ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - ЭТО ВАЖ­НО

Сфе­ра ОМС: ито­ги и при­о­ри­те­ты

AiF v Ivanove (Ivanovo) - - ТВ + АФИША - На­та­лья ОЗЕРОВА

Си­сте­ма ОМС про­дол­жа­ет со­вер­шен­ство­вать­ся, из­ме­не­ния на­прав­ле­ны в первую оче­редь на со­зда­ние эф­фек­тив­ной па­ци­ен­то­ори­ен­ти­ро­ван­ной мо­де­ли, в пол­ной ме­ре обес­пе­чи­ва­ю­щей пра­ва граж­дан на по­лу­че­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи в си­сте­ме ОМС. Ста­но­вит­ся прак­ти­кой ин­ди­ви­ду­аль­но со­про­вож­дать и ин­фор­ми­ро­вать за­стра­хо­ван­ных лиц о воз­мож­но­сти и важ­но­сти про­хож­де­ния про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий.

ПРОФИЛАКТИКА

И КОН­ТРОЛЬ Фор­ми­ро­ва­ние здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни се­го­дня яв­ля­ет­ся ак­ту­аль­ной те­мой для лю­бо­го че­ло­ве­ка. В ос­но­ве укреп­ле­ния и охра­ны здо­ро­вья ле­жит профилактика за­бо­ле­ва­ний.

Профилактика и фор­ми­ро­ва­ние здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни ­ один из ве­ду­щих ме­ха­низ­мов в решении де­мо­гра­фи­че­ских проблем, в том чис­ле за счёт сни­же­ния смертности на­се­ле­ния.

Боль­шая роль и от­вет­ствен­ность от­во­дит­ся стра­хо­вым медицинским ор­га­ни­за­ци­ям. Для за­щи­ты прав па­ци­ен­тов в 2016

До­ро­гие дру­зья!

году вве­ден ин­сти­тут стра­хо­вых пред­ста­ви­те­лей. За­да­ча ра­бо­ты стра­хо­вых пред­ста­ви­те­лей ­ обес­пе­чить воз­мож­ность рос­си­я­нам по­лу­чать немед­лен­ную кон­суль­та­цию и по­мощь по лю­бым во­про­сам, свя­зан­ным с ока­за­ни­ем ме­ди­цин­ской по­мо­щи по ОМС.

Ин­сти­тут стра­хо­вых пред­ста­ви­те­лей име­ет три уров­ня. Пер­вый уро­вень ­ это круг­ло­су­точ­ный Кон­такт­центр, где мож­но по­лу­чить от­вет на лю­бой во­прос. Вто­рой уро­вень ­ это спе­ци­а­ли­сты, ра­бо­та­ю­щие со слож­ны­ми об­ра­ще­ни­я­ми, тре­бу­ю­щи­ми под­держ­ки в ор­га­ни­за­ции ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи, обес­пе­чи­ва­ю­щих ор­га­ни­за­цию и кон­троль про­хож­де­ния дис­пан­се­ри­за­ции, про­ве­де­ние опро­сов на­се­ле­ния. Тре­тий уро­вень ­ экс­пер­ты по оцен­ке ка­че­ства ме­ди­цин­ской по­мо­щи, со­про­вож­де­ния па­ци­ен­тов с хро­ни­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми и дру­ги­ми слож­ны­ми слу­ча­я­ми.

Диспансеризация ­ воз­мож­ность про­ве­рить своё здо­ро­вье. Од­на­ко не все жи­те­ли об­ла­сти поль­зу­ют­ся этой воз­мож­но­стью, по пред­ва­ри­тель­ным дан­ным, к кон­цу го­да толь­ко 93% за­стра­хо­ван­ных лиц прой­дут дис­пан­се­ри­за­цию, а доля про­шед­ших про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры со­ста­вит 86%.

ПОВЫСЯТ ДО­СТУП­НОСТЬ

Со­глас­но Ука­зу Пре­зи­ден­та РФ от 07.05.2018 № 204 «О на­ци­о­наль­ных це­лях и стра­те­ги­че­ских за­да­чах раз­ви­тия Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции на пе­ри­од до 2024 го­да», си­сте­ма здравоохранения на­це­ле­на на сни­же­ние смертности тру­до­спо­соб­но­го на­се­ле­ния от сер­деч­но­со­су­ди­стых и он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний. Сей­час они ли­ди­ру­ют в спис­ке при­чин смертности как в Рос­сии, так и в Ива­нов­ской об­ла­сти.

В 2019 году боль­шое вни­ма­ние бу­дут уде­лять ока­за­нию ме­ди­цин­ской по­мо­щи па­ци­ен­там с он­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. На эти це­ли вы­де­ли­ли до­пол­ни­тель­ные сред­ства. По­вы­сят­ся до­ступ­ность ме­ди­цин­ской по­мо­щи для боль­ных с он­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми и воз­мож­ность вы­яв­лять опу­хо­ли на ран­них ста­ди­ях. Кро­ме то­го, бла­го­да­ря до­пол­ни­тель­но­му фи­нан­си­ро­ва­нию рас­ши­рят схе­мы ле­че­ния он­ко­ло­ги­че­ских боль­ных с 480 до 630. Уве­ли­че­ние чис­ла схем свя­за­но с при­ме­не­ни­ем тар­гет­ных, бо­лее со­вре­мен­ных пре­па­ра­тов.

В про­грам­ме го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния граж­да­нам ме­ди­цин­ской по­мо­щи на бли­жай­шие три го­да сроки ожи­да­ния ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии и маг­нит­но­ре­зо­нанс­ной то­мо­гра­фии для па­ци­ен­тов с он­ко­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми со­кра­ще­ны до 14 дней.

Ра­бо­та стра­хо­во­го пред­ста­ви­те­ля в рам­ках со­про­вож­де­ния па­ци­ен­тов с он­ко­за­бо­ле­ва­ни­я­ми бо­лее мас­штаб­но нач­нет­ся со сле­ду­ю­ще­го го­да. Они бу­дут свое­вре­мен­но ин­фор­ми­ро­вать па­ци­ен­та о сро­ках ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи, о тех пре­па­ра­тах, ко­то­рые он мо­жет по­лу­чать, а та­к­же ин­фор­ми­ро­вать его о тех пра­вах, ко­то­ры­ми он об­ла­да­ет.

ВЫ­СО­КИЕ ТЕХ­НО­ЛО­ГИИ

По Тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­ме ОМС в 2018 году ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции Ива­нов­ской об­ла­сти по­лу­чи­ли 10,8 млрд руб­лей на опла­ту ока­зан­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи, про­ек­том Тер­ри­то­ри­аль­ной про­грам­мы ОМС на 2019 год преду­смот­рен объ­ём фи­нан­со­вых средств в раз­ме­ре 11,8 млрд руб­лей, что вы­ше по­ка­за­те­ля 2018 го­да на 9,3%. За 11 ме­ся­цев те­ку­ще­го го­да жи­те­лям об­ла­сти ока­за­ли вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь на 1 млрд руб­лей.

В 2018 году 28094 че­ло­ве­ка вос­поль­зо­ва­лись пра­вом по­лу­че­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи в ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях за пре­де­ла­ми Ива­нов­ской об­ла­сти (в 2017 году ­ 28832 че­ло­ве­ка). Вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь в ста­ци­о­нар­ных усло­ви­ях в 2018 году по­лу­чил 771 че­ло­век (в 2017 году ­ 459 че­ло­век).

Ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции Ива­нов­ской об­ла­сти в 2018 году ока­за­ли ме­ди­цин­скую по­мощь 17770 граж­да­нам, за­стра­хо­ван­ным на тер­ри­то­рии дру­гих субъ­ек­тов Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. Вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ную ме­ди­цин­скую по­мощь в ста­ци­о­нар­ных усло­ви­ях в 2018 году по­лу­чи­ли 443 че­ло­ве­ка, за­стра­хо­ван­ных за пре­де­ла­ми Ива­нов­ской об­ла­сти.

Бюд­же­том Фон­да преду­смот­ре­ны бюд­жет­ные ас­сиг­но­ва­ния на фи­нан­со­вое обес­пе­че­ние ме­ро­при­я­тий, в том чис­ле по при­об­ре­те­нию и про­ве­де­нию ре­мон­та медицинского обо­ру­до­ва­ния, на эти це­ли в ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции Ива­нов­ской об­ла­сти на­прав­ле­но 18,5 млн руб.

Сред­не­ме­сяч­ная за­ра­бот­ная пла­та ра­бот­ни­ков ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, ра­бо­та­ю­щих в сфе­ре ОМС, по со­сто­я­нию на 01.11.2018 со­ста­ви­ла: вра­чей ­ 45,16 тыс. руб.; сред­не­го медицинского пер­со­на­ла ­ 23,02 тыс. руб.; млад­ше­го медицинского пер­со­на­ла ­ 23,61 тыс. руб.

ДИ­РЕК­ТОР ТЕР­РИ­ТО­РИ­АЛЬ­НО­ГО ФОН­ДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС) ИВА­НОВ­СКОЙ ОБ­ЛА­СТИ ИРИ­НА БЕРЕЗИНА ОЗВУЧИЛА ИТО­ГИ ДЕ­Я­ТЕЛЬ­НО­СТИ ФОН­ДА ЗА 11 МЕ­СЯ­ЦЕВ 2018 ГО­ДА И ОБОЗНАЧИЛА ПРИ­О­РИ­ТЕ­ТЫ НА СЛЕДУЮЩИЙ ГОД.

ПО­ТЕН­ЦИ­АЛ РАС­ТЁТ

За 11 ме­ся­цев это­го го­да в Кон­такт­центр Фон­да и стра­хо­вых ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций по­сту­пи­ло 37452 об­ра­ще­ния от граж­дан, что на 28,3% боль­ше, чем в про­шлом году. Уве­ли­че­ние ко­ли­че­ства об­ра­ще­ний го­во­рит о том, что граж­дане ста­ли бо­лее гра­мот­ны­ми, ин­фор­ми­ро­ван­ны­ми о сво­их пра­вах.

Наи­боль­шее ко­ли­че­ство об­ра­ще­ний свя­за­но с по­ряд­ком по­лу­че­ния по­ли­са ОМС, вы­бо­ра или за­ме­ны стра­хо­вой ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции, а та­к­же усло­ви­я­ми предо­став­ле­ния бес­плат­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи по по­ли­су ОМС как в ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ци­ях, осу­ществ­ля­ю­щих де­я­тель­ность в сфе­ре ОМС на тер­ри­то­рии Ива­нов­ской об­ла­сти, так и за её пре­де­ла­ми, ока­за­ния ме­ди­цин­ской по­мо­щи ино­стран­ным граж­да­нам.

От­дель­но сто­ит ска­зать о ро­сте по­тен­ци­а­ла ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций в си­сте­ме ОМС. В 2018 году услу­ги ОМС в Ива­нов­ской об­ла­сти ока­зы­ва­ли 72 ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции, из них 36 ­ го­су­дар­ствен­ных, 8 фе­де­раль­ных и 28 ­ част­ных (39% от всех ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций). На 2019 год в си­сте­му ОМС вклю­чи­ли 74 ме­ди­цин­ские ор­га­ни­за­ции, ко­ли­че­ство част­ных ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций уве­ли­чи­лось на 14%.

В 2019 году продолжит де­я­тель­ность Ко­ор­ди­на­ци­он­ный со­вет по ор­га­ни­за­ции за­щи­ты прав за­стра­хо­ван­ных при предо­став­ле­нии ме­ди­цин­ской по­мо­щи и ре­а­ли­за­ции за­ко­но­да­тель­ства в сфе­ре обязательного медицинского страхования Ива­нов­ской об­ла­сти, в со­став ко­то­ро­го вхо­дят пред­ста­ви­те­ли Фон­да, стра­хо­вых ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций, Де­пар­та­мен­та здравоохранения Ива­нов­ской об­ла­сти и Пра­ви­тель­ства Ива­нов­ской об­ла­сти.

Та­к­же в 2019 году граж­дане смо­гут по­лу­чать ин­фор­ма­цию о пе­речне ока­зан­ных им ме­ди­цин­ских услуг и их стоимости, по­дать за­яв­ле­ние о вы­бо­ре стра­хо­вой ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции в элек­трон­ном ви­де на Еди­ном пор­та­ле го­су­дар­ствен­ных и му­ни­ци­паль­ных услуг (функ­ций).

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.