АНА­ЛИЗ БЕЗ ПОТЕРИ КА­ЧЕ­СТВА

Дмит­рий По­пов о но­вых мед­цен­трах, зар­пла­тах вра­чей и «уско­ре­нии» мед­по­мо­щи

AiF Altay - - АКТУАЛЬНО - Вла­ди­мир СОСНОВСКИЙ Свет­ла­на ВИК­ТО­РО­ВА

ДМИТ­РИЙ ПО­ПОВ,

О том, ка­кие про­бле­мы в си­сте­ме здравоохранения бы­ли вы­яв­ле­ны на эта­пе мо­ни­то­рин­га, и ка­кие за­да­чи по­став­ле­ны на 2019 год, ми­нистр рас­ска­зал в ин­тер­вью по ито­гам го­да.

ВНИ­МА­НИЕ СЕЛУ

– Дмит­рий Вла­ди­ми­ро­вич, ка­ко­вы пер­вые впе­чат­ле­ния об ал­тай­ской ме­ди­цине?

– Струк­ту­ра ал­тай­ской си­сте­мы здравоохранения очень по­хо­жа на крас­но­яр­скую. Это ка­са­ет­ся ко­ли­че­ства ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, вра­чей в них ра­бо­та­ю­щих. Но есть и кар­ди­наль­ное от­ли­чие. Доля сель­ско­го на­се­ле­ния в Ал­тай­ском крае в два ра­за боль­ше, чем в том же Крас­но­яр­ском крае. И это на­кла­ды­ва­ет от­пе­ча­ток на всю си­сте­му здравоохранения ре­ги­о­на. В крае со­зда­ны со­вре­мен­ные цен­тры с силь­ной ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ской ба­зой, с вы­со­ко­класс­ны­ми специалистами, но есть и про­бле­мы, как в лю­бом дру­гом ре­ги­оне Рос­сии.

– На­сколь­ко эф­фек­тив­на вы­стро­ен­ная в ре­ги­оне си­сте­ма ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи?

– Необ­хо­ди­мо по­ни­мать, что здравоохранение – это не за­мкну­тая си­сте­ма, она по­сто­ян­но долж­на пре­тер­пе­вать из­ме­не­ния, ко­то­рые вы­зва­ны по­треб­но­стью об­ще­ства, по­треб­но­стью па­ци­ен­та. В на­ших ме­ди­цин­ских учре­жде­ни­ях уже со­зда­на ос­но­ва так на­зы­ва­е­мо­го «бе­реж­ли­во­го про­из­вод­ства», ос­но­ван­ная на прин­ци­пах до- бро­же­ла­тель­но­го от­но­ше­ния к пациенту, но и здесь на­до дви­гать­ся даль­ше. До­бить­ся ка­че­ствен­но­го при­ё­ма па­ци­ен­та у спе­ци­а­ли­ста – а это и пра­виль­ная ор­га­ни­за­ция про­фи­лак­ти­че­ских осмот­ров в два при­ё­ма, и оп­ти­маль­ная марш­ру­ти­за­ция па­ци­ен­та, и свое­вре­мен­ное на­зна­че­ние ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов, а та­к­же их по­лу­че­ние. При на­прав­ле­нии в кра­е­вые учре­жде­ния тре­тье­го уров­ня жи­тель рай­о­на дол­жен чёт­ко по­ни­мать, в ка­кой день, в ка­кое вре­мя и в ка­ком ка­би­не­те его при­мет док­тор.

– В Ал­тай­ском крае ак­тив­но идёт оп­ти­ми­за­ция здравоохранения. Как оце­ни­ва­е­те этот про­цесс?

– Что ка­са­ет­ся оп­ти­ми­за­ции, то это тре­бо­ва­ния со­вре­мен­ной ме­ди­ци­ны, ко­то­рые по­яви­лись в XXI ве­ке. Не сек­рет, что вся си­сте­ма здравоохранения стра­ны име­ет со­вет­ское про­шлое, на­ши боль­ни­цы стро­и­лись в 6080-х го­дах. Мы по­ни­ма­ем, что ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии до­ста­точ­но да­ле­ко шаг­ну­ли впе­рёд. А следующий шаг ре­аль­но­го ро­ста – ин­фор­ма­ти­за­ция. По­это­му нам необ­хо­ди­мо пе­ре­смот­реть прин­ци­пы ор­га­ни­за­ции ра­бо­ты. На­при­мер, ши­ро­ко­по­лос­ный ин­тер­нет при­хо­дит на уро­вень ФАПов. Это же да­ёт воз­мож­ность фельд­ше­ру про­кон­суль­ти­ро­вать па­ци­ен­та со спе­ци­а­ли­стом кра­е­во­го уров­ня, вы­пи­сать ре­цеп­тур­ный бланк и за­ка­зать пре­па­рат к се­бе. Тех­но­ло­гии ша­га­ют впе­рёд, и мы не долж­ны за­стрять в про­шлом.

УСКОРИТЬ ОКА­ЗА­НИЕ ПО­МО­ЩИ

– В чём за­клю­ча­ют­ся прин­ци­пы но­вых по­ряд­ков ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи?

