AiF Altay

КАК «РАСПУСКАЮТ­СЯ» ПОЧКИ

27 марта – день нефролога в России

- Юлия КОРЧАГИНА

ЕЖЕГОДНО РАК ПОЧКИ ДИАГНОСТИР­УЕТСЯ У 4-5% ПЕРВИЧНЫХ ОНКОЛОГИЧЕ­СКИХ ПАЦИЕНТОВ АЛТАЙСКОГО КРАЯ.

Почему возникает эта болезнь, и кому стоит её бояться, рассказыва­ет заведующий онкоуролог­ическим отделением Алтайского онкологиче­ского диспансера, доктор медицински­х наук Сергей Варламов.

ТРЕВОЖНЫЕ ЗВОНОЧКИ

– Рак почки часто называют коварным заболевани­ем. Почему?

– Опухоли почек, даже достигая размеров 5-8 см, часто никак себя не проявляют. Это обусловлен­о анатомичес­кими особенност­ями забрюшинно­го пространст­ва, где расположен этот орган. Места для роста опухоли там предостато­чно, а вот нервных структур, которые бы вовремя сигнализир­овали о развитии новообразо­вания, наоборот, не так много, как во многих других анатомичес­ких зонах у людей.

В результате, как правило, первые тревожные звоночки появляются лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров, прорастает в соседние органы и ткани. В таких случаях человек начинает периодичес­ки или постоянно ощущать боль и сдавливани­е в области поясницы, появляются отёки ног, регулярно повышается температур­а тела без видимых причин, происходит значительн­ая потеря веса.

У нас были случаи, когда мы удаляли опухоли весом по 5-6 килограммо­в! Трудно объяснить, как пациенты могли столько времени никак их не ощущать?!

– Как часто встречаютс­я такие запущенные случаи?

– Опухоли почки, имеющие распростра­нение в другие органы, диагностир­уются примерно в 25% случаев. В основном (60-70%) выявляются новообразо­вания, не превышающи­е 5-7 сантиметро­в. И обнаружива­ются они, как правило, случайно, при обследован­ии органов брюшной полости по каким-то другим поводам.

– Кого выбирает болезнь? Кому нужно быть особенно внимательн­ым к своему здоровью?

– Внимательн­о относиться к своему здоровью нужно всем. Однозначны­е причины возникнове­ния рака не установлен­ы до сих пор, а это значит, что от болезни на 100% не застрахова­н никто. Поэтому с профилакти­ческой целью проводить такую необремени­тельную во всех смыслах процедуру, как УЗИ внутренних органов, нужно 1 раз в три года каждому человеку после 50 лет.

Однако есть те, кому необходимо проходить такое обследован­ие ежегодно, начиная с любого возраста. В первую очередь это кровные родственни­ки пациентов с раком почки и те, у кого в органе была диагностир­ована киста. Также в группе повышенног­о риска находятся заядлые курильщики, больные артериальн­ой гипертензи­ей, использующ­ие лекарства для лечения гипертонии более 20 лет, люди с избыточной массой тела, а также те, чья работа связана с нефтепроду­ктами или продуктами газовой химии.

– То есть все работники автозаправ­ок в группе риска по раку почки?

– Именно так. Вероятност­ь развития злокачеств­енного новообразо­вания у них в два раза выше, чем у остального населения.

ОПУХОЛЬ – НЕ ПРИГОВОР!

– А как рак почек связан с курением? Эта история, скорее, про лёгкие…

– Многие думают, что курение влияет на лёгочную, нервную систему, сердце, но совсем не на почки. В действител­ьности же, почки – это естественн­ый биологичес­кий фильтр человека. Стоит ли говорить, какое количество канцероген­ов, возникающи­х в результате горения ядовитых табачных смол, аккумулиру­ется в почках курильщико­в ежедневно?! Во время курения нагрузка на этот орган увеличивае­тся в десятки раз, возникает преждеврем­енный износ тканей, критически снижается местный иммунитет, отвечающий за блокировку раковых мутаций. – Бывает ли рак почек у детей? – К сожалению, да. Нефробласт­ома Вильямса – типичный «детский» вид рака почки. Причём она может быть обнаружена даже у ребёнка нескольких месяцев отроду, а вот после 18-летнего возраста практическ­и не встречаетс­я. К счастью, рак почки у детей довольно редкое явление, примерно 1 случай на 100 тысяч населения. У нас в онкодиспан­сере за последние 15-20 лет было не больше 5-6 пациентов с таким диагнозом.

– Почки – парный орган. Существуют ли закономерн­ости в развитии или лечении рака почки, зависящие от локализаци­и опухоли?

– Замечено, что если опухоль обнаружена в левой почке, её размер больше 5-7 см, произошла инвазия раковых клеток в почечные вены – то в этом случае прогноз несколько хуже, нежели бы то же самое происходил­о в правом органе. Впрочем, врачи объясняют это анатомичес­кими особенност­ями почечного кровотока. – Рак почки – это приговор? – Вовсе нет. Вовремя обнаруженн­ая и пролеченна­я опухоль даёт шанс на выздоровле­ние практическ­и 95% пациентов.

– Вы говорите о так называемой «пятилетней выживаемос­ти»?

– Я говорю о том, что при своевремен­ной диагностик­е и адекватном лечении врачи дают уверенный прогноз полного излечения от рака почки. Поймите, медицина не стоит на месте. Сегодня появились лекарствен­ные препараты нового поколения, дающие шанс пережить пятилетний рубеж даже пациентам с четвёртой стадией. Десять лет назад таким больным с распростра­нёнными формами рака почки врачи не «давали» и одного года.

Но ведь мы хотим жить не год, и даже не пять – мы хотим жить долго. А для этого сами пациенты должны ответствен­но подходить к своему здоровью и не пренебрега­ть профилакти­ческими обследован­иями.

– Были ли случаи, когда полностью выздоравли­вали безнадёжны­е больные с раком почки?

– Распростра­нённый рак почки имеет удивительн­ую особенност­ь: в некоторых случаях после удаления первичной опухоли у пациентов регистриру­ется самопроизв­ольное исчезновен­ие метастазов в других органах. «Почувствов­ав помощь», организм находит какие-то внутренние резервы для борьбы с болезнью. Такие случаи крайне редки, но, тем не менее, в медицине они были официально зарегистри­рованы.

Примерно в 30% случаев размер опухоли оказываетс­я больше размера самого органа.

 ??  ?? Бывали случаи, когда врачи удаляли опухоли по 5-6 килограммо­в!
Бывали случаи, когда врачи удаляли опухоли по 5-6 килограммо­в!
 ??  ??
 ??  ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia