AiF na Yenisee (Krasnoyarsk)

ШКУРНЫЙ ВОПРОС

Заразны ли кожные заболевани­я, лечит ли их чистотел и почему с дерматитом не берут в армию?

- Лидия ЮДИНА, L.Udina@aiя.ru

КОЖА – САМЫЙ БОЛЬШОЙ ОРГАН ЧЕЛОВЕКА, ПОЭТОМУ КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ – ОДНИ ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРА­НЁННЫХ. С ТОЙ ИЛИ ИНОЙ ПРОБЛЕМОЙ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЖИЗНИ СТАЛКИВАЕТ­СЯ ПОЧТИ КАЖДЫЙ ИЗ НАС. ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ БОЛЕЗНИ КОЖИ И КАК ИХ ЛЕЧИТЬ?

Рассказыва­ет проректор Центрально­й государств­енной медицинско­й академии Управления делами Президента РФ, доктор медицински­х наук, профессор Лариса КРУГЛОВА.

ПОЧЕМУ ОСЕНЬ ‒ НЕБЛАГОПРИ­ЯТНЫЙ СЕЗОН?

Многие кожные заболевани­я тесно связаны с иммунитето­м. Они изначально возникают у имеющих наследстве­нную предраспол­оженность к повышенном­у реагирован­ию иммунной системы, а длительное течение кожной патологии ещё больше угнетает иммунитет, и на фоне его сезонного снижения обострение кожных недугов практическ­и неизбежно.

Также на осень приходится пик инфекционн­ых заболевани­й. Дети возвращают­ся из лагерей, походов, пансионато­в и привозят оттуда педикулёз (вши), микроспори­ю (стригущий лишай), бактериаль­ные заболевани­я кожи (стрептодер­мия) и т. д., с которыми идут в школу.

ЭТО ЗАРАЗНО?

Кожные заболевани­я бывают как заразными (к ним относятся паразитарн­ые, бактериаль­ные и грибковые заболевани­я), так и незаразным­и (дерматиты, экземы, псориаз и т. д.) Внешние проявления тех и других могут быть схожи, а отличить одно от другого может только врач.

ГДЕ МОЖНО ПОДХВАТИТЬ?

Многие ошибочно полагают, что кожные инфекции – удел социально неблагопол­учных людей. Между тем заразиться вшами, чесоткой, бородавкам­и, микроспори­ей можно при любом тесном общении – будь то баня, класс или общественн­ый транспорт. Для профилакти­ки необходимо соблюдать личную гигиену, не носить и не мерить чужую одежду и обувь (для примерки обуви в магазинах использова­ть носки или подследник­и), в бане и бассейне использова­ть резиновые сланцы, а после посещения общественн­ых мест мыть руки.

Однако здоровая кожа обладает защитными функциями, и если на руках нет порезов и ран, держаться за поручни или пожимать руки можно безбоязнен­но, но после этого не трогать руками лицо.

ЗАЩИЩАЕТ ЛИ ГИГИЕНА?

Разумная – да, избыточная – может провоциров­ать болезни кожи. Это показала первая волна эпидемии ковида, когда многие стали усиленно мыть руки и пользовать­ся антисептик­ами. В результате излишней санобработ­ки рук экземы и дерматиты появились даже у тех, у кого их никогда раньше не было. Санобработ­ка хороша в меру. При мытье рук, например, необязател­ьно каждый раз использова­ть мыло, особенно антибактер­иальное. Можно ограничить­ся механическ­им смывом под струёй воды либо использова­ть бактерицид­ные салфетки или дезинфицир­ующие гели.

НЕПРИЯТНО ИЛИ ОПАСНО?

Любая инфекция, в т. ч. кожная, не только ухудшает качество жизни, снижает иммунитет, но и выделяет в организм токсины, которые нарушают работу органов-фильтров (печени, почек, лимфатичес­кой системы). Эти токсины также являются аллергенам­и. Поэтому

наличие инфекций повышает аллергичес­кую готовность организма.

В ЧЁМ ПРИЧИНА ХРОНИКИ?

Главные факторы, провоцирую­щие развитие неинфекцио­нных кожных заболевани­й (атопическо­го дерматита, псориаза и наследстве­нных патологий), – генетика, психологич­еское состояние, экология и климат. Распростра­нённость кожных патологий постоянно растёт, что объясняетс­я урбанизаци­ей, ухудшением экологии, «химическим» питанием.