– В первую оче­редь они поз­во­ля­ют вы­стро­ить чёт­кие от­но­ше­ния меж­ду ме­ди­цин­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми раз­ных уров­ней: ФАП, рай­он­ная боль­ни­ца, центр. На­при­мер, при ока­за­нии по­мо­щи пациенту с ин­фарк­том в от­да­лён­ном рай­оне фельд­шер ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи смо­жет свя­зать­ся со спе­ци­а­ли­стом кар­дио­цен­тра, пе­ре­дать кар­дио­грам­му и по­лу­чить кон­суль­та­цию по даль­ней­шей так­ти­ке ле­че­ния. На­ша за­да­ча – мак­си­маль­но ускорить ока­за­ние экс­трен­ной и неот­лож­ной по­мо­щи пациенту лю­бо­го профиля.

Кро­ме то­го, что­бы у па­ци­ен­та по­яви­лась воз­мож­ность по­лу­чить по­чти весь спектр ме­ди­цин­ской по­мо­щи бли­же к до­му, в Ал­тай­ском крае в 2019 году нач­нёт­ся фор­ми­ро­ва­ние се­ми меж­рай­он­ных цен­тров.

В де­каб­ре мы про­ве­ли «Яр­мар­ку ва­кан­сий», где по­об­ща­лись с вы­пуск­ни­ка­ми ме­ду­ни­вер­си­те­та сле­ду­ю­ще­го го­да, рас­ска­за­ли о но­вых воз­мож­но­стях в меж­рай­он­ных цен­трах. Мы на­де­ем­ся, что цен­тры да­дут воз­мож­ность мо­ло­до­му врачу са­мо­ре­а­ли­зо­вать­ся.

– Но мно­гих мо­ло­дых вра­чей не устра­и­ва­ет за­ра­бот­ная пла­та в ре­ги­оне…

– Нель­зя го­во­рить о зар­пла­те мед­ра­бот­ни­ка в от­ры­ве от уров­ня до­хо­дов в ре­ги­оне. Се­го­дня уро­вень опла­ты тру­да в здра­во­охра­не­нии края со­от­вет­ству­ет ука­зам пре­зи­ден­та, да­же немно­го боль­ше. На 2019 год пред­по­ла­га­ет­ся по­сте­пен­ное по­вы­ше­ние зар­плат, при­мер­но на 11 про­цен­тов.

– Тем не ме­нее кад­ро­вый во­прос оста­ёт­ся для нас од­ним из са­мых ост­рых?

– Я уже не раз го­во­рил о том, что быст­ро ре­шить во­прос с кад­ра­ми и уком­плек­то­вать все штат­ные рас­пи­са­ния, ко­то­рые есть в Ал­тай­ском крае, – невоз­мож­но. Се­го­дня на­ша за­да­ча – вы­де­лить при­о­ри­те­ты по при­вле­че­нию ме­ди­цин­ских ра­бот­ни­ков ба­зо­вых спе­ци­аль­но­стей. Это терапевты, пе­ди­ат­ры, хи­рур­ги, аку­ше­ры-ги­не­ко­ло­ги, ане­сте­зио­ло­ги, ре­ани­ма­то­ло­ги. Имен­но на этих спе­ци­аль­но­стях долж­ны скон­цен­три­ро­вать вни­ма­ние рай­он­ные боль­ни­цы, по дан­ным на­прав­ле­ни­ям на­до го­то­вить це­ле­ви­ков и обес­пе­чи­вать им со­ци­аль­ные га­ран­тии, что­бы за­кре­пить вы­пуск­ни­ка за ме­дор­га­ни­за­ци­ей.

Для уров­ня же меж­рай­он­ных цен­тров необ­хо­ди­мы вра­чи уз­ких спе­ци­аль­но­стей, та­кие как кар­дио­ло­ги, нев­ро­ло­ги, трав­ма­то­ло­ги. Сле­ду­ю­щая за­да­ча – в пер­спек­ти­ве обу­чить вра­чей смеж­ным на­вы­кам. На­при­мер, те­ра­пев­та обу­чить рас­шиф­ров­ке ЭКГ, спи­ро­гра­фии, хи­рур­га обу­чить на­вы­кам уль­тра­зву­ко­вой ди­а­гно­сти­ки.

– Как за­кре­пить це­ле­ви­ков за опре­де­лён­ны­ми боль­ни­ца­ми?

– В дан­ном слу­чае толь­ко жёст­кое ис­пол­не­ние вза­им­ных обя­за­тельств, ко­то­рые да­ны на уровне под­пи­са­ния до­го­во­ра об обу­че­нии, поз­во­лит, с од­ной сто­ро­ны по­лу­чить гра­мот­но­го спе­ци­а­ли­ста, с дру­гой, – ра­бо­тать врачу в том ме­д­учре­жде­нии, где он из­на­чаль­но пред­по­ла­гал. Це­ле­вик дол­жен про­хо­дить прак­ти­ку в той ме­дор­га­ни­за­ции, где бу­дет даль­ше ра­бо­тать.

В УХО­ДЯ­ЩЕМ ГОДУ СО­СТАВ РЕ­ГИ­О­НАЛЬ­НО­ГО ПРА­ВИ­ТЕЛЬ­СТВА СУ­ЩЕ­СТВЕН­НО ОБНОВИЛСЯ. ОДИН ИЗ НО­ВЫХ ЛЮ­ДЕЙ, СО СВЕЖИМ ВЗГЛЯДОМ НА ПРО­БЛЕ­МЫ – МИ­НИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ КО­ТО­РЫЙ РА­НЕЕ БЫЛ ЗАМ­МИ­НИ­СТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ.

ПРА­ВИЛЬ­НО РАС­ПРЕ­ДЕ­ЛИТЬ УСИ­ЛИЯ

– Ка­кие пер­во­оче­ред­ные за­да­чи нуж­но ре­шить кра­е­во­му здра­во­охра­не­нию?

– Лю­бая ра­бо­та на­чи­на­ет­ся с ана­ли­за. Се­го­дня ра­бо­та ми­ни­стер­ства здравоохранения скон­цен­три­ро­ва­на на из­ме­не­ни­ях ока­за­ния экс­трен­ной неот­лож­ной мед­по­мо­щи па­ци­ен­там с бо­лез­ня­ми си­сте­мы кро­во­об­ра­ще­ния. Мы сфор­ми­ро­ва­ли нор­ма­тив­ную ба­зу и в начале декабря под­пи­са­ли два пер­вых при­ка­за по ока­за­нию по­мо­щи боль­ным с ост­рым ко­ро­нар­ным син­дро­мом и ост­рым на­ру­ше­ни­ем моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния.

Сле­ду­ю­щим на­шим ша­гом бу­дет на­пи­са­ние при­ка­за по ока­за­нию мед­по­мо­щи боль­ным с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния. Ос­нов­ная за­да­ча это­го при­ка­за – ми­ни­ми­за­ция вре­ме­ни от мо­мен­та по­до­зре­ния это­го за­бо­ле­ва­ния, на­при­мер, на уровне ФАПа, до кон­суль­та­тив­но­го при­ё­ма в он­ко­дис­пан­се­ре и по­сле­ду­ю­ще­го ле­че­ния па­ци­ен­та.

В боль­шом крае с большой чис­лен­но­стью на­се­ле­ния, со сво­ей мен­таль­но­стью лю­дей, с уже сло­жив­шей­ся си­сте­мой здравоохранения, пе­ре­на­строй­ка си­сте­мы ока­за­ния мед­по­мо­щи зай­мёт, ве­ро­ят­но, го­да два. На­до пе­ре­стать по­сто­ян­но ту­шить по­жа­ры – нуж­но най­ти очаг и один раз по­ту­шить. Для лю­дей не долж­но быть экс­т­ри­ма: ни для на­се­ле­ния, ни для ме­ди­ков. За­да­ча ми­ни­стер­ства – най­ти про­бле­мы, пра­виль­но их оце­нить, как и свои ре­сур­сы, и пе­рей­ти к по­ша­го­во­му ре­ше­нию. То­гда, спу­стя опре­де­лён­ное вре­мя, в крае бу­дет иное ка­че­ство здравоохранения и иное от­но­ше­ние к нему у лю­дей.

МЕ­ДИ­ЦИ­НА КРАЯ ДОЛЖ­НА УСПЕВАТЬ ЗА НО­ВЫ­МИ ТЕХНОЛОГИЯМИ.

ремонт ин­фек­ци­он­но­го от­де­ле­ния и кли­ни­ко­ди­а­гно­сти­че­ской ла­бо­ра­то­рии, сей­час за­кан­чи­ва­ет­ся стро­и­тель­ство ФАПа в с. Свет­лое. Очень на­де­ем­ся, что в бли­жай­шем бу­ду­щем нач­нёт­ся ка­пи­таль­ный ремонт зда­ния по­ли­кли­ни­ки, преду­смот­рен­ный гу­бер­на­тор­ской про­грам­мой «85х85»… При­ят­но от­ме­тить, что, невзи­рая на труд­но­сти в ра­бо­те сель­ских ме­ди­ков, в наш рай­он всё­та­ки едут мо­ло­дые спе­ци­а­ли­сты. А зна­чит, несмот­ря на при­бли­жа­ю­ще­е­ся 90­ле­тие, ко­то­рое бу­дет от­ме­чать­ся в сен­тяб­ре 2019 го­да, мы мо­ло­ды. У нас есть не толь­ко опыт, но и све­жие си­лы, что­бы по­сту­па­тель­но ид­ти по пу­ти по­вы­ше­ния до­ступ­но­сти и улуч­ше­ния ка­че­ства ме­ди­цин­ской по­мо­щи на­шим жи­те­лям.

Успе­хов вам в Но­вом году, се­мей­но­го бла­го­по­лу­чия, до­стат­ка и обязательно – доб­ро­го здо­ро­вья!

Про­ме­жу­ток вре­ме­ни меж­ду вы­яв­ле­ни­ем за­бо­ле­ва­ния и ока­за­ни­ем по­мо­щи со­кра­тят.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.