ВИЧ-УГРО­ЗА

Как не за­бо­леть ВИЧ и яв­ля­ет­ся ли этот ди­а­гноз смерт­ным при­го­во­ром

AiF Smolyensk - - ГОСТЬ НОМЕРА - Оль­га ЕФИМ­КИ­НА

МОЖ­НО ЛИ ЗА­РА­ЗИТЬ­СЯ ВИЧ В БЫ­ТУ? ЕСТЬ ЛИ НА СМОЛЕНЩИНЕ ВИЧ-ДИС­СИ­ДЕН­ТЫ? ЧТО ДЕ­ЛАТЬ, ЕС­ЛИ СЛУ­ЧАЙ­НО УКОЛОЛСЯ КЕМ­ТО ВЫБРОШЕННОЙ ИГОЛКОЙ? В ПРЕД­ДВЕ­РИИ 1 ДЕ­КАБ­РЯ - ВСЕ­МИР­НО­ГО ДНЯ БОРЬ­БЫ СО СПИДОМ - «АИФ-СМО­ЛЕНСК» ЗА­ДАЛ ЭТИ ВО­ПРО­СЫ ЗАВЕДУЮЩЕЙ ОТ­ДЕ­ЛОМ ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КИ ОГБУЗ «СМО­ЛЕН­СКИЙ ЦЕНТР ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КИ И БОРЬ­БЫ СО СПИДДОМ» ГАЛИНЕ КРУТИЛИНОЙ.

ИГ­НО­РИ­РО­ВАТЬ НЕЛЬ­ЗЯ

- Трид­цать лет на­зад СПИД на­зы­ва­ли чу­мой XX ве­ка. Об­на­ру­же­ние ВИЧ счи­та­лось при­го­во­ром. Сей­час всё из­ме­ни­лось, и мно­гие ВИЧ-положительные лю­ди име­ют все шан­сы про­жить до ста­ро­сти. Бла­го­да­ря че­му?

- Вско­ре по­сле от­кры­тия ВИЧ по­явил­ся и пер­вый пре­па­рат для борь­бы с ним. Прав­да, ле­че­ние бы­ло ма­ло­эф­фек­тив­ным до вве­де­ния в кон­це 1990-х ком­би­ни­ро­ван­ной ан­ти­ре­тро­ви­рус­ной те­ра­пии, в ко­то­рой ис­поль­зу­ет­ся несколь­ко пре­па­ра­тов. С их по­мо­щью по­ка нель­зя пол­но­стью осво­бо­дить ор­га­низм от ин­фек­ции, но мож­но до­бить­ся то­го, чтобы им­му­ни­тет не сни­жал­ся, а зна­чит, у па­ци­ен­та не разо­вьёт­ся СПИД. Уже че­рез ме­сяц по­сле на­ча­ла те­ра­пии сни­жа­ет­ся ко­ли­че­ство ви­ру­са в кро­ви, то есть па­да­ет «ви­рус­ная на­груз­ка», и че­ло­век ста­но­вит­ся ме­нее опас­ным в плане рас­про­стра­не­ния ин­фек­ции.

- Есть ли на Смоленщине так на­зы­ва­е­мые ВИЧ-дис­си­ден­ты - лю­ди, ко­то­рые прин­ци­пи­аль­но от­ка­зы­ва­ют­ся от те­ра­пии?

- К со­жа­ле­нию, есть. ВИЧ­ин­фек­ция кли­ни­че­ски про­яв­ля­ет­ся да­ле­ко не сра­зу. Несколь­ко лет по­сле по­па­да­ния ви­ру­са в ор­га­низм мож­но жить, ни­че­го не ощу­щая, и счи­тать се­бя здо­ро­вым. СПИД раз­ви­ва­ет­ся в сред­нем че­рез 11,1 го­да. В ре­зуль­та­те ин­фи­ци­ро­ван­ные пе­ре­ста­ют ве­рить в то, что боль­ны. Но ВИЧ­дис­си­дент­ство - это убеж­де­ние, ко­то­рое, как пра­ви­ло, име­ет ме­сто быть до раз­ви­тия СПИДа. Ко­гда са­мо­чув­ствие че­ло­ве­ка рез­ко ухуд­ша­ет­ся, он сра­зу на всё смот­рит по-дру­го­му. И при­хо­дит к нам уже на позд­них ста­ди­ях, ко­гда что-то ис­прав­лять слож­но. Или сра­зу по­па­да­ет в боль­ни­цу с он­ко­ло­ги­ей, ту­бер­ку­лё­зом, пнев­мо­цист­ной пнев­мо­ни­ей или дру­ги­ми па­то­ло­ги­я­ми, ко­то­рые раз­ви­ва­ют­ся в ор­га­низ­ме, прак­ти­че­ски ли­шён­ном им­му­ни­те­та. На­вер­ное, вы слы­ша­ли, что ре­дак­ция бри­тан­ско­го жур­на­ла Continuum, от­ста­и­вав­ше­го идеи ВИЧ-дис­си­дент­ства, прак­ти­че­ски вы­мер­ла в ре­зуль­та­те СПИДа.

