КО­ГДА ПО­МОЩЬ РЯ­ДОМ

Пси­хи­че­ские пробле­мы ре­шат вра­чи об­щей прак­ти­ки

AiF v Arkhangelske - - ДОСЛОВНО -

СОВРЕМЕННАЯ РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНА СТРЕМИТЕЛЬНО РАЗ­ВИ­ВА­ЕТ­СЯ, А ЗНА­ЧИТ, ЛЮ­БОЙ ЧЕ­ЛО­ВЕК ИМЕ­ЕТ ВОЗ­МОЖ­НОСТЬ ПО­ЛУ­ЧИТЬ НЕОБХОДИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЗАВИСИМО ОТ ТО­ГО, ЖИ­ВЁТ ЛИ ОН В КРУПНОМ ГО­РО­ДЕ ИЛИ ОТДАЛЁННОМ ПОСЁЛКЕ.

Для это­го ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции на­ше­го региона долж­ны ид­ти в но­гу со вре­ме­нем и по­вы­шать уро­вень ока­за­ния по­мо­щи жи­те­лям всей об­ла­сти. В качестве при­ме­ра мож­но при­ве­сти Го­су­дар­ствен­ное бюд­жет­ное учре­жде­ние здра­во­охра­не­ния Ар­хан­гель­ской об­ла­сти «Ар­хан­гель­ский пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ский дис­пан­сер».

Он успеш­но справляется с за­да­ча­ми по внед­ре­нию ин­но­ва­ци­он­ных тех­но­ло­гий, и на про­тя­же­нии ря­да лет спе­ци­а­ли­ста­ми дис­пан­се­ра ре­а­ли­зу­ют­ся про­ек­ты, ко­то­рые улуч­ша­ют ока­за­ние пси­хи­ат­ри­че­ской по­мо­щи.

В на­сто­я­щий мо­мент од­ним из на­прав­ле­ний де­я­тель­но­сти дис­пан­се­ра яв­ля­ет­ся проект «По­мор­ская мо­дель». Он был со­здан и во­пло­щён в жизнь бла­го­да­ря рос­сий­ско­нор­веж­ско­му со­труд­ни­че­ству. Его суть за­клю­ча­ет­ся во вза­и­мо­дей­ствии специализированной пси­хи­ат­ри­че­ской служ­бы и спе­ци­а­ли­стов пер­вич­ной ме­ди­ко­са­ни­тар­ной служ­бы вра­чей об­щей прак­ти­ки. Ру­ко­во­ди­те­лем про­ек­та ста­ла глав­ный врач Ар­хан­гель­ско­го пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ско­го дис­пан­се­ра ­ Ве­ра Яш­ко­вич.

Как нам объ­яс­ни­ли спе­ци­а­ли­сты, участ­ву­ю­щие в про­ек­те, ре­а­ли­за­ция «По­мор­ской мо­де­ли» спо­соб­ству­ет по­вы­ше­нию ком­пе­тен­ции вра­чей об­щей прак­ти­ки в об­ла­сти пси­хи­ат­рии и улуч­ше­нию ком­му­ни­ка­ции меж­ду спе­ци­а­ли­ста­ми пер­вич­но­го зве­на и пси­хи­ат­ри­че­ской служ­бы. Ста­но­вит­ся воз­мож­ной ран­няя ди­а­гно­сти­ка пси­хи­че­ских рас­стройств у людей, ко­то­рые про­жи­ва­ют в от­да­лён­ных рай­о­нах на­шей об­ла­сти.

ПО­МОЩЬ НУЖ­НА ВЕЗДЕ

Впервые проект был во­пло­щён в жизнь на тер­ри­то­рии Вель­ско­го района при ак­тив­ной под­держ­ке глав­но­го вра­ча Вель­ской ЦРБ Дмит­рия Ба­са­ви­на. Это нов­ше­ство бы­ло очень нужно как мест­ным жи­те­лям, так и ме­ди­цин­ским ра­бот­ни­кам.

«Вель­ский рай­он рас­по­ло­жен бо­лее чем в 500 ки­ло­мет­рах от об­ласт­но­го цен­тра, ­ рас­ска­за­ла нам за­ме­сти­тель по ме­ди­цин­ско­му об­слу­жи­ва­нию на­се­ле­ния Вель­ской ЦРБ Свет­ла­на Лу­ко­виц­кая. ­ Ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние на­се­ле­ния про­во­дит­ся в на­шей цен­траль­ной рай­он­ной боль­ни­це, на 24 фельд­шер­ско­аку­шер­ских пунк­тах, 12 вра­чеб­ных ам­бу­ла­то­ри­ях и од­ной участ­ко­вой боль­ни­це. Рас­сто­я­ние от ЦРБ до сель­ских ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций со­став­ля­ет от 10 до 160 ки­ло­мет­ров. В рай­оне при низ­кой плот­но­сти на­се­ле­ния, даль­но­сти рас­сто­я­ний до ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций ак­ту­аль­ным оста­ёт­ся во­прос ока­за­ния пси­хи­ат­ри­че­ской по­мо­щи. В неко­то­рых ма­лень­ких го­ро­дах, сё­лах спе­ци­а­ли­стов в об­ла­сти пси­хи­ат­рии про­сто нет. При этом нужно по­ни­мать, что не каж­дый жи­тель го­тов ехать в об­ласт­ной центр, да­же ес­ли он осо­зна­ёт на­ли­чие про­блем, при­чи­ной ко­то­рых яв­ля­ют­ся ду­шев­ные стра­да­ния».

