ДЕ­ФИ­ЦИТ, ОПАС­НЫЙ ДЛЯ ЖИЗ­НИ

AiF Ryazan - - ГОСТЬ НОМЕРА - Га­ли­на ГОРБУНОВА

НУЖ­НО ЛИ СООБЩАТЬ О ДИАГНОЗЕ ПРИ УСТРОЙСТВЕ НА РА­БО­ТУ? ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ МОЖ­НО СОЗДАВАТЬ СЕМЬЮ? КАК ЧАСТО ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕРЕДАЁТСЯ ОТ МАТЕРИ РЕБЁНКУ?

ВИРУС ПОСТАРЕЛ

- Игорь Сер­ге­е­вич, Ря­зан­ская об­ласть по-преж­не­му оста­ёт­ся ре­ги­о­ном со сред­ним уров­нем за­бо­ле­ва­е­мо­сти ВИЧ-ин­фек­ци­ей?

-Да, Вы со­вер­шен­но пра­вы. На Ура­ле, в Си­би­ри и По­вол­жье, на­при­мер, вы­яв­ля­ют де­сят­ки ты­сяч инфицированных. А у нас за пе­ри­од с 1989 го­да вы­яви­ли все­го 4700 че­ло­век с ви­ру­сом им­му­но­де­фи­ци­та.

- С чем свя­за­на та­кая раз­ни­ца? - Ско­рее все­го, с уров­нем рас­про­стра­не­ния нар­ко­ма­нии. В этих ре­ги­о­нах боль­шое ко­ли­че­ство жителей упо­треб­ля­ют нар­ко­ти­ки внут­ри­вен­но. При сов­мест­ном упо­треб­ле­нии этих ве­ществ с ин­фи­ци­ро­ван­ным ВИЧ, вирус по­па­да­ет в ор­га­низм здо­ро­во­го че­ло­ве­ка, вы­зы­вая заболевание. В Ря­зан­ской об­ла­сти в 90-е годы ВИЧ та­к­же был след­стви­ем нар­ко­ти­че­ско­го бу­ма. На учёт ста­ви­ли бо­лее 500 че­ло­век в год. Се­го­дня циф­ра сни­зи­лась до 200 - 300 че­ло­век в год. Что ка­са­ет­ся пу­ти пе­ре­да­чи ви­ру­са, на сме­ну нар­ко­ти­кам ,в на­шем ре­ги­оне, при­шел по­ло­вой путь, ко­то­рый яв­ля­ет­ся при­чи­ной за­ра­же­ния в 70% слу­ча­ев.

В це­лом в Ря­зан­ской об­ла­сти се­го­дня зарегистрировано 2 753 ВИЧ-инфицированных. Кро­ме то­го, мож­но ска­зать, что ВИЧ в ре­ги­оне несколь­ко «постарел» за по­след­ние пять лет. Ес­ли рань­ше вирус вы­яв­ля­ли по­чти ис­клю­чи­тель­но у мо­ло­дых, то се­го­дня его об­на­ру­жи­ва­ют и у лю­дей сред­не­го воз­рас­та, 45 - 50 лет.

- То есть, за­мет­но­го еже­год­но­го при­ро­ста вновь вы­яв­лен­ных инфицированных мы не на­блю­да­ем. А ко­ли­че­ство тех, кто же­ла­ет об­сле­до­вать­ся на ВИЧ, рас­тёт?

- Циф­ры го­во­рят са­ми за се­бя. Ес­ли в про­шлом го­ду мы об­сле­до­ва­ли 230 000 че­ло­век или 21,1% на­се­ле­ния об­ла­сти, то в этом го­ду к на­сто­я­ще­му мо­мен­ту - 248 000 че­ло­век, а пред­по­ла­га­ет­ся, что до кон­ца го­да прой­дет те­сти­ро­ва­ние на эту ин­фек­цию бо­лее 270 000.

АНОНИМНЫМ БЫТЬ

НЕ ВЫГОДНО

- Кстати, об­сле­до­ва­ние на ВИЧ - это де­ло доб­ро­воль­ное?

- Су­ще­ству­ют про­фес­си­о­наль­ные и со­ци­аль­ные груп­пы лю­дей, ко­то­рых в обя­за­тель­ном по­ряд­ке об­сле­ду­ют на ВИЧ-ин­фек­цию. Это ме­ди­цин­ские ра­бот­ни­ки (в част­но­сти, хи­рур­ги, аку­ше­ры-ги­не­ко­ло­ги), до­но­ры, при­зыв­ни­ки и дру­гие.

В осталь­ных слу­ча­ях де­ло это ис­клю­чи­тель­но доб­ро­воль­ное. При же­ла­нии мож­но об­сле­до­вать­ся ано­ним­но. Но ано­ним­ный ана­лиз де­лать не со­ве­тую. Об­ла­да­те­лям ВИЧ-ин­фек­ции мы на­сто­я­тель­но ре­ко­мен­ду­ем ста­но­вить­ся на дис­пан­сер­ный учёт и ре­гу­ляр­но (хо­тя бы два ра­за в год) про­хо­дить об­сле­до­ва­ние на пред­мет то­го, как вирус вли­я­ет на им­мун­ные клет­ки. Об­сле­до­ва­ние это до­ста­точ­но об­шир­ное , до­ро­го­сто­я­щее, и как и ле­че­ние, предо­став­ля­ет­ся па­ци­ен­ту бес­плат­но. Ра­зу­ме­ет­ся, ано­ним­но­му боль­но­му та­кую услу­гу предо­став­лять не бу­дут. К со­жа­ле­нию, слу­ча­ет­ся, что па­ци­ен­ты при­хо­дят об­сле­до­вать­ся на ста­дии, ко­гда на­чи­на­ют раз­ви­вать­ся за­бо­ле­ва­ния, ха­рак­тер­ные для ВИЧ-ин­фек­ции (так на­зы­ва­е­мые «спи­дин­ди­ка­тор­ные»). Это ту­бер­ку­лёз, сар­ко­мы, по­ра­же­ние лим­фо­ид­ной тка­ни, гер­пе­ти­че­ские по­ра­же­ния, ак­ти­ви­за­ция ор­га­низ­мов-са­про­фи­тов и дру­гие. В этом слу­чае на­зна­чить эф­фек­тив­ное ле­че­ние уже за­труд­ни­тель­но.

- Ку­да об­ра­щать­ся, ес­ли ря­за­нец хо­чет про­ве­рить се­бя на ВИЧ-ин­фек­цию?

- Бес­плат­ное об­сле­до­ва­ние мож­но прой­ти в по­ли­кли­ни­ке или сра­зу в Цен­тре СПИД. Ес­ли ре­зуль­тат по­ло­жи­тель­ный, па­ци­ен­та в лю­бом слу­чае на­пра­вят к нам, что­бы про­ве­сти до­пол­ни­тель­ные ис­сле­до­ва­ния для уточ­не­ния ди­а­гно­за. А за­тем, ес­ли па­ци­ент со­гла­сен, на­зна­чат ле­че­ние. При­ни­мать пре­па­ра­ты нуж­но ре­гу­ляр­но, на про­тя­же­нии всей жиз­ни. Обыч­но че­рез несколь­ко ме­ся­цев ви­рус­ная на­груз­ка сни- жа­ет­ся, им­му­ни­тет на­чи­на­ет рас­ти.

- В ка­кую сум­му в сред­нем об­хо­дит­ся об­сле­до­ва­ние и ле­че­ние од­но­го па­ци­ен­та с ВИЧ-ин­фек­ци­ей?

- В год на од­но­го ВИЧ­боль­но­го го­су­дар­ство тра­тит в сред­нем от 60 000 до 70 000 руб­лей. Наш ре­ги­он уже по­дал за­яв­ку на необ­хо­ди­мые пре­па­ра­ты на сле­ду­ю­щий год.

С ПОДПИСКОЙ О НЕЗАРАЖЕНИИ

- Де­сять лет на­зад боль­шин­ство боль­ных на­хо­ди­лись в ла­тент­ной ста­дии, непло­хо се­бя чув­ство­ва­ли, но пред­по­ла­га­лось, что че­рез 8-10 лет эти лю­ди ста­нут нетру­до­спо­соб­ны­ми, по­тре­бу­ет­ся боль­ше до­ро­го­сто­я­щих ле­карств. Это ока­жет от­ри­ца­тель­ное вли­я­ние на эко­но­ми­ку об­ла­сти. Что мож­но ска­зать на этот счёт се­го­дня: про- гноз под­твер­дил­ся?

- ВИЧ-ин­фек­ция из раз­ря­да смер­тель­ных за­бо­ле­ва­ний на на­ших гла­зах пе­ре­шла в раз­ряд хро­ни­че­ских. Пол­но­стью вы­ле­чить­ся от нее нель­зя. Но умень­шить в ор­га­низ­ме ко­ли­че­ство ви­ру­са мож­но до ве­ли­чин, ко­то­рые уже не под­да­ют­ся ди­а­гно­сти­ке. У тех лю­дей, ко­то­рые вста­ли на учёт и эф­фек­тив­но ле­чат­ся, ре­же раз­ви­ва­ют­ся тя­жё­лые за­бо­ле­ва­ния, они доль­ше жи­вут. До 70 % на­ших па­ци­ен­тов хо­ро­шо се­бя чув­ству­ют и ве­дут ак­тив­ный об­раз жиз­ни, ле­чить­ся мо­жет каж­дый, ко­му по­став­лен ди­а­гноз ВИЧ­ин­фек­ция.

Боль­ных, ко­то­рые на­хо­дят­ся на ста­дии СПИДа и не тру­до­спо­соб­ны, тре­бу­ют боль­ших за­трат на ле­че­ние, в ре­ги­оне не мно­го - 4,7 % от об­ще­го ко­ли­че­ства вы­яв­лен­ных.

- От ВИЧ-инфицированных жен­щин рож­да­ют­ся де­ти. Обя­за­тель­но ли у них бу­дет тот же ди­а­гноз?

- Ес­ли ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ная па­ци­ент­ка не нач­нёт во вре­мя те­ра­пию, то риск пе­ре­дать вирус ребёнку очень вы­сок - от 20% до 40%. У тех, кто эф­фек­тив­но при­ни­ма­ет пре­па­ра­ты, риск сни­жа­ет­ся до 2% и ме­нее. В Ря­за­ни этот по­ка­за­тель ра­вен 1,7%.

По­это­му всем бе­ре­мен­ным необ­хо­ди­мо два ра­за за весь пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти сдать кровь на ВИЧ, что­бы не про­пу­стить заболевание. И все вме­ня­е­мые жен­щи­ны эту ре­ко­мен­да­цию вы­пол­ня­ют.

- Лю­ди, ин­фи­ци­ро­ван­ные ВИЧ, мо­гут создавать семью?

- Мо­гут. Но при этом долж­ны ин­фор­ми­ро­вать о сво­ем за­бо­ле­ва­нии бу­ду­ще­го су­пру­га. В про­тив­ном слу­чае су­пруг мо­жет по­дать в суд за пред­на­ме­рен­ное за­ра­же­ние и на­ру­ши­те­лю бу­дет гро­зить уго­лов­ная от­вет­ствен­ность. В Ря­зан­ской об­ла­сти та­ких пре­це­ден­тов не бы­ло.

ДЕ­ЛО ЖИТЕЙСКОЕ?

- У тех, кто вхо­дит в груп­пы рис­ка и, ско­рее все­го, ве­дёт асо­ци­аль­ный об­раз жиз­ни, осо­бой мо­ти­ва­ции об­сле­до­вать­ся нет. Что де­лать с ни­ми?

-Ме­ди­кам по­пасть в эти груп­пы не так про­сто. Заста­вить при­ну­ди­тель­но об­сле­до­вать­ся нель­зя. Нуж­но ис­кать под­хо­ды. Есть, на­при­мер, аут­рич-ра­бот­ни­ки, ко­то­рые мо­гут ока­зы­вать по­мощь вне ра­мок со­ци­аль­ной или ме­ди­цин­ской служ­бы. Они раз­го­ва­ри­ва­ют с людь­ми, ве­ду­щи­ми асо­ци­аль­ный об­раз жиз­ни, как бы на рав­ных. При­зы­ва­ют об­сле­до­вать­ся, аги­ти­ру­ют на­чать или про­дол­жать ле­че­ние.