Есть у нас в об­ла­сти и те, кто, узнав свой ди­а­гноз, про­сто ис­че­за­ют, и те, кто ве­дёт асо­ци­аль­ный об­раз жиз­ни и неак­ку­рат­но при­ни­ма­ет препараты. Это, кстати, наи­бо­лее опас­но, так как ви­рус в та­ких слу­ча­ях адап­ти­ру­ет­ся, по­яв­ля­ют­ся устой­чи­вые к ле­че­нию фор­мы, в ре­зуль­та­те ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная те­ра­пия ста­но­вит­ся ме­нее эф­фек­тив­ной. Во­об­ще ес­ли бы все за­ра­жён­ные ВИЧ лю­ди ве­ли се­бя со­зна­тель­но, мы уже, на­вер­ное, смог­ли оста­но­вить рас­про­стра­не­ние ин­фек­ции.

ПОЦЕЛУИ И ОБЪЯТИЯ

- Мож­но ли за­ра­зить­ся в бы­ту? - Нель­зя. Ни слё­зы, ни от­де­ля­е­мое но­са, ни пот, ни мо­ча, ни кал не со­дер­жат ви­ру­са в сколь­ко-ни­будь зна­чи­мой кон­цен­тра­ции. Об­ни­мать и целовать ВИЧ­ин­фи­ци­ро­ван­ных, уха­жи­вать за ними мож­но. Ко­неч­но, тео­ре­ти­че­ски, ес­ли больной че­ло­век по­ре­жет­ся и его кровь по­па­дёт на ра­ну здо­ро­во­го, за­ра­же­ние мо­жет про­изой­ти. Но ве­ро­ят­ность очень низ­кая, а ес­ли ин­фи­ци­ро­ван­ный про­хо­дит те­ра­пию - по­чти ну­ле­вая. Ре­аль­ные пу­ти за­ра­же­ния - неза­щи­щён­ный сек­су­аль­ный кон­такт и ис­поль­зо­ва­ние од­но­го шпри­ца при внут­ри­вен­ном упо­треб­ле­нии нар­ко­ти­ков. Ес­ли речь идёт о ре­бён­ке, то за­ра­же­ние от ин­фи­ци­ро­ван­ной ма­те­ри мо­жет про­изой­ти так­же внут­ри­утроб­но, в ро­дах или при корм­ле­нии гру­дью.

- Как вы до­но­си­те до ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­но­го, что он в ответе за жизнь и здоровье лю­дей, с ко­то­ры­ми кон­так­ти­ру­ет?

- ВИЧ-положительные лю­ди, по­па­да­ю­щие к нам, да­ют под­пис­ку, что они ин­фор­ми­ро­ва­ны о на­ли­чии у них ин­фек­ции. В этом до­ку­мен­те со­дер­жит­ся об­щая ин­фор­ма­ция о бо­лез­ни, о том, как она пре­да­ёт­ся, как ока­зы­ва­ет­ся по­мощь. И там же под­чёр­ки­ва­ет­ся, что в Уго­лов­ном ко­дек­се РФ есть ста­тья 122 «За­ра­же­ние ВИЧ-ин­фек­ци­ей». У неё име­ет­ся под­пункт «За­ве­до­мое по­став­ле­ние дру­го­го ли­ца в опас­ность за­ра­же­ния ВИЧ-ин­фек­ци­ей». Ес­ли по­сле это­го па­ци­ент со­зна­тель­но ко­го-то за­ра­зит, его ви­за­ви мо­жет об­ра­тить­ся в суд. Прав­да, в боль­шин­стве слу­ча­ев не об­ра­ща­ют­ся, так как все опа­са­ют­ся оглас­ки.

