С УМА СОЙ­ТИ!

Глав­ный пси­хи­атр Мин­здра­ва ­ о том, сколь­ко сре­ди нас пси­хи­че­ски боль­ных

AiF v Orenburzhye (Orenburg) - - ОРЕНБУРЖЬЕ -

КАК ПО­НЯТЬ, ЧТО РЯ­ДОМ С ТО­БОЙ ПСИ­ХИ­ЧЕ­СКИ БОЛЬ­НОЙ? КАК ИЗ­БА­ВИТЬ­СЯ ОТ НАВЯЗЧИВЫХ МЫС­ЛЕЙ И ВЫЙ­ТИ ИЗ ДЕ­ПРЕС­СИИ?

На эти во­про­сы «АиФ» от­ве­тил ге­не­раль­ный ди­рек­тор На­ци­о­наль­но­го ме­ди­цин­ско­го ис­сле­до­ва­тель­ско­го цен­тра пси­хи­ат­рии и нар­ко­ло­гии им. Серб­ско­го, вне­штат­ный глав­ный пси­хи­атр Мин­здра­ва Зу­раб КЕКЕЛИДЗЕ.

КАЖ­ДЫЙ ВТО­РОЙ ИМЕ­ЕТ ШАНС

- Зу­раб Ильич, на­сколь­ко се­год­ня рас­про­стра­не­ны пси­хи­че­ские за­бо­ле­ва­ния?

- По дан­ным ВОЗ, каж­дый 4-5-й уже стра­да­ет тем или иным пси­хи­че­ским рас­строй­ством и каж­дый 2-й име­ет шанс за­бо­леть в те­че­ние жиз­ни. При этом про­цент боль­ных ши­зо­фре­ни­ей прак­ти­че­ски во всех стра­нах ко­леб­лет­ся от 0,9 до 1,1%.

Как по­ка­зы­ва­ет прак­ти­ка, 25% лю­дей, ко­то­рые при­хо­дят в обыч­ные по­ли­кли­ни­ки, име­ют те или иные пси­хи­че­ские рас­строй­ства. Это не озна­ча­ет, что все они боль­ны. Су­ще­ству­ют так на­зы­ва­е­мые пси­хо­со­ма­ти­че­ские рас­строй­ства, в ко­то­рых стресс иг­ра­ет боль­шую роль. К ним от­но­сят­ся: яз­вен­ная бо­лезнь же­луд­ка, 12-перст­ной киш­ки, ко­ли­ты, эн­те­ри­ты, за­бо­ле­ва­ния ко­жи, раз­лич­ные ал­лер­гии. При неко­то­рых пси­хи­че­ских рас­строй­ствах на­блю­да­ют­ся рас­сла­и­ва­ние и лом­кость ног­тей.

КАК ЧЕСНОКОМ ПОЧИСТИТЬ СО­СУ­ДЫ ОТ ХО­ЛЕ­СТЕ­РИ­НО­ВЫХ БЛЯ­ШЕК

Чес­нок - известное на­род­ное сред­ство, об­ла­да­ю­щее ан­тис­кле­ро­ти­че­ским свой­ством, он хо­ро­шо чи­стит со­су­ды от хо­ле­сте­ри­на. Чес­нок эф­фек­тив­но рас­тво­ря­ет хо­ле­сте­ри­но­вые бляш­ки и со­ле­вые от­ло­же­ния в со­су­дах, уби­ва­ет мик­ро­бы и ви­ру­сы и об­ла­да­ет па­ра­зи­то­гон­ны­ми свой­ства­ми.

Для это­го вам по­на­до­бят­ся 4 бан­ки на­стой­ки чеснока и ли­мо­на (не де­лай­те сра­зу все бан­ки, Жен­щи­ны идут к кос­ме­то­ло­гу, при­бе­га­ют к на­род­ным сред­ствам. Од­на­ко это то­же про­яв­ле­ние стрес­са, надо об­ра­щать­ся к пси­хи­ат­ру или пси­хо­те­ра­пев­ту. Я не го­во­рю уже о бес­при­чин­ных го­лов­ных бо­лях, сно­хож­де­нии и сно­го­во­ре­нии.

«ПРИКИНУЛИСЬ»

ВРА­ЧА­МИ - А пси­хи­атр сра­зу на учёт по­ста­вит?

- По­че­му-то на­ши лю­ди уве­ре­ны: сто­ит пой­ти к пси­хи­ат­ру - тот сра­зу схва­тит и на учёт. Необ­хо­ди­мо под­черк­нуть: есть два ви­да учё­та. Один кон­суль­та­тив­ный - ко­гда мож­но прий­ти в дис­пан­сер и по­со­ве­то­вать­ся: а что со мной? В этом слу­чае об­ра­тив­ше­го­ся на учёт не ста­вят. И есть учёт дис­пан­сер­ный - для боль­ных тя­жё­лы­ми пси­хи­че­ски­ми рас­строй­ства­ми. По­ми­