AiF Nizhny Novgorod

«РЕ­БЁ­НОК ВЫ­ЗДО­РО­ВЕЛ – ВОТ НА­СТО­Я­ЩИЙ КАЙФ ДЛЯ ВРА­ЧА»

Дет­ский ге­ма­то­лог – о до­ве­рии к рос­сий­ской ме­ди­цине и огром­ном про­цен­те из­ле­че­ния

- Зла­та МЕДУШЕВСКА­Я Health · Pharmaceutical Industry · Cancer · Women's Health · Medicine · Lifestyle · Family · Parenting · Babies · Kids · Industries · Health Conditions · Noah · Russia · Russian Empire · Nashi · Gromov Flight Research Institute · Nizhny Novgorod Oblast

МОЖ­НО ЛИ ПРЕДОТ­ВРА­ТИТЬ РАК У ДЕ­ТЕЙ? ПО­ЧЕ­МУ СО ЗДО­РО­ВЫМ ВЗРОС­ЛЫМ ПО­РОЙ СЛОЖ­НЕЕ, ЧЕМ С ЗА­БО­ЛЕВ­ШИМ МА­ЛЫ­ШОМ? СКОЛЬ­КО СПАСЁННЫХ МА­ЛЕНЬ­КИХ ЖИЗ­НЕЙ НА СЧЕ­ТУ У ДЕТ­СКО­ГО ОНКОЛОГА?

Об этом «АиФ-НН» узнал у за­ве­ду­ю­щей от­де­ле­ни­ем ге­ма­то­ло­гии и хи­мио­те­ра­пии Ни­же­го­род­ской об­ласт­ной дет­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы Оль­ги ПЛАК­СИ­НОЙ – ла­у­ре­а­та на­ци­о­наль­ной пре­мии «Мы бу­дем жить» в но­ми­на­ции «Дет­ский он­ко­лог».

ДЕ­ТИ И СТРЕСС

– Оль­га Ива­нов­на, как по­лу­чи­лось, что об­ла­стью ва­ших про­фес­си­о­наль­ных ин­те­ре­сов на дол­гие го­ды ста­ла имен­но дет­ская ге­ма­то­ло­гия?

– Я да­же вра­чом не осо­бо хо­те­ла стать. Но моя стар­шая сест­ра об этом меч­та­ла и с тре­тье­го ра­за всё же по­сту­пи­ла в мед­ин­сти­тут.

«ЧА­СТО РО­ДИ­ТЕ­ЛИ НА­ШИХ ПА­ЦИ­ЕН­ТОВ ТЕР­ЗА­ЮТ СЕ­БЯ ВО­ПРО­СА­МИ: ЧЕ­ГО Я НЕДОДАЛ, РАЗ РЕ­БЁ­НОК ЗА­БО­ЛЕЛ? Я ВСЕ­ГДА ГО­ВО­РЮ: НЕ КОРИТЕ СЕ­БЯ. НА­ДО КОНЦЕНТРИР­ОВАТЬ ВСЕ СИ­ЛЫ НА ТОМ, ЧТО­БЫ РЕ­БЁ­НОК ВЫ­ЗДО­РАВ­ЛИ­ВАЛ».

Сле­дом за ней сту­ден­том-ме­ди­ком стал брат. Ко­гда при­шло вре­мя мне вы­би­рать вуз, по­чти ав­то­ма­ти­че­ски я ре­ши­ла сле­до­вать за род­ны­ми.

Ге­ма­то­ло­гию как спе­ци­аль­ность то­же вы­бра­ла, по су­ти, слу­чай­но. Сту­дент­кой я пред­став­ля­ла се­бя ин­фек­ци­о­ни­стом, но, ко­гда учи­лась в ор­ди­на­ту­ре, по­па­ла в ге­ма­то­ло­гию на ба­зе дет­ской об­ласт­ной боль­ни­цы. Пом­ню, пе­ре­шаг­ну­ла по­рог от­де­ле­ния и по­ня­ла: это моё.

Но од­но­вре­мен­но воз­ник­ло ощу­ще­ние па­ни­ки: что я де­ла­ла шесть лет в ин­сти­ту­те? Я ни­че­го не по­ни­маю, не знаю и не умею!

Од­на­ко по­сте­пен­но всё ста­ло по­лу­чать­ся. Ви­де­ла, как вы­здо­рав­ли­ва­ют де­ти, и по­ни­ма­ла, что это за­ви­сит от мо­е­го про­фес­си­о­на­лиз­ма как вра­ча. Это то­же сыг­ра­ло роль. К то­му же у ме­ня был пре­крас­ный на­став­ник – А.В. Ша­мар­ди­на.

– В од­ном из сво­их ин­тер­вью вы ска­за­ли, что с ге­ма­то­ло­ги­ей свя­за­ны очень мно­гие об­ла­сти ме­ди­ци­ны. Это озна­ча­ет, что врач-ге­ма­то­лог дол­жен знать и уметь боль­ше сво­их кол­лег?

