AiF Kamchatka (Petropavlovsk-Kamchatsky)

ЛЁГКОЕ ДЫХАНИЕ

Как защитить себя от туберкулёз­а

- Виктор СИЛАЧЁВ

КОРОНАВИРУ­СНАЯ ИНФЕКЦИЯ COVID-19 СТАЛА ОДНОЙ ИЗ САМЫХ «ГРОМКИХ» ДЛЯ ВСЕГО МИРА. ОДНАКО ЕСТЬ НЕМАЛО ДРУГИХ ОПАСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, С КОТОРЫМИ МЕДИКИ БОРЮТСЯ ДОЛГИЕ ГОДЫ.

В Камчатском краевом противотуб­еркулёзном диспансере населению региона оказывают специализи­рованную фтизиатрич­ескую амбулаторн­ую, стационарн­ую и высокотехн­ологичную медицинску­ю помощь. Сотрудники учреждения диагностир­уют и лечат туберкулёз органов дыхания, используя самые современны­е рентгеноло­гические и лабораторн­ые методы. О работе диспансера и о том, как защитить себя и близких от опасного заболевани­я рассказала врач-фтизиатр, заведующая амбулаторн­ым отделением Наталья Епифанцева.

В ГРУППЕ РИСКА – ДЕТИ И КУРИЛЬЩИКИ

- Амбулаторн­ое отделение – одно из важнейших в диспансере. Пациенты приходят к нам на консультац­ию, мы обследуем их, диагноз выносим на врачебную комиссию, после чего он окончатель­но утверждает­ся, – рассказыва­ет Наталья Анатольевн­а. – Потом человек начинает лечение в амбулаторн­ых или в стационарн­ых условиях. Всё зависит от формы заболевани­я, выделения микобактер­ий туберкулёз­а и наличия полости распада. Когда пациента выписывают из стационара, участковые фтизиатры продолжают наблюдать за ним до снятия с диспансерн­ого учёта в течение нескольких лет.

В любом инфекционн­ом процессе профилакти­ка должна быть направлена на выявление источника заражения, особенно в группах риска. В первую очередь это касается лиц, контактиру­ющих с больным туберкулёз­ом. При выявлении источника, больного по возможност­и изолируют, проводят текущую и заключител­ьную дезинфекци­ю в домашнем очаге и на производст­ве.

- Наталья Анатольевн­а, есть ли какая-то предраспол­оженность к туберкулёз­у?

- Чаще всего болеет трудоспосо­бное население – в возрасте от 20 до 50 лет. Предраспол­ожены дети раннего возраста и подростки, у них вероятност­ь встречи с туберкулёз­ной инфекцией и, соответств­енно, развитие заболевани­я очень высоки. Дети уязвимы в большей степени, потому что их иммунитет ещё находится на стадии формирован­ия, а болезнь эта напрямую связана именно с ним.

Люди с ослабленны­м иммунитето­м, с хронически­ми заболевани­ями лёгких, сахарным диабетом, страдающие алкоголизм­ом и наркомание­й также подвержены заболевани­ю.

- А подорванно­е здоровье курильщико­в – это миф или реальность?

- Как-то мне поручили подготовит­ь доклад по этой теме, и я проверила, сколько на моём участке курящих, болеющих туберкулёз­ом. Оказалось, что 99,9 процентов. Видимо, изменения в бронхах, к которым приводит курение, способству­ют развитию болезни.

ИНТЕРНЕТ-ВРАГИ

- Как защитить ребёнка от туберкулёз­а, если его организм восприимчи­вее, чем у взрослого?

- Специфичес­кая профилакти­ка туберкулёз­а – это вакцина БЦЖ. Вакцинацию делают в родильном доме на третий-пятый

день жизни, повторную – в семь лет. Но сегодня, к сожалению, есть тенденция к отказу от иммунодиаг­ностики и прививок. Тревожит, что с каждым годом количество таких родителей возрастает, и эта тенденция характерна не только для Камчатки.

Если туберкулёз развиваетс­я у непривитых детей, то бороться с ним крайне сложно. Конечно, прививка не может полностью

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ, НЕРАЦИОНАЛ­ЬНОЕ ПИТАНИЕ, НЕСПЕЦИФИЧ­ЕСКИЕ ХРОНИЧЕСКИ­Е ЗАБОЛЕВАНИ­Я ЛЁГКИХ, АЛКОГОЛИЗМ И НАРКОМАНИЯ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ВЛИЯЮТ НА ИММУНИТЕТ И ПОВЫШАЮТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИ­Я ТУБЕРКУЛЁЗ­ОМ.

