ДЕ­ЛА СЕРДЕЧНЫЕ

ХО­ЛЕ­СТЕ­РИ­НА ОР­ГА­НИЗМ ПО­ЛУ­ЧА­ЕТ ИЗ ЕДЫ.

AiF Prikamye (Perm) - - ГОСТЬ РЕДАКЦИИ - Улья­на ТРЕСКОВА

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

ЛЮ­ДИ, КО­ТО­РЫЕ ВНИ­МА­ТЕЛЬ­НО СЛЕ­ДЯТ ЗА СВО­ИМ ЗДО­РО­ВЬЕМ, ЗНА­ЮТ, КАК ВАЖ­НО РЕ­ГУ­ЛЯР­НО ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВ­ЛЕ­НИЕ, ПРО­ВЕ­РЯТЬ УРО­ВЕНЬ ХО­ЛЕ­СТЕ­РИ­НА. НО ДА­ЖЕ ОНИ НЕРЕД­КО ЗА­БЛУЖ­ДА­ЮТ­СЯ В ВО­ПРО­САХ СЕР­ДЕЧ­НО-СОСУДИСТЫХ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЙ.

Врач-кар­дио­лог выс­шей ка­те­го­рии, за­ве­ду­ю­щая кон­суль­та­тив­ной по­ли­кли­ни­кой Перм­ско­го краевого кли­ни­че­ско­го кар­дио­ло­ги­че­ско­го дис­пан­се­ра Ольга Пав­ло­ва рас­ска­за­ла о том, ка­кие су­ще­ству­ют ми­фы о здо­ро­вье серд­ца.

Ча­ще уми­ра­ют от

Миф 1.

он­ко­ло­гии.

Бо­лез­ни, от ко­то­рых у лю­дей боль­ше все­го ве­ро­ят­ность умереть, - сер­деч­но-со­су­ди­стые. Од­на­ко мно­гие счи­та­ют, что лю­ди ча­ще уми­ра­ют от он­ко­ло­гии.

- Ос­нов­ная при­чи­на смерт­но­сти во всём ми­ре, не толь­ко в на­шей стране, - сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния, - го­во­рит Ольга Пав­ло­ва. - Это ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца и раз­лич­ные её про­яв­ле­ния, а так­же ише­ми­че­ская бо­лезнь моз­га. В со­во­куп­но­сти это 20-30% при­чин смер­тей.

ДО

В Рос­сии, по мне­нию Оль­ги Пав­ло­вой, до 25% ле­таль­ных ис­хо­дов - из-за ги­пер­то­нии и её ослож­не­ний. Сле­ду­ю­щая при­чи­на - ате­ро­скле­роз.

Под уда­ром толь­ко

Миф 2.

серд­це.

Для предот­вра­ще­ния преж­де­вре­мен­ной смер­ти из-за сер­деч­но-сосудистых за­бо­ле­ва­ний в лю­бом воз­расте важ­но сле­дить за дав­ле­ни­ем. Артериальное дав­ле­ние (АД) - очень из­мен­чи­вый по­ка­за­тель, ко­то­рый за­ви­сит от мно­гих фак­то­ров: ме­тео­усло­вий, стрес­сов и т. д.

- Су­ще­ству­ют раз­лич­ные си­сте­мы ре­ги­стра­ции дав­ле­ния, - го­во­рит Ольга Пав­ло­ва. - Это

НУЖ­НО ЛИ ДЕ­ЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?

Врач на­пра­вил на маммографию, но я бо­юсь её де­лать. Го­во­рят, эта про­це­ду­ра трав­ма­тич­на и мо­жет по­вре­дить грудь. Так ли это?

С. Ши­ля­е­ва, Пермь

- Это мне­ние бес­поч­вен­но. У него нет ни на­уч­но­го обос­но­ва­ния, ни ка­ких-ли­бо под­твер­жде­ний, - от­ве­ча­ет зам. глав­вра­ча Перм­ско­го краевого он­ко­ло­ги­че­ско­го дис­пан­се­ра Антон Жи­гу­лёв.Од­но­го УЗИ бы­ва­ет недо­ста­точ­но, что­бы вы­явить па­то­ло­гию. Уль­тра­зву­ко­вой ска­нер не во всех слу­ча­ях мо­жет дать кор­рект­ные мо­гут быть за­пи­си в тет­ра­ди, в мо­биль­ном при­ло­же­нии на те­ле­фоне. Од­но­крат­ное измерение ни о чём не ска­жет.

Оши­боч­но счи­тать, что по­вы­ше­ние дав­ле­ния нега­тив­но ска­зы­ва­ет­ся толь­ко на серд­це. На де­ле оно бьёт в те­че­ние мно­гих лет по раз­ным ор­га­нам-ми­ше­ням:

- по серд­цу - раз­ви­ва­ет­ся ги­пер­тро­фия мио­кар­да, формируется ише­ми­че­ская бо­лезнь, сер­деч­ная недо­ста­точ­ность;

- по моз­гу - ин­сульт, про­грес­си­ро­ва­ние де­мен­ции;

- по поч­кам - ес­ли со­су­ды в этом ор­гане дол­гое вре­мя функ­ци­о­ни­ру­ют в усло­ви­ях по­вы­шен­но­го дав­ле­ния, то они по­вре­жда­ют­ся. Из-за про­блем с со­су­да­ми па­ци­ен­ту мо­жет по­на­до­бить­ся ап­па­рат ис­кус­ствен­ной поч­ки, а в бо­лее тя­жё­лых слу­ча­ях он ста­но­вит­ся кан­ди­да­том на пе­ре­сад­ку поч­ки.

Неваж­но, как ме­рять

Миф 3.

дав­ле­ние.

Дав­ле­ние - очень ва­ри­а­тив­ный па­ра­метр. В те­че­ние дня ре­зуль­та­ты. Жен­щи­нам с ма­лень­ким раз­ме­ром гру­ди и мо­ло­дым де­вуш­кам бу­дет до­ста­точ­но уль­тра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния. А ес­ли раз­мер боль­шой и жен­щи­на уже в воз­расте, то луч­ший вы­бор мам­мо­гра­фия (рент­ген

Ред.). Но я хо­чу ска­зать, что УЗИ и мам­мо­гра­фия - это до­пол­ня­ю­щие друг дру­га ис­сле­до­ва­ния. По­рой УЗИ по­ка­зы­ва­ет от­сут­ствие но­во­об­ра­зо­ва­ний, но это­го ока­зы­ва­ет­ся недо­ста­точ­но. Об­рат­ная си­ту­а­ция, ко­гда у жен­щи­ны есть фиб­роз­но-ки­стоз­ная ма­сто­па­тия. Рент­ген за­дер­жи­ва­ет­ся на плот­ных участ­ках, и по это­му ана­ли­зу труд­но оце­нить, есть па­то­ло­гия или нет. В этом слу­чае УЗИ мо­жет уточ­нить ре­зуль­та­ты. оно мо­жет несколь­ко раз ме­нять­ся. Есть пра­ви­ла его из­ме­ре­ния.

Экс­перт счи­та­ет, что их несо­блю­де­ние ве­дёт к то­му, что па­ци­ент по­лу­чит невер­ные по­ка­за­те­ли, а это нега­тив­но ска­жет­ся на ле­че­нии.

Артериальное дав­ле­ние нуж­но измерять:

- в ти­хой, спо­кой­ной об­ста­нов­ке;

- че­рез час-пол­то­ра по­сле еды, ку­ре­ния, при­ё­ма ко­фе и дру­гих ко­фе­и­но­со­дер­жа­щих на­пит­ков;

- че­ло­век дол­жен при­вык­нуть к но­вой об­ста­нов­ке.

Мно­гие уве­ре­ны, что измерять дав­ле­ние нуж­но на ле­вой ру­ке. Ольга Пав­ло­ва по­яс­ня­ет, что пра­виль­но - на нера­бо­чей (обыч­но ле­вой). А вот в том слу­чае, ес­ли раз­ни­ца дав­ле­ний на ру­ках боль­ше 10 еди­ниц, нуж­но измерять на той, где оно вы­ше.

Про­во­дить по­втор­ное измерение нуж­но не рань­ше, чем че­рез две-три ми­ну­ты. Ес­ли че­ло­век

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ - ПРИГОВОР?

В мо­ей се­мье бы­ли слу­чаи за­бо­ле­ва­ния ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы. Зна­чит ли это, что у ме­ня то­же есть вы­со­кая опас­ность за­бо­леть, и как во­вре­мя об­на­ру­жить опу­холь?

Г. Ме­хо­но­ши­на, Ку­дым­кар

- Наследственность - это толь­ко один из фак­то­ров рис­ка. Это со­всем не зна­чит, что вы обя­за­тель­но за­бо­ле­е­те, - от­ве­ча­ет зав. жен­ской кон­суль­та­ци­ей перм­ской го­род­ской по­ли­кли­ни­ки Елена Си­ли­на. - За­бо­тить­ся о здо­ро­вье нуж­но в лю­бом слу­чае, по­жи­лой, то этот ин­тер­вал нуж­но уве­ли­чить.

При из­ме­ре­нии дав­ле­ния нель­зя раз­го­ва­ри­вать. Кро­ме то­го, же­ла­тель­но спра­вить пе­ред из­ме­ре­ни­ем есте­ствен­ные по­треб­но­сти.

Луч­ше - ме­ха­ни­че­ский при­бор.

Лю­ди, ре­гу­ляр­но про­ве­ря­ю­щие своё дав­ле­ние, поль­зу­ют­ся дву­мя при­бо­ра­ми: кто-то ме­ря­ет ме­ха­ни­че­ским то­но­мет­ром, кто-то ав­то­ма­ти­че­ским или по­лу­ав­то­ма­ти­че­ским. В пер­вом слу­чае опре­де­ле­ние АД про­ис­хо­дит по слу­хо­вым то­нам. Во вто­ром - при­бор счи­та­ет сам.

- На са­мом де­ле, - объ­яс­ня­ет Ольга Пав­ло­ва, - нель­зя ска­зать, что ка­кие-то то­но­мет­ры хо­ро­шие, а ка­кие-то нет. Измерять дав­ле­ние мож­но лю­бым при­бо­ром, лишь бы это был сер­ти­фи­ци­ро­ван­ный и про­ве­рен­ный то­но­метр. У ме­ха­ни­че­ско­го мо­жет ослаб­нуть пру­жи­на, а у ав­то­ма­ти­че­ско­го - про­изой­ти сбой

Миф 4.

неваж­но, есть у вас та­кая наследственность или нет. Пре­жде все­го возь­ми­те за пра­ви­ло ре­гу­ляр­ное са­мо­об­сле­до­ва­ние. Осмат­ри­вать мо­лоч­ные же­ле­зы не­об­хо­ди­мо с ше­сто­го по две­на­дца­тый день цик­ла. Жен­щи­ны по­рой го­во­рят, что при са­мо­ос­мот­ре ни­че­го не мо­гут по­нять. По­верь­те, ес­ли вы бу­де­те де­лать это по­сто­ян­но, то за­ме­ти­те лю­бые, да­же ма­лей­шие из­ме­не­ния. Ес­ли вы нашли уплотнения в гру­ди, не тя­ни­те и не бой­тесь. Сра­зу же обра­щай­тесь к вра­чу. Осмот­реть вас мо­гут да­же в до­вра­чеб­ном ка­би­не­те. При необ­хо­ди­мо­сти (а в этом слу­чае она, ско­рее все­го, воз­ник­нет) вас на­пра­вят на об­сле­до­ва­ние. Свое­вре­мен­но элек­тро­ни­ки. Но в це­лом мож­но ис­поль­зо­вать оба ви­да то­но­мет­ра.

Врач не ре­ко­мен­ду­ет поль­зо­вать­ся при­бо­ром с на­ло­же­ни­ем на за­пястье или па­лец, по­то­му что они мо­гут да­вать неточ­ные дан­ные, ес­ли у че­ло­ве­ка есть ин­ди­ви­ду­аль­ные осо­бен­но­сти ор­га­низ­ма.

Ди­е­той мож­но сни­зить хо­ле­сте­рин.

Хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние ар­те­рий - ате­ро­скле­роз - со­про­вож­да­ет­ся от­ло­же­ни­ем хо­ле­сте­ри­на в со­су­дах.

Неред­ко па­ци­ен­ты, узнав о том, что у них по­вы­шен хо­ле­сте­рин, при­ни­ма­ют ре­ше­ние сесть на жёст­кую ди­е­ту, что­бы сократить ко­ли­че­ство рас­ти­тель­ных жи­ров. При этом они от­ка­зы­ва­ют­ся при­ни­мать таб­лет­ки.

Ольга Пав­ло­ва предо­сте­ре­га­ет от та­ко­го ре­ше­ния:

- Ди­е­та важ­на, но это не­об­хо­ди­мо, что­бы не бы­ло из­бы­точ­ной массы те­ла, что са­мо по се­бе фак­тор рис­ка. На уро­вень хо­ле­сте­ри­на ди­е­та мо­жет по­вли­ять, но её воз­мож­но­сти огра­ни­че­ны. Ди­е­та мо­жет сни­зить уро­вень хо­ле­сте­ри­на лишь на 10-15%. Не на­до ве­рить в этот миф.

Хо­ле­сте­рин - это про­дукт на­ше­го ор­га­низ­ма.

- Он нам ну­жен. Это обя­за­тель­ный ком­по­нент кле­точ­ных мем­бран, гор­мо­нов, - го­во­рит врач. - Моз­го­вая ткань во мно­гом со­сто­ит из хо­ле­сте­ри­на. Из еды по­лу­ча­ем его до 20%, осталь­ное вы­ра­ба­ты­ва­ет печень. Да­же у де­тей в воз­расте 7-10 лет в со­су­дах на­чи­на­ют появляться хо­ле­сте­ри­но­вые по­лос­ки, пят­на. Про­цесс фор­ми­ро­ва­ния хо­ле­сте­ри­но­вой бляш­ки идёт всю жизнь, это есте­ствен­ный про­цесс. Ате­ро­скле­роз - это уни­вер­саль­ный ме­ха­низм ста­ре­ния.

Миф 5.

вы­явить но­во­об­ра­зо­ва­ние мож­но во вре­мя дис­пан­се­ри­за­ции. И, ко­неч­но, не за­бы­вай­те по­се­щать ги­не­ко­ло­га. Ес­ли он по ка­ким-то при­чи­нам не пред­ло­жил осмот­реть мо­лоч­ные же­ле­зы, по­про­си­те его об этом са­ми.

Про­во­дить по­втор­ное измерение нуж­но не рань­ше, чем че­рез две-три ми­ну­ты. Ес­ли че­ло­век по­жи­лой, то этот ин­тер­вал нуж­но уве­ли­чить.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.