– Боль­шая часть ге­ма­то­ло­ги­че­ских па­ци­ен­тов – это он­ко­боль­ные, де­ти, ко­то­рые по­лу­ча­ют хи­мио­те­ра­пию. Это слож­ная и ток­сич­ная те­ра­пия, она дей­ству­ет не толь­ко на па­то­ло­ги­че­ские клет­ки, но, к со­жа­ле­нию, и на здо­ро­вые.

Про­бле­мы у та­ких па­ци­ен­тов мо­гут быть раз­ные – от ток­си­че­ских ослож­не­ний до ин­фек­ций лю­бой слож­но­сти и эк­зо­тич­но­сти. В па­то­ло­гии важ­но во­вре­мя разо­брать­ся и свое­вре­мен­но на­чать её ле­чить. У нас в от­де­ле­нии мно­го неот­лож­ных си­ту­а­ций, вра­чи име­ют на­вы­ки ре­ани­ма­ции боль­ных.

– Всё же по­че­му у де­тей воз­ни­ка­ют за­бо­ле­ва­ния кро­ви?

– По су­ти, это есте­ствен­ный от­бор. У нас у всех есть про­ти­во­опу­хо­ле­вый им­му­ни­тет. В ка­кой-то мо­мент слу­ча­ет­ся дис­ба­ланс, и ра­бо­та им­му­ни­те­та на­ру­ша­ет­ся. Клет­ки, ко­то­рые долж­ны про­хо­дить опре­де­лён­ный жиз­нен­ный цикл, на­чи­на­ют де­лить­ся в бе­ше­ной про­грес­сии.

Стресс – по­ня­тие ши­ро­кое. В слу­чае с детьми крайне слож­но

ска­зать, что кон­крет­но да­ло старт за­бо­ле­ва­нию.

Но по сво­е­му опы­ту ра­бо­ты мо­гу ска­зать, что по­сле ле­та ча­сто на­блю­да­ет­ся по­ступ­ле­ние но­вых па­ци­ен­тов. При­чи­на – ин­со­ля­ция, сме­на кли­ма­та, ча­со­вых по­я­сов. Но и это лишь некий спус­ко­вой ме­ха­низм для бо­лез­ни, а не её при­чи­на.

ПРО­ГНО­ЗИ­РО­ВАТЬ

НЕВОЗ­МОЖ­НО

– Су­ще­ству­ет ли про­фи­лак­ти­ка той же ге­ма­то­он­ко­ло­гии у де­тей?

– В дет­ском воз­расте про­гно­зи­ро­вать и пре­ду­пре­дить на­ча­ло он­ко­за­бо­ле­ва­ния невоз­мож­но.

Су­ще­ству­ет чёт­кая ста­ти­сти­ка: один ре­бё­нок на 100 000 дет­ско­го на­се­ле­ния заболевает ост­рым лей­ко­зом и т. д. Это не на­след­ствен­ные за­бо­ле­ва­ния. Ча­сто ро­ди­те­ли на­ших па­ци­ен­тов тер­за­ют се­бя во­про­са­ми: че­го я недодал, раз ре­бё­нок за­бо­лел? Я все­гда го­во­рю: не корите се­бя. На­до концентрир­овать все си­лы на том, что­бы ре­бё­нок вы­здо­рав­ли­вал.

Ко­ли­че­ство коек, штат со­труд­ни­ков на­ше­го от­де­ле­ния фор­ми­ру­ют на этой ба­зе. В сред­нем это

от 22 до 25 па­ци­ен­тов в год в воз­расте от двух до вось­ми лет. Ко­ле­ба­ния про­ис­хо­дят лишь в за­ви­си­мо­сти от де­мо­гра­фи­че­ской си­ту­а­ции. Боль­ше все­го де­ти в Ни­же­го­род­ской об­ла­сти бо­ле­ют ост­ры­ми лей­ко­за­ми, даль­ше идут зло­ка­че­ствен­ные лим­фо­мы.

– Нас­коль­ко ме­ди­ци­на шаг­ну­ла впе­рёд в ле­че­нии за­бо­ле­ва­ний кро­ви у де­тей?

– В дет­ской ге­ма­то­ло­гии ме­ди­ци­на не про­сто шаг­ну­ла, а скак­ну­ла впе­рёд. Глав­ное – в Рос­сии по­яви­лись чёт­кие про­то­ко­лы ле­че­ния. Они определяют ин­тер­вал ле­че­ния, ко­то­рое ре­бё­нок дол­жен прой­ти до мо­мен­та вы­здо­ров­ле­ния. Лей­ко­зы, в за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни слож­но­сти, ле­чат­ся от вось­ми ме­ся­цев до двух лет.

Про­то­ко­лы ре­гла­мен­ти­ру­ют пре­па­ра­ты, ка­кие вво­дят­ся па­ци­ен­ту в опре­де­лён­ное вре­мя в чёт­ких до­зах. Бла­го­да­ря та­ким ме­то­дам ле­че­ния вы­здо­рав­ли­ва­ет от 90 до 95% боль­ных де­тей.

– Про­во­дят­ся ли в ва­шем от­де­ле­нии опе­ра­ции по транс­план­та­ции кост­но­го моз­га?

– Де­ла­ем неслож­ные опе­ра­ции. В опре­де­лён­ное вре­мя был кад­ро­вый го­лод. К сча­стью, сей­час в дет­скую ге­ма­то­ло­гию при­хо­дят мо­ло­дые кад­ры.

Ни­же­го­род­ская об­ласть ак­тив­но участ­ву­ет в по­пол­не­нии Рос­сий­ско­го бан­ка до­но­ров кост­но­го моз­га, по­сколь­ку лишь в 25% слу­ча­ев до­но­ром кост­но­го моз­га для ре­бён­ка мо­жет стать

род­ной брат или сест­ра. Чем боль­ше лю­дей за­дей­ство­ва­ны в этом про­цес­се, тем быст­рее бу­дет най­ден до­нор для боль­но­го че­ло­ве­ка. К то­му же до­ста­вить кост­ный мозг из-за гра­ни­цы слож­но, и ес­ли до­нор из дру­гой стра­ны, сто­и­мость про­це­ду­ры вы­со­ка.

РОД­НЫЕ ПА­ЦИ­ЕН­ТЫ

– Как вы от­но­си­тесь к слу­ча­ям, ко­гда ро­ди­те­ли все­ми си­ла­ми стре­мят­ся от­пра­вить ре­бён­ка ле­чить­ся за ру­беж? От­ку­да та­кое не­до­ве­рие к рос­сий­ским вра­чам?

– Мы пе­ре­жи­ли 1990-е го­ды, ко­гда с ле­кар­ства­ми, обо­ру­до­ва­ни­ем, кад­ра­ми бы­ли боль­шие про­бле­мы. Хо­тя и в то вре­мя в на­шем от­де­ле­нии не умер ни один ре­бё­нок из-за от­сут­ствия ле­карств!

На­вер­ное, от тех лет остал­ся в ду­шах лю­дей след. По­том, как я уже го­во­ри­ла, ге­ма­то­он­ко­ло­гия у де­тей слу­ча­ет­ся вдруг. Ро­ди­те­ли в панике: на­до ку­да-то сроч­но ехать, ре­бён­ка спа­сать. Ко­гда в на­ше от­де­ле­ние по­сту­па­ет ма­лень­кий па­ци­ент, мы объ­яс­ня­ем род­ным, что успеш­но ле­чить­ся мож­но и здесь. В по­след­ний раз мы ре­ко­мен­до­ва­ли от­пра­вить ре­бён­ка на ле­че­ние за границу 10 лет на­зад.

Чест­но, за го­ды ра­бо­ты я уже на­учи­лась опре­де­лять пси­хо­ти­пы ро­ди­те­лей, по­ни­маю, че­го от них ждать. Есть лю­ди, на ко­то­рых на­до при­крик­нуть, что­бы обо­рвать це­поч­ку стрес­са и при­ве­сти в чув­ство. Слож­нее, ко­гда та же ма­ма от го­ря глу­бо­ко ухо­дит в се­бя и да­же по­пла­кать не мо­жет. К сча­стью, у нас есть в шта­те пси­хо­лог, и сест­рин­ский со­став в чём-то ро­ди­те­лям мо­жет пси­хо­ло­ги­че­ски по­мочь.

– Оль­га Ива­нов­на, что вы как врач ощу­ща­е­те, ко­гда ре­бё­нок вы­здо­рав­ли­ва­ет?

– Недав­но си­де­ла и ду­ма­ла, ка­ким сло­вом мож­но опи­сать это чув­ство. На­ше рус­ское сло­во «удо­воль­ствие» не вме­ща­ет то­го спек­тра эмо­ций, ко­то­рые ты ис­пы­ты­ва­ешь, ко­гда ре­бё­нок вы­здо­рав­ли­ва­ет. Это кайф.

Мно­гие го­ды я не те­ряю свя­зи со сво­и­ми неко­гда ма­лень­ки­ми па­ци­ен­та­ми. Они при­сы­ла­ют мне фото со сва­деб, при­но­сят по­ка­зать сво­их де­тей. По­рой со мной очень лич­ные те­мы об­суж­да­ют. И сча­стье ощу­щать, что я им ста­ла по­чти род­ным че­ло­ве­ком!

– А как са­ми вос­ста­нав­ли­ва­е­тесь?

– Спорт! Он пре­крас­но осво­бож­да­ет го­ло­ву от ненуж­ных мыс­лей. И в от­пуск я все­гда уез­жаю из го­ро­да, ина­че по­коя мне не бу­дет. Близ­кие во всём под­дер­жи­ва­ют: эта ко­ман­да все­гда на мо­ей сто­роне!

 ??  ?? Ро­ди­тель­ская лю­бовь иг­ра­ет огром­ную роль в из­ле­че­нии ма­лы­шей.
Ро­ди­тель­ская лю­бовь иг­ра­ет огром­ную роль в из­ле­че­нии ма­лы­шей.
 ??  ??
 ??  ??

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia