АЗБУКА ГИПЕРТОНИКА

Ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние бу­дут сни­жать по­но­во­му

AiF na Obi (Novosibirsk) - - СИБИРЬ КУЛЬТУРА -

В ЕВ­РО­ПЕ ПРИНЯТЫ НО­ВЫЕ ОРИЕНТИРЫ ДЛЯ ЛЕ­ЧЕ­НИЯ ДАВ­ЛЕ­НИЯ. ОНИ БУ­ДУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ И В РОС­СИИ.

Но­вое «Ру­ко­вод­ство по кон­тро­лю за ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей», толь­ко что опуб­ли­ко­ван­ное в ве­ду­щем кар­дио­ло­ги­че­ском ев­ро­пей­ском жур­на­ле European

Heart Journal, - это со­лид­ный 98-стра­нич­ный до­ку­мент. В нём мно­го по­лез­ной ин­фор­ма­ции не толь­ко для вра­чей, но и для про­стых лю­дей. Ес­ли бы ги­пер­то­ни­ки вни­ма­тель­но про­чи­та­ли его, то на­шли бы от­ве­ты на мно­гие во­про­сы, ко­то­рые за­да­ют вра­чам и дру­зьям о бо­лез­ни, но не все­гда по­лу­ча­ют гра­мот­ный от­вет. Для них «АиФ» де­ла­ет вы­жим­ку из это­го ру­ко­вод­ства, со­брав са­мое важ­ное и по­лез­ное.

ДАВ­ЛЕ­НИЕ НОР­МЫ

Важ­но по­ни­мать, что 120/80 - это нор­маль­ное дав­ле­ние. Но оп­ти­маль­ное - немно­го ни­же этих цифр (см. таб­ли­цу). По­че­му? Дав­ле­ние по­вы­ша­ет риск раз­ви­тия ате­ро­скле­ро­за. И что при­скорб­но: в лёг­кой сте­пе­ни та­кое нега­тив­ное вли­я­ние на­чи­на­ет­ся уже при си­сто­ли­че­ском (верх­нем) дав­ле­нии (САД) в 115 мм рт. ст. Не­ко­то­рые низ­кое дав­ле­ние пе­ре­но­сят пло­хо. Но ес­ли у вас 110-115 мм рт. ст. и нет про­блем (го­ло­во­кру­же­ние, сла­бость), то это про­сто здо­ро­во. Риск ате­ро­скле­ро­за и бо­лез­ней серд­ца при этом ми­ни­маль­ный.

А как быть, ес­ли дав­ле­ние 160/95? Ес­ли су­дить по ниж­не­му диа­сто­ли­че­ско­му дав­ле­нию (ДАД), то это ги­пер­то­ния 1-й сте­пе­ни, а ес­ли по верх­не­му (САД), то 2-й сте­пе­ни. Как быть? Оста­нав­ли­ва­ем­ся на ги­пер­то­нии 2-й сте­пе­ни: все­гда на­до вы­би­рать ва­ри­ант бо­лее вы­со­ко­го дав­ле­ния. Изо­ли­ро­ван­ная си­сто­ли­че­ская ги­пер­то­ния - су­ще­ствен­ное по­вы­ше­ние толь­ко САД. Так бы­ва­ет у лю­дей в воз­расте из-за ате­ро­скле­ро­за. Ле­че­ние нуж­но не все­гда, т. к. сни­же­ние дав­ле­ния мо­жет ухуд­шать при­ток кро­ви к моз­гу, вы­зы­вая го­ло­во­кру­же­ния, по­вы­шая риск ин­суль­та.

ДО­МА И У ВРАЧА

Как быть, ес­ли у врача дав­ле­ние боль­ше, а ко­гда про­ве­ря­е­те до­ма са­ми - ни­же? Так обыч­но и долж­но быть: САД у врача обыч­но бы­ва­ет вы­ше, чем до­ма, на 5-15 мм рт. ст. Вам при кон­тро­ле дав­ле­ния нуж­но ори­ен­ти­ро­вать­ся на свои из­ме­ре­ния, а врач учи­ты­ва­ет и те и дру­гие.