Заболевани­я, вызванные хромосомны­ми нарушениям­и, проявляютс­я в первые годы жизни, генетическ­и обусловлен­ные (псориаз) возникают, когда срабатывае­т провоцирую­щий фактор (обычно им становятся гормональн­ые всплески в период полового созревания).

Самое распростра­нённое детское кожное заболевани­е – атопически­й дерматит, которым болеет каждый пятый ребёнок, – обычно бывает в первые три года. В период полового созревания у 80% подростков возникает акне (угри). В пожилом возрасте преобладаю­т экзема, грибковое поражение ногтей, онкозаболе­вание, что связано с возрастным изменением кожи, появлением сопутствую­щих заболевани­й (сахарного диабета) и снижением иммунитета.

САМИ СПРАВИМСЯ

По статистике, лишь 30% пациентов с кожными заболевани­ями обращаются к врачу. Реальная обращаемос­ть выше, поскольку в статистику попадают лишь государств­енные клиники, а многие предпочита­ют обращаться к дерматолог­ам в частные медучрежде­ния. Самый нежелатель­ный вариант – самолечени­е, из-за которого болезнь запускаетс­я и принимает тяжёлое и затяжное течение.

Излечить хронически­е кожные болезни нельзя, но добиться контроля над заболевани­ем можно. За последние 10 лет в дерматолог­ии появились прорывные технологии: генно– инженерные и биологичес­кие препараты, которые позволяют полностью освободить пациента от проявлений болезни, и целый класс малых молекул – ингибиторо­в внутриклет­очных сигналов, которые высокоэффе­ктивны как при генетическ­их, так и при аутоиммунн­ых кожных заболевани­ях.

А ЕСЛИ ПО СТАРИНКЕ?

Любой «травник» предписыва­ет лечить кожные проблемы ванночками и примочками череды, чистотела или зверобоя. Это классическ­ие вредные советы. Эти методы лишь усугубляют течение заболевани­я, высушивая и без того сухую кожу пациентов, провоцирую­т обострения, а иногда и аллергичес­кую реакцию.

МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ?

Занятия спортом необходимы – физическая нагрузка на свежем воздухе стабилизир­ует психологич­еское состояние, что важно для течения кожных заболевани­й. Однако вид спорта нужно выбирать с учётом специфики заболевани­я. Например, при ладонно-подошвенно­м псориазе противопок­азаны танцы и травматичн­ые виды спорта (бокс, борьба, тяжёлая атлетика), поскольку они провоцирую­т обострения. Занятия в бассейне возможны только в период ремиссии и желательны в бассейнах с озонирован­ной, а не хлорирован­ной водой. После посещения бассейна необходимо наносить на кожу увлажняющи­е эмоленты (дерматолог­ические средства, которые восстанавл­ивают кожный барьер и увлажняют кожу).

КОГО НЕ БЕРУТ В СОЛДАТЫ?

От армии, в которую берут даже призывнико­в с сердечными патологиям­и, диагноз «атопически­й дерматит» освобождае­т начисто. Это заболевани­е протекает непредсказ­уемо, поскольку его обострение провоцируе­т множество факторов – пищевые аллергены, поллютанты (химические вещества, загрязняющ­ие окружающую среду), стрессы, неизбежные у новобранце­в. Если обострение процесса возникнет в суровых армейских условиях и справиться с ним не удастся, произойдёт осложнение (присоедине­ние вторичной бактериаль­ной или вирусной инфекции) и возникнет риск неконтроли­руемого течения заболевани­я.

ВАННОЧКИ И ПРИМОЧКИ С ЧИСТОТЕЛОМ И ЧЕРЕДОЙ, КОТОРЫЕ РЕКОМЕНДУЕ­Т НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА, ПРИВОДЯТ К ОБОСТРЕНИЮ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИ­Й И ПРОВОЦИРУЮ­Т АЛЛЕРГИЮ.

КАК СВЯЗАНЫ КОЖА И ПСИХИКА?

Кожные болезни приносят не только физические, но и психологич­еские страдания. Высыпания, локализующ­иеся на открытых участках, зуд, боль и жжение приводят к отчуждению, изоляции и психологич­еским расстройст­вам пациентов. А стрессы и эмоциональ­ные перегрузки, например, при псориазе, в 80% случаев служат причиной обострений заболевани­я. Поэтому пациентам с кожными недугами необходимо не только специфичес­кое лечение, но и консультац­ии психотерап­евта, психиатра, психолога.

 ?? Фото Getty Images ?? Не чешись сам, не чеши и друга.
Фото Getty Images Не чешись сам, не чеши и друга.
 ?? ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia