ЧЕМ ОПАС­НА ГИПЕРТОНИЯ?

СЛУ­ЧА­ЕВ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЕ ПРО­ТЕ­КА­ЕТ СКРЫТО.

AiF Prikamye (Perm) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА -

МЫ МА­ЛО ДВИГАЕМСЯ, ЕДИМ ЖИРНУЮ ЕДУ, НА­ША ЖИЗНЬ ПОЛ­НА ВОЛНЕНИЙ И СТРЕС­СОВ. ПО­БОЧ­НЫЙ ЭФ­ФЕКТ СО­ВРЕ­МЕН­НО­ГО ОБ­РА­ЗА ЖИЗ­НИ – ПРО­БЛЕ­МЫ С СЕРД­ЦЕМ И СОСУДАМИ. ОНИ ПРО­СТО НЕ СПРАВ­ЛЯ­ЮТ­СЯ С ТЕМ ГРУЗОМ, КО­ТО­РЫЙ МЫ НА НИХ ЕЖЕ­ДНЕВ­НО ВОЗЛАГАЕМ.

ТИ­ХИЙ УБИЙ­ЦА

Ко­гда бо­лит и кру­жит­ся го­ло­ва, у боль­шин­ства из нас ру­ка тянется к до­маш­ней ап­теч­ке. Мы с го­тов­но­стью при­ни­ма­ем таб­лет­ку, и лишь немно­гие из нас бе­рут тонометр (ко­то­рый, кстати, есть не в каж­дом до­ме). А уж к вра­чу от­прав­ля­ют­ся еди­ни­цы. Тем вре­ме­нем циф­ры пу­га­ют: каж­дый год в ре­ги­оне про­ис­хо­дит 12 ты­сяч ише­ми­че­ских и две ты­ся­чи ге­мор­ра­ги­че­ских ин­суль­тов. Что ещё бо­лее опас­но – 90% кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни про­те­ка­ют скрыто, по­это­му опас­ные про­цес­сы мож­но про­сто не за­ме­тить. Имен­но по­это­му ги­пер­то­нию называют «ти­хим убий­цей».

Рас­чёт­ный по­ка­за­тель за­бо­ле­ва­е­мо­сти ги­пер­то­ни­ей по краю – 800 тыс. че­ло­век, од­на­ко на учё­те со­сто­ят толь­ко 200 тыс. жи­те­лей ре­ги­о­на. Осталь­ные не об­ра­ща­ют­ся к вра­чу, глу­ша симп­то­мы таб­лет­ка­ми, ли­бо во­об­ще не зна­ют о сво­ём за­бо­ле­ва­нии.

– К со­жа­ле­нию, в на­шей стране и па­ци­ен­ты, и те­ра­пев­ты боль­ше бо­ят­ся ра­ка, чем ги­пер­то­нии, – го­во­рит глав­ный вне­штат­ный те­ра­певт Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния На­та­лья Ко­ря­ги­на.– Счи­таю, что на­сто­ро­жен­ность в этом во­про­се не­об­хо­ди­мо по­вы­шать. Спе­ци­а­ли­стам важно до­но­сить до лю­дей, на­сколь­ко важно сле­дить за уров­нем давления. В Рос­сии про­ве­ли ис­сле­до­ва­ния, ко­то­рые по­ка­за­ли, что в на­шей стране уро­вень си­сто­ли­че­ско­го (верх­не­го. Ред.) давления, при ко­то­ром слу­ча­ют­ся ин­фарк­ты, – 151-153 мм рт. ст.

В Ев­ро­пе в ав­гу­сте 2018 г. вы­шли но­вые ре­ко­мен­да­ции, и те­перь там в груп­пу риска по­па­да­ют лю­ди с дав­ле­ни­ем 130/80 мм рт. ст. В Рос­сии дав­ле­ние счи­та­ет­ся по­вы­шен­ным, ес­ли в со­сто­я­нии по­коя тонометр на­ме­рял 140/90. В нор­ме уро­вень давления дол­жен быть ни­же 120/80 мм рт. ст.

РАЗ В НЕДЕ­ЛЮ

Мы при­вык­ли счи­тать, что гипертония – про­бле­ма лю­дей стар­ше­го воз­рас­та. Но это не так: болезнь стре­ми­тель­но молодеет.

– У муж­чин ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия раз­ви­ва­ет­ся рань­ше, чем у жен­щин. В её раз­ви­тие боль­шой вклад вно­сит на­след­ствен­ный фак­тор. По­это­му ес­ли ма­ма – ги­пер­то­ник, то у мальчика ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние мо­жет на­чать по­вы­шать­ся ещё в пу­бер­тат­ном пе­ри­о­де, – го­во­рит кар­дио­лог, до­цент ка­фед­ры кли­ни­че­ской ра­бо­ты ПГМУ Со­фья Шуль­ки­на. – Ес­ли это про­изо­шло, то, ско­рее все­го, во взрос­лом воз­расте у него бу­дет гипертония. Кро­ме то­го, у муж­чин ча­ще раз­ви­ва­ют­ся хро­ни­че­ские бо­лез­ни по­чек, осо­бен­но ес­ли маль­чик был недо­но­шен­ным (а та­ких сей­час рож­да­ет­ся всё боль­ше). У та­ких де­тей обо­е­го по­ла мень­ше нефро­нов, так как они не успе­ва­ют сфор­ми­ро­вать­ся.

Про­во­ци­ру­ю­щие фак­то­ры раз­ви­тия ги­пер­то­нии у жен­щин – это бе­ре­мен­ность и пе­ри­од пе­ред на­ча­лом ме­но­па­у­зы. При этом сей­час фер­тиль­ность у жен­щин сни­жа­ет­ся рань­ше. Неред­ко ме­но­па­у­за на­сту­па­ет уже в 40-45 лет, а не в 50-55 лет, как рань­ше. По­лу­ча­ет­ся, что и ро­жа­ют сей­час поз­же, и ме­но­па­у­за на­сту­па­ет рань­ше.

В

Ма­ло кто по­ни­ма­ет, на­сколь­ко опас­на гипертония. Она по­ра­жа­ет со­су­ды серд­ца, по­чек, моз­га. Ес­ли че­ло­век ку­рит, то у него бу­дут стра­дать и пе­ри­фе­ри­че­ские ар­те­рии (ар­те­рии Ред.). При­чём раз­ру­ши­тель­ные про­цес­сы раз­ви­ва­ют­ся го­да­ми, и че­ло­век о них мо­жет про­сто не знать.

– Мяг­кая ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия ока­зы­ва­ет крайне нега­тив­ное вли­я­ние на со­су­ды моз­га, серд­ца и, са­мое глав­ное, по­чек. На­ру­ша­ет­ся ра­бо­та кле­ток моз­га. Ес­ли мы го­во­рим о серд­це, то оно долж­но про­ка­чать объ­ём кро­ви с ча­сто­той 60 уда­ров в ми­ну­ту в по­кое. Ес­ли дав­ле­ние по­вы­ше­но, то ему слож­нее это де­лать. Оно, гру­бо го­во­ря, уста­ёт, – по­яс­ня­ет Со­фья Шуль­ки­на. – «Тихую» фа­зу мож­но пой­мать, толь­ко из­ме­рив дав­ле­ние.

Ес­ли рань­ше оно у вас ни­ко­гда не по­вы­ша­лось, то пер­вым зво­ноч­ком мо­жет стать го­лов­ная боль, го­ло­во­кру­же­ние, по­яв­ле­ние му­шек в гла­зах. Вра­чи со­ве­ту­ют не глу­шить симп­то­мы таб­лет­ка­ми, а свое­вре­мен­но об­ра­щать­ся к вра­чу.

– Уро­вень давления не­об­хо­ди­мо кон­тро­ли­ро­вать ре­гу­ляр­но. По­сле 40 лет же­ла­тель­но из­ме­рять его хо­тя бы раз в неде­лю. То­гда вы смо­же­те во­вре­мя за­ме­тить нега­тив­ные из­ме­не­ния. Ес­ли вы знаете, что у вас в ро­ду бы­ли слу­чаи ги­пер­то­нии, ин­фарк­ты, ин­суль­ты, вам важно от­не­стись к пер­вым зво­ноч­кам очень вни­ма­тель­но, – со­ве­ту­ет На­та­лья Ко­ря­ги­на. – При­ве­ду при­мер. Недав­но ко мне на при­ём при­шёл 29-лет­ний муж­чи­на. Неза­дол­го до это­го у его от­ца слу­чил­ся ин­сульт, и на фоне стрес­са у мо­ло­до­го че­ло­ве­ка под­ня­лось дав­ле­ние до 170.

НИ СЛАД­КО­ГО, НИ СОЛЁНОГО

Что про­во­ци­ру­ет раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ния? Из­бы­точ­ная мас­са те­ла, ги­по­ди­на­мия, осо­бен­но­сти пи­та­ния, неуме­рен­ное употребление ал­ко­го­ля. Ис­хо­дя из это­го, нуж­но при­ни­мать опре­де­лён­ные ме­ры про­фи­лак­ти­ки.

– Ху­дых ги­пер­то­ни­ков ма­ло. Как пра­ви­ло, вы­яв­ле­ние по­вы­шен­но­го артериального давления у ху­до­го мо­ло­до­го па­ци­ен­та тре­бу­ет ис­клю­че­ния вто­рич­но­го ха­рак­те­ра ги­пер­то­нии. Са­мый боль­шой фак­тор риска – это ожи­ре­ние. В РФ у каж­до­го вто­ро­го жи­те­ля – из­бы­точ­ная мас­са те­ла и у каж­до­го чет­вёр­то­го – ожи­ре­ние. Еже­год­но уве­ли­чи­ва­ет­ся чис­ло де­тей и под­рост­ков с ожи­ре­ни­ем. Каж­дый чет­вёр­тый ребёнок в на­шей стране в воз­расте от 5 до 16 лет име­ет из­бы­точ­ную мас­су те­ла. В чет­вер­ти слу­ча­ев у этих де­тей разо­вьёт­ся са­хар­ный диа­бет II ти­па. В Перм­ском крае уже есть де­ти с диа­бе­том II ти­па, что для это­го воз­рас­та обыч­но неха­рак­тер­но, – про­дол­жа­ет Со­фья Шуль­ки­на. – По­это­му за сво­им ве­сом не­об­хо­ди­мо сле­дить. Ин­ди­ка­то­ром мо­жет слу­жить объ­ём та­лии: у жен­щин – бо­лее 80, у муж­чин – свы­ше 94 см. При та­ких объ­ё­мах сто­ит го­во­рить о на­ли­чии аб­до­ми­наль­но­го ожи­ре­ния, да­же ес­ли ин­декс мас­сы те­ла в нор­ме.

Пра­виль­ное пи­та­ние мо­жет стать хо­ро­шей про­фи­лак­ти­кой ги­пер­то­нии. В день вра­чи ре­ко­мен­ду­ют есть 350 г сы­рых ово­щей и фрук­тов. Спе­ци­а­ли­сты ого­ва­ри­ва­ют­ся, что употребление сладких фрук­тов (ба­на­нов, ды­ни, ви­но­гра­да, хур­мы и т. д.) не­об­хо­ди­мо до­зи­ро­вать, а тем, у ко­го есть про­бле­мы с дав­ле­ни­ем и из­бы­точ­ной мас­сой те­ла, – су­ще­ствен­но со­кра­тить или пол­но­стью ис­клю­чить. Так­же нуж­но со­кра­тить ко­ли­че­ство са­ха­ра и со­ли. На­до по­ни­мать, что и то, и дру­гое при­сут­ству­ет во мно­гих про­дук­тах скрыто. Же­ла­тель­но убрать из ра­ци­о­на слад­кую га­зи­ро­ван­ную во­ду. Для ги­пер­то­ни­ков это во­об­ще та­бу.

Очень боль­шой вклад в раз­ви­тие ги­пер­то­нии вно­сят и стрес­сы. И этот пси­хо­со­ци­аль­ный фак­тор ча­сто недо­оце­ни­ва­ют и па­ци­ен­ты, и вра­чи. По­это­му сто­ит обу­чить­ся ме­то­ди­кам, ко­то­рые по­мо­га­ют рас­сла­бить­ся, спра­вить­ся с вол­не­ни­ем и стрес­са­ми.

МЕ­ДИ­ЦИ­НА

[email protected]

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.