Это на­зы­ва­ет­ся «ги­пер­то­ния бе­ло­го ха­ла­та» - так па­ци­ент мо­жет ре­а­ги­ро­вать на врача. Бы­ва­ет у 30-40% па­ци­ен­тов, ОП­ТИ­МАЛЬ­НОЕ ДАВ­ЛЕ­НИЕ (ни­же 120/80) Про­ве­ряй­те АД не ре­же 1 ра­за в 5 лет Как сле­дить за дав­ле­ни­ем, ко­гда на­до на­чи­нать ле­чить** ги­пер­то­нию

НОР­МАЛЬ­НОЕ ДАВ­ЛЕ­НИЕ (120­129/80­84) Про­ве­ряй­те АД не ре­же 1 ра­за в 3 го­да

ВЫ­СО­КОЕ НОР­МАЛЬ­НОЕ ДАВ­ЛЕ­НИЕ (130­139/85­89) Про­ве­ряй­те АД не ре­же 1 ра­за в год, что­бы не про­пу­стить мас­ки­ро­ван­ную ги­пер­то­нию. При очень вы­со­ком рис­ке бо­лез­ней серд­ца и со­су­дов (осо­бен­но рис­ке ин­фарк­та и ИБС) на­до обя­за­тель­но ре­шить с вра­чом во­прос о на­ча­ле ле­че­ния ле­кар­ства­ми. *АД ­ ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние. ** При лю­бой сте­пе­ни ги­пер­то­нии и неза­ви­си­мо от ле­че­ния важ­но со­блю­дать здо­ро­вый об­раз жиз­ни (фи­зи­че­ская ак­тив­ность, пра­виль­ное пи­та­ние, кон­троль ве­са).

ча­ще с воз­рас­том, у эмо­ци­о­наль­ных лю­дей, у жен­щин в ме­но­па­у­зе. Та­кое со­сто­я­ние тре­бу­ет кон­тро­ля и обя­за­тель­но­го ле­че­ния ги­пер­то­нии. Для ди­а­гно­сти­ки хо­ро­шо сде­лать су­точ­ный мо­ни­то­ринг дав­ле­ния.

Ес­ли у врача дав­ле­ние нор­маль­ное, ГИ­ПЕР­ТО­НИЯ 1Й СТЕ­ПЕ­НИ (140­159/90­99) При вы­со­ком и очень вы­со­ком рис­ке бо­лез­ней серд­ца и со­су­дов, по­ра­же­нии по­чек и др. ослож­не­ни­ях ги­пер­то­нии на­до немед­лен­но на­чать ле­че­ние пре­па­ра­та­ми. Па­ци­ен­там с уме­рен­ным ги­пер­то­нии на­до из­ме­нить риском ослож­не­ний ги­пер­то­нии об­раз жиз­ни и пи­та­ние. Ес­ли и без ИБС , при за 3­6 мес. нет улуч­ше­ния, до­ба­вить по­ра­же­нии по­чек и др. ослож­не­ни­ях ле­че­ние пре­па­ра­та­ми.

ГИ­ПЕР­ТО­НИЯ 2Й СТЕ­ПЕ­НИ (160­179/100­109) И ГИ­ПЕР­ТО­НИЯ 3Й СТЕ­ПЕ­НИ (вы­ше 180/110) Немед­лен­но на­чать Про­хо­дить кон­троль ле­че­ние пре­па­ра­та­ми АД у врача каж­дые всем па­ци­ен­там. 3 ме­ся­ца.

а до­ма по­вы­ше­но. Это так на­зы­ва­е­мая мас­ки­ро­ван­ная ги­пер­то­ния. Бы­ва­ет у 15% па­ци­ен­тов, ча­ще у мо­ло­дых муж­чин, ку­ря­щих, с хро­ни­че­ским стрес­сом или тре­во­гой. Не очень хо­ро­ший фак­тор для про­гно­за и тре­бу­ет ран­не­го ле­че­ния. Что­бы не

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.