- ВИЧ-ин­фек­ция, на ваш вз­гляд, ука­зы­ва­ет на неко­то­рую мо­раль­ную рас­пу­щен­ность че­ло­ве­ка?

- В на­ча­ле ВИЧ-эпо­хи этот ди­а­гноз, дей­стви­тель­но, ука­зы­вал на со­мни­тель­ный мо­раль­ный об­лик, я уже го­во­рил, что за­ра­жа­лись в ос­нов­ном ли­ца, упо­треб­ляв­шие нар­ко­ти­ки. Сей­час ви­ру­сом им­му­но­де­фи­ци­та за­ра­жа­ют­ся со­вер­шен­но обыч­ные лю­ди с раз­ным со­ци­аль­ным ста­ту­сом. Вирус вы­шел из кру­га лиц, ве­ду­щих асо­ци­аль­ный об­раз жиз­ни, в об­щую по­пу­ля­цию.

- Сре­ди ВИЧ-инфицированных, на­вер­ня­ка, есть пред­ста­ви­те­ли раз­ных со­ци­аль­ных и про­фес­си­о­наль­ных групп и, ско­рее все­го, это лю­ди тру­до­спо­соб­но­го воз­рас­та. Вли­я­ет ли ВИЧ-ди­а­гноз на ра­бо­ту, ка­рье­ру, во­об­ще со­ци­аль­ное по­ло­же­ние в об­ще­стве?

- Дей­стви­тель­но, сре­ди ВИЧ-инфицированных ря­зан­цев есть лю­ди раз­ных про­фес­сий и раз­но­го со­ци­аль­но­го ста­ту­са. Ни­ка­кой дис­кри­ми­на­ции они не под­вер­га­ют­ся. Боль­шая часть на­се­ле­ния ин­фор­ми­ро­ва­на об этом за­бо­ле­ва­нии, пу­тях пе­ре­да­чи ВИЧ, зна­ют, что ВИЧ­ин­фи­ци­ро­ван­ный че­ло­век не опа­сен при обыч­ном бы­то­вом кон­так­те. Вра­чи со­хра­ня­ют ди­а­гноз па­ци­ен­тов в тайне (за её раз­гла­ше­ние преду­смот­ре­на ад­ми­ни­стра­тив­ная от­вет­ствен­ность). Ни­ка­ких огра­ни­че­ний при устройстве на ра­бо­ту для та­ких боль­ных та­к­же нет.

А вот в ар­мию ВИЧ-инфицированных не бе­рут.

- Как ми­гран­ты вли­я­ют на си­ту­а­цию в ре­ги­оне? Всех ли об­сле­ду­ют на ВИЧ-ин­фек­цию при въез­де?

-При ле­галь­ном въез­де в Рос­сию ми­гран­ты, для по­лу­че­ния до­ку­мен­тов ,раз­ре­ша­ю­щих пре­бы­ва­ние в стране, обя­за­тель­но долж­ны быть об­сле­до­ва­ны на ВИЧ-ин­фек­цию. Её на­ли­чие это по­ка­за­ние к вы­дво­ре­нию из стра­ны. На об­щую кар­ти­ну за­бо­ле­ва­е­мо­сти в ре­ги­оне ми­гран­ты вли­я­ют не силь­но. Их все­го 4,1 % от об­ще­го чис­ла лиц, у ко­то­рых при об­сле­до­ва­нии в этом го­ду вы­яв­ле­на ВИЧ-ин­фек­ция.

- В за­клю­че­ние ска­жи­те, ка­кой са­мый на­дёж­ный спо­соб огра­дить се­бя от ВИЧ-ин­фек­ции?

- Ве­сти здо­ро­вый об­раз жиз­ни, иметь семью и хра­нить вер­ность.

2 753

ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В РЯ­ЗАН­СКОЙ ОБ­ЛА­СТИ.

Са­мый на­дёж­ный спо­соб огра­дить се­бя от ВИЧ-ин­фек­ции - ве­сти здо­ро­вый об­раз жиз­ни, иметь семью и хра­нить вер­ность.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.