- Есть ли у нас ин­фи­ци­ро­ван­ные ма­те­ри, ро­див­шие здо­ро­вых де­тей?

- За всё вре­мя борь­бы с ВИЧ в Смо­лен­ской об­ла­сти бы­ло 367 та­ких ро­дов. Толь­ко 17 де­тей в ре­зуль­та­те за­ра­зи­лись. В 2018 г. 28 бе­ре­мен­но­стей ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных жен­щин за­кон­чи­лись ро­да­ми, мож­но уже го­во­рить, что, ско­рее все­го, все по­явив­ши­е­ся на свет де­ти здо­ро­вы. Де­ти, рож­дён­ные ВИЧ­ин­фи­ци­ро­ван­ны­ми ма­ма­ми, мо­гут быть сня­ты с дис­пан­сер­но­го учё­та не ра­нее чем в воз­расте по­лу­то­ра лет.

Все 17 слу­ча­ев, ко­гда ин­фек­ция пе­ре­да­ва­лась де­тям, бы­ли про­блем­ны­ми. Неко­то­рые жен­щи­ны во­об­ще не ста­но­ви­лись на учёт в жен­скую кон­суль­та­цию, а сле­до­ва­тель­но, не зна­ли о ди­а­гно­зе и не по­лу­ча­ли ни­ка­ких пре­па­ра­тов. Кто-то от­ка­зы­вал­ся от про­фи­лак­ти­ки. Неко­то­рые и де­тям не раз­ре­ша­ли да­вать препараты.

СТО­ИТ ПРОВЕРИТЬСЯ

- Мож­но ли за­ра­зить­ся, ес­ли слу­чай­но уко­лешь­ся кем-то бро­шен­ным шпри­цем? Что де­лать, ес­ли это про­изо­шло?

- Риск за­ра­же­ния крайне неве­лик - чтобы рас­про­стра­нить­ся че­рез кровь, ин­фек­ции же­ла­тель­но по­пасть в от­кры­тый кро­во­ток (на­при­мер, в ве­ноз­ное рус­ло). Но опас­ность всё­та­ки есть. Ес­ли на­толк­ну­лись на игол­ку, как мож­но ско­рее при­хо­ди­те к нам и при­но­си­те и игол­ку, и шприц, ес­ли он был. Мы про­мы­ва­ем из­де­лие, а по­том ис­сле­ду­ем по­лу­чен­ную жид­кость и ищем в ней ан­ти­те­ла к ВИЧ и за­од­но к ге­па­ти­ту С. Эф­фек­тив­но на­чать с про­фи­лак­ти­че­ской це­лью при­ни­мать ан­ти­ре­тро­ви­рус­ные препараты в те­че­ние пер­вых 72 ча­сов. В год к нам приходят 8-10 че­ло­век, уко­лов­ших­ся иг­ла­ми от шпри­цев.

- Пе­ред какими со­бы­ти­я­ми жиз­ни на­до про­ве­рить свой ВИЧ-ста­тус?

- За пол­го­да пе­ред бе­ре­мен­но­стью. При этом об­сле­до­вать­ся долж­ны и жен­щи­на, и её парт­нёр. За­тем на­до ис­клю­чить слу­чай­ные и неза­щи­щён­ные по­ло­вые кон­так­ты употребление нар­ко­ти­ков; на­не­се­ния та­ту­и­ро­вок.

ЭПИ­ДЕ­МИЯ ЗА­МЕД­ЛЯ­ЕТ­СЯ

- Сколь­ко смо­лян бо­ле­ют ВИЧ, СПИДдом? Ка­ков их возраст и пу­ти за­ра­же­ния?

- Боль­ше все­го ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных у нас в об­ла­сти вы­яв­ля­ет­ся в Смо­лен­ске и Ро­славль­ском рай­оне. В 2017 го­ду ин­фек­цию на­шли у 131 жи­те­ля об­ласт­но­го цен­тра, а в Ро­славль­ском рай­оне - у 33 че­ло­век. Не­бла­го­по­луч­ны так­же Вя­зем­ский, Га­га­рин­ский, Са­фо­нов­ский рай­о­ны. При­бли­зи­тель­но 8 % за­ра­зив­ших­ся при­вез­ли ВИЧ с дру­гих тер­ри­то­рий. Всё ча­ще на­ши муж­чи­ны едут в Москву на за­ра­бот­ки, а по­том при­но­сят болезнь до­мой, в се­мью, воз­мож­но, ещё и к бе­ре­мен­ной жене. Ес­ли го­во­рить о воз­расте, то сей­час ВИЧ-ин­фек­ция по­ста­ре­ла. Наш кон­тин­гент - в ос­нов­ном лю­ди от 30 до 50 лет. Наи­бо­лее ча­сто вы­яв­ля­ют ВИЧ-ин­фек­цию у 30-40-лет­них. Ос­нов­ной путь за­ра­же­ния сей­час - по­ло­вой, на него при­хо­дит­ся око­ло 60% слу­ча­ев. Кстати, в 2000-х пре­об­ла­дал нар­ко­ти­че­ский путь. Но по­том ви­рус от по­тре­би­те­лей нар­ко­ти­ков вы­шел в об­щую по­пу­ля­цию и на­чал рас­про­стра­нять­ся бла­го­да­ря неза­щи­щён­ным сек­су­аль­ным кон­так­там.

Сто­ит от­ме­тить, что ле­че­ние, про­фи­лак­ти­ка и про­ти­во­эпи­де­ми­че­ская ра­бо­та да­ют непло­хие ре­зуль­та­ты. Ес­ли с 2011-го по 2015 г. при­рост за­ра­зив­ших­ся в Рос­сии со­став­лял 10 % в год, то в 2016 г. - уже 4,1 %, а в 2017 г. - 2,2 % по от­но­ше­нию к преды­ду­ще­му го­ду. А ведь без мер про­ти­во­дей­ствия эпи­де­мия мог­ла рас­про­стра­нять­ся в гео­мет­ри­че­ской про­грес­сии.

По от­но­ше­нию к дру­гим ре­ги­о­нам Рос­сии на­ша об­ласть вы­гля­дит до­воль­но бла­го­по­луч­но: за­бо­ле­ва­е­мость и по­ра­жён­ность ВИЧ-ин­фек­ци­ей в Смо­лен­ской об­ла­сти бо­лее чем в два ра­за ни­же, чем в сред­нем по Рос­сии.

- Мож­но ли прой­ти об­сле­до­ва­ние ано­ним­но?

- Да, в «Смо­лен­ском цен­тре про­фи­лак­ти­ки и борь­бы со СПИДом» прой­ти об­сле­до­ва­ние граж­да­нам Рос­сии мож­но ано­ним­но и бес­плат­но. В лю­бом слу­чае раз­гла­ше­ние на­ми ин­фор­ма­ции о ВИЧста­ту­се ко­го бы то ни бы­ло ис­клю­ча­ет­ся. Бо­лее то­го, мы ре­ко­мен­ду­ем жи­ву­щим с ВИЧ не го­во­рить о сво­ём по­ло­жи­тель­ном ВИЧ-ста­ту­се лю­дям, ко­то­рым нель­зя до­ве­рять. Ино­гда че­ло­век, ко­то­ро­го ты се­год­ня счи­та­ешь дру­гом, зав­тра мо­жет стать вра­гом и на­чать рас­пус­кать слу­хи о те­бе. Меж­ду тем мно­гие со­вер­шен­но необос­но­ван­но с предубеж­де­ни­ем смот­рят на лю­дей, жи­ву­щих с ВИЧ.

3836

ВИЧ ИН­ФИ­ЦИ­РО­ВАН­НЫХ ВЫ­ЯВ­ЛЕ­НО В СМО­ЛЕН­СКОЙ ОБ­ЛА­СТИ С 1987ГО ПО 2018 ГОД.

Фо­то pixabay.com

Со­вре­мен­ные ме­то­ды те­ра­пии поз­во­ля­ют сни­зить ко­ли­че­ство ВИЧ в кро­ви у ин­фи­ци­ро­ван­но­го и не до­пу­стить раз­ви­тия СПИДа.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.