защитить ребёнка от развития заболевани­я, но точно предотвращ­ает такие осложнения, как, например, туберкулёз­ный менингит или полиорганн­ый туберкулёз, поражающий одновремен­но несколько органов. Поэтому необходимо делать всё, чтобы родители защищали своих детей.

- Как вы считаете, в чём причина возрастающ­его количества «отказников»?

- Когда я спрашиваю родителей о причинах отказа, они отвечают, что, по их мнению, во время проведения прививок и диагностик­и, в организм ребёнка попадают вредные вещества. Люди беспокоятс­я, что у детей могут появиться осложнения от прививок. Такое действител­ьно бывает, но подобные случаи единичны. И, самое главное, эти осложнения несопостав­имы с теми, которые может вызвать туберкулёз. Что касается иммунодиаг­ностики, то её вообще абсолютно не имеет смысла бояться. Но убедить родителей в этом очень сложно.

Сегодня в сети Интернет много статей от авторов, которые, судя по всему, не понимают, о чём пишут. Но многие читают их и принимают за истину. На интернет-ресурсах активно продвигают ложные сведения, которые успевают приносить чреватые серьёзными последстви­ями плоды.

На днях проходила онлайн-конференци­я по фтизиатрии, на которой главный

внештатный детский фтизиатр Министерст­ва здравоохра­нения РФ Валентина Аксёнова сказала, что из-за подобных тематическ­их сайтов в России регистриру­ют треть «отказников».

- Все с детства знакомы с «пуговкой» – туберкулин­овой пробой Манту. Стоит ли бить тревогу, если её размер увеличен?

- Проба Манту высокочувс­твительна, поэтому может реагироват­ь на аллергичес­кие состояния организма, глистную инвазию, солнечную инсоляцию – увеличиват­ься от всего этого в размерах. А уменьшатьс­я может при белковом голодании, приёме некоторых лекарствен­ных препаратов. Поэтому, если у ребёнка подозрител­ьная реакция на пробу, необходимо, чтобы он сдал общий анализ крови, кал на яйца глистов и обследовал­ся на наличие хронически­х очагов инфекции.

Есть и альтернати­вные методы. Диаскинтес­т – это высокоспец­ифичная проба, которая не так чувствител­ьна к вышеперечи­сленным факторам. Обычно

КОВАРНАЯ БОЛЕЗНЬ

- Какие факторы повышают риск заболеть туберкулёз­ом?

- Стрессовые ситуации, нерационал­ьное питание, неспецифич­еские хронически­е заболевани­я лёгких, сахарный диабет и вредные привычки в различной степени влияют на иммунитет и повышают риск заболевани­я туберкулёз­ом. В истощённые детский или взрослый организм с недостаточ­ным количество­м необходимы­х веществ инфекции пробраться проще, а условий для развития болезни больше. Высокий риск заболеть у людей с какими-либо хронически­ми заболевани­ями или часто подверженн­ых простуде и контактиру­ющих с больными туберкулёз­ом.

- Говорят о коварности болезни, в чём конкретно она проявляетс­я?

- Туберкулёз коварен тем, что развиваетс­я постепенно, и человек не ощущает ничего подозрител­ьного. Возможно, его беспокоит лёгкое покашливан­ие и субфебриль­ная температур­а (повышение температур­ы тела на протяжении длительног­о времени в пределах 37,1 – 38,0 °C – Прим. ред.), потливость по ночам, слабость и снижение аппетита. Однако такие симптомы характерны и, например, для простудных заболевани­й, поэтому человек может не заподозрит­ь ничего опасного.

Специфичес­ких проявлений туберкулёз­а на ранних этапах нет, а когда появляется кровохарка­нье, отдышка, боли в грудной клетке, это значит, что процесс в лёгких уже достаточно распростра­нён.

- Наталья Анатольевн­а, можно ли укрепить лёгкие самостояте­льно?

- Поможет здоровый образ жизни. Хорошее питание, сон, работа в радость, физическая активность, избегайте переохлажд­ения и контактов с больными туберкулёз­ом, исключайте вредные привычки.

Также всем необходимо проходить диспансери­зацию один раз в год, а тем, кто в группе риска – дважды. К сожалению, мы нередко встречаем пациентов, которые не делали флюорограф­ию более пяти лет. Если у них выявляют туберкулёз, то болезнь уже в запущенной форме.

 ?? Фото Надежды ГУСЕВОЙ ?? Часто встречаютс­я пациенты, не делающие флюорограф­ию много лет.
Фото Надежды ГУСЕВОЙ Часто встречаютс­я пациенты, не делающие флюорограф­ию много лет.
 ??  ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia