий­ти к пол­но­цен­ной жиз­ни – пу­те­ше­ство­вать, ра­бо­тать, ходить в спорт­зал. Этот шанс есть у огром­но­го ко­ли­че­ства на­ших па­ци­ен­тов. Да­же у тех, кто по­сту­па­ет по­втор­но.

Сей­час в на­шем Цен­тре ле­жит па­ци­ент из Бий­ска, ко­то­рый пе­ре­нёс три ин­фарк­та. А сей­час ему сде­ла­ли чет­вёр­тое вме­ша­тель­ство. К со­жа­ле­нию, ате­ро­скле­роз ни­кто в мире по­ка не смог по­бе­дить или ра­ди­каль­но оста­но­вить его про­грес­си­ро­ва­ние. Мас­са фак­то­ров вли­я­ют на эту си­ту­а­цию, но ни­кто точ­но не зна­ет, что пер­вич­но. Так вот, наш па­ци­ент (ему, кста­ти, 67 лет) по­сле по­след­ней ин­тер­вен­ции в про­шлом го­ду чув­ство­вал се­бя пре­крас­но и пла­ни­ро­вал в бли­жай­шее вре­мя по­ехать в Тай­ланд. Он зна­ет все симп­то­мы при­бли­же­ния ин­фарк­та мио­кар­да, по­это­му, по­чув­ство­вав бо­ли за гру­ди­ной при фи­зи­че­ской на­груз­ке, во­вре­мя об­ра­тил­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью, и ему сде­ла­ли пла­сти­ку в ра­нее уста­нов­лен­ном стен­те. При этом его об­щее со­сто­я­ние не по­стра­да­ло, ин­фаркт не успел раз­вить­ся из­за свое­вре­мен­но ока­зан­ной по­мо­щи.

Опе­ра­ция сде­ла­на лу­че­вым до­сту­пом (пунк­ти­ру­ет­ся ар­те­рия на ру­ке) и по­сле двух ча­сов по­сле этой ма­ни­пу­ля­ции и на­блю­де­ния при ста­биль­ном со­сто­я­нии па­ци­ент пе­ре­вел­ся в обыч­ное кар­дио­ло­ги­че­ское от­де­ле­ние. По­это­му по­езд­ка дан­но­го па­ци­ен­та от­ло­же­на, но не от­ме­не­на. Как толь­ко он вос­ста­но­вит­ся, то смо­жет вер­нуть­ся к сво­им пла­нам. К сло­ву, этот муж­чи­на очень при­вер­жен ле­че­нию и в це­лом у него по­зи­тив­ный на­строй на жизнь.

Ду­маю, что во мно­гом жиз­нен­ный по­тен­ци­ал опре­де­ля­ет­ся са­мим человеком. Есть мас­са лю­дей, у ко­то­рых си­ту­а­ция на­мно­го про­ще, но они по­гру­жа­ют­ся в бо­лезнь и не же­ла­ют что­то ме­нять в сво­ей жиз­ни для со­хра­не­ния здо­ро­вья. А по­сле пе­ре­не­сён­но­го ин­фарк­та мио­кар­да ак­тив­ная и пол­но­цен­ная жизнь до­сти­га­ет­ся работой над со­бой и со­труд­ни­че­ством с вра­чом. Вы­пи­сы­ва­ем мы па­ци­ен­тов с неста­биль­ной сте­но­кар­ди­ей обыч­но на 6­8 сут­ки, при ин­фарк­те мио­кар­да пре­бы­ва­ние в ста­ци­о­на­ре со­став­ля­ет ми­ни­мум 10 дней.

О со­сто­я­нии си­сте­мы здра­во­охра­не­ния в стране мож­но су­дить по по­ка­за­те­лю смерт­но­сти от остро­го ин­фарк­та мио­кар­да – это та­кой же ин­те­граль­ный по­ка­за­тель, как ма­те­рин­ская или дет­ская смерт­ность. Ос­нов­ные про­бле­мы, ко­то­рые здесь мо­гут воз­ник­нуть – это ско­рость до­став­ки лю­дей в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные ме­д­учре­жде­ния. По­это­му в по­след­ние го­ды уде­ле­но очень боль­шое вни­ма­ние раз­ви­тию сети ЧКВ­цен­тров, ко­то­рые долж­ны быть неотъ­ем­ле­мым кир­пи­чи­ком си­сте­мы кар­дио­по­мо­щи.

– Ост­рый коронарный синдром – это за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рым мож­но управ­лять, – под­чёр­ки­ва­ет Ирина Сук­ма­но­ва. – Есть ор­га­ни­зо­ван­ная схе­ма по­мо­щи, и вра­чам по­нят­но, что с та­ки­ми па­ци­ен­та­ми нуж­но де­лать, что­бы со­хра­нить им жизнь. При­о­ри­тет­ная так­ти­ка ока­за­ния по­мо­щи – это пер­вич­ная ан­гио­пла­сти­ка со стен­ти­ро­ва­ни­ем. Это ми­ро­вая прак­ти­ка. Та­к­же в на­шей стране со­зда­на си­сте­ма ре­ги­о­наль­ных со­су­ди­стых цен­тров. На­мно­го воз­рос­ло ко­ли­че­ство ди­стан­ци­он­ных кон­суль­та­ций, ко­то­рые про­во­дят на­ши кар­дио­ло­ги. Тен­ден­ция идёт к то­му, что дол­жен быть еди­ный Центр, ку­да бы сте­ка­лась вся ин­фор­ма­ция обо всех та­ких боль­ных в крае. Для то­го что­бы наи­бо­лее эф­фек­тив­но дей­ство­вать в каж­дом кон­крет­ном слу­чае и что­бы ре­ше­ние при­ни­ма­лось специалистами са­мо­го вы­со­ко­го уров­ня в этом про­фи­ле ме­ди­ци­ны. Та­к­же дол­жен опе­ра­тив­но ре­шать­ся во­прос о свое­вре­мен­ной до­став­ке боль­но­го.

– Мне по­нра­вил­ся недав­ний до­клад зам­ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Рос­сии Та­тья­ны Яко­вле­вой, где она рас­ска­за­ла о прак­ти­че­ской ре­а­ли­за­ции май­ских ука­зов Пре­зи­ден­та в во­про­се вы­пус­ка но­вых спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных ме­ди­цин­ских вер­то­лё­тов, – го­во­рит Ан­дрей По­кут­нев. – Уже вы­пу­ще­но 200 та­ких ма­шин, на следующий год пла­ни­ру­ет­ся про­из­вод­ство ещё 600 вер­то­лё­тов для тер­ри­то­рий Си­би­ри и Даль­не­го Во­сто­ка. Они обес­пе­че­ны всем необ­хо­ди­мым обо­ру­до­ва­ни­ем для ока­за­ния неот­лож­ной по­мо­щи и мо­гут вы­вез­ти па­ци­ен­та из самых от­да­лён­ных угол­ков прак­ти­че­ски при лю­бых по­год­ных усло­ви­ях, что крайне ак­ту­аль­но для Ал­тай­ско­го края. Но­вые вер­то­лё­ты мень­ше по раз­ме­ру, не тре­бу­ют спе­ци­аль­ных пло­ща­док для по­сад­ки, они бо­лее мо­биль­ны. На­при­мер, та­кая вин­то­кры­лая ма­ши­на мо­жет бес­пре­пят­ствен­но при­зем­лить­ся у нас, во дво­ре Ал­тай­ско­го кра­е­во­го кар­дио­ло­ги­че­ско­го дис­пан­се­ра. На­де­юсь, что это де­ло бли­жай­ше­го бу­ду­ще­го.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.