При этом, как по­ка­зы­ва­ет практика, неред­ко та­кие па­ци­ен­ты об­ра­ща­ют­ся к участ­ко­вым вра­чам и фельд­ше­рам в на­деж­де по­лу­чить по­мощь и лечение. Но, к со­жа­ле­нию, эти спе­ци­а­ли­сты не об­ла­да­ют до­ста­точ­ны­ми зна­ни­я­ми и не мо­гут свое­вре­мен­но ока­зать пси­хи­ат­ри­че­скую по­мощь.

Имен­но по­это­му в рам­ках про­ек­та несколь­ко раз в год в Ар­хан­гель­ском пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ском дис­пан­се­ре про­хо­дит обу­че­ние фельд­ше­ров и те­ра­пев­тов пер­вич­но­го зве­на во­про­сам пси­хи­ат­рии, и в первую оче­редь про­фи­лак­ти­ке су­и­ци­дов, а так­же вы­яв­ле­нию де­прес­сив­ных рас­стройств. В 2017 го­ду бы­ло обу­че­но 8 спе­ци­а­ли­стов пер­вич­но­го зве­на из Вель­ско­го района.

«Плю­са­ми дан­но­го ме­ро­при­я­тия яв­ля­ет­ся то, что спе­ци­а­лист об­щей прак­ти­ки при­об­ре­та­ет важ­ный про­фес­си­о­наль­ный опыт, ­ счи­та­ет Свет­ла­на Лео­ни­дов­на, ­ по­вы­ша­ет­ся до­ве­рие пациента фельд­ше­ру, эко­но­мит­ся вре­мя фельд­ше­ра, вра­ча и са­мо­го пациента при кон­суль­ти­ро­ва­нии. Име­ет­ся воз­мож­ность на­блю­де­ния боль­ных в ди­на­ми­ке, а так­же улуч­ша­ет­ся вза­и­мо­дей­ствие с род­ствен­ни­ка­ми».

Не­ма­ло­важ­но и то, что в лич­ном об­ще­нии меж­ду спе­ци­а­ли­ста­ми Вель­ско­го района и со­труд­ни­ка­ми дис­пан­се­ра об­ра­зу­ют­ся де­ло­вые кон­так­ты, ко­то­рые спо­соб­ству­ют даль­ней­ше­му со­труд­ни­че­ству в фор­ме про­фес­си­о­наль­ной под­держ­ки. Так, на­при­мер, са­ма Свет­ла­на Лео­ни­дов­на про­шла ста­жи­ров­ку в Но­р­ве­гии, в уни­вер­си­тет­ской кли­ни­ке города Тром­сё. Те­перь она пе­ре­да­ёт свои зна­ния и опыт спе­ци­а­ли­стам под­ве­дом­ствен­ных ей учре­жде­ний Вель­ско­го района. И это да­ёт свой ре­зуль­тат. «Толь­ко за по­след­ний год ме­ди­цин­ски­ми ра­бот­ни­ка­ми в Вель­ском рай­оне бы­ло вы­яв­ле­но 30 па­ци­ен­тов с пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми, ко­то­рым бы­ла ока­за­на необ­хо­ди­мая по­мощь и да­ны ре­ко­мен­да­ции по даль­ней­ше­му на­блю­де­нию», ­ по­яс­ни­ла Свет­ла­на Лу­ко­виц­кая. В на­сто­я­щий мо­мент за со­сто­я­ни­ем этих па­ци­ен­тов осу­ществ­ля­ет­ся кон­троль со сто­ро­ны фельд­ше­ра и по­ло­жи­тель­ная ди­на­ми­ка на­блю­да­ет­ся.

ПРО­ТИВ ДЕПРЕССИЙ И СУ­И­ЦИ­ДОВ

Од­ним из при­о­ри­тет­ных на­прав­ле­ний Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния РФ в 2017 го­ду яв­ля­ет­ся пал­ли­а­тив­ный уход ­ это по­мощь неиз­ле­чи­мым боль­ным, нуж­да­ю­щим­ся в круг­ло­су­точ­ной, необ­хо­ди­мой ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Имен­но по­это­му в рам­ках «По­мор­ской мо­де­ли» ме­ди­цин­ский пси­хо­лог Ар­хан­гель­ско­го пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ско­го дис­пан­се­ра Ар­тём Зе­ля­нин, ор­га­ни­зо­вал и про­вёл в го­ро­де Вель­ске обу­ча­ю­щий се­ми­нар «Пси­хо­ло­ги­че­ская по­мощь при пал­ли­а­тив­ном ухо­де». В рам­ках се­ми­на­ра бы­ли ор­га­ни­зо­ва­ны встре­чи с со­труд­ни­ка­ми пал­ли­а­тив­но­го от­де­ле­ния се­ла Бла­го­ве­щен­ское, ме­ди­цин­ски­ми ра­бот­ни­ка­ми Вель­ской ЦРБ и во­лон­тё­ра­ми Красного кре­ста.

По­ми­мо тео­ре­ти­че­ской ча­сти, ме­ди­цин­ским пси­хо­ло­гом дис­пан­се­ра бы­ли про­ве­де­ны кон­суль­та­ции пациентам, ко­то­рые на­хо­дят­ся в от­де­ле­нии пал­ли­а­тив­ной по­мо­щи.

Сто­ит от­ме­тить и то, что в рам­ках со­труд­ни­че­ства врач­пси­хи­атр еже­ме­сяч­но вы­ез­жа­ет на фельд­шер­ско­аку­шер­ские пунк­ты района.

Во вре­мя вы­езд­ных при­ё­мов к спе­ци­а­ли­сту об­ра­ща­ют­ся па­ци­ен­ты с си­ту­а­тив­ны­ми про­бле­ма­ми: кто­то тя­же­ло пе­ре­нёс смерть близ­ко­го че­ло­ве­ка, кто­то пе­ре­жи­вал стресс из­за бы­то­вых или ра­бо­чих про­блем. Но независимо от при­чи­ны об­ра­ще­ния все они по­лу­чи­ли кор­рек­ти­ру­ю­щее лечение. Кро­ме то­го, как нам уда­лось узнать, в на­сто­я­щий мо­мент их со­сто­я­ние мож­но счи­тать удо­вле­тво­ри­тель­ным, но что са­мое важ­ное, ни у од­но­го из них не раз­ви­лось пси­хи­че­ское рас­строй­ство.

А во­об­ще мож­но ска­зать, что бла­го­да­ря «По­мор­ской мо­де­ли» бы­ла спа­се­на не од­на че­ло­ве­че­ская жизнь. Толь­ко в Вель­ском рай­оне силами мест­ных спе­ци­а­ли­стов, про­шед­ших обу­че­ние, неод­но­крат­но предот­вра­ща­лись по­пыт­ки су­и­ци­да.

В на­сто­я­щий мо­мент по прин­ци­пу «По­мор­ской мо­де­ли» в рай­оне ра­бо­та­ют 20 % фельд­шер­ско­аку­шер­ских пунк­тов и 14 % вра­чеб­ных ам­бу­ла­то­рий. По­дав­ля­ю­щее боль­шин­ство об­ра­тив­ших­ся по по­во­ду пси­хи­че­ских про­блем от­ме­ча­ют улуч­ше­ние сво­е­го со­сто­я­ния.

По­ми­мо прак­ти­че­ской ра­бо­ты спе­ци­а­ли­сты района вы­сту­па­ют на те­ра­пев­ти­че­ских, об­щевра­чеб­ных кон­фе­рен­ци­ях и пе­ред сель­ски­ми ме­ди­цин­ски­ми ра­бот­ни­ка­ми, осве­щая во­про­сы пси­хи­ат­ри­че­ской по­мо­щи и ран­не­го вме­ша­тель­ства.

Внед­ре­ние «По­мор­ской мо­де­ли» в прак­ти­ку спе­ци­а­ли­ста пер­вич­но­го зве­на яв­ля­ет­ся пер­спек­тив­ным на­прав­ле­ни­ем. Бла­го­да­ря ей по­вы­ша­ет­ся до­ступ­ность по­мо­щи, рас­ши­ря­ет­ся объ­ём услуг и, ко­неч­но, ока­зы­ва­ют­ся ви­ды по­мо­щи, ко­то­рые рань­ше не при­ме­ня­лись. Кро­ме то­го, по­вы­ша­ет­ся ка­че­ство ока­за­ния специализированной по­мо­щи в уда­лён­ных от об­ласт­но­го цен­тра рай­о­нах. Всё это как нель­зя луч­ше вли­я­ет на ка­че­ство жиз­ни людей! Бу­дем на­де­ять­ся, что «По­мор­ская мо­дель» бу­дет успеш­но ре­а­ли­зо­ва­на во всех рай­о­нах об­ла­сти!

ОЛЬ­ГА РОМАНОВА

На пра­вах ре­кла­мы

Спе­ци­а­ли­сты из рай­о­нов про­хо­дят обу­че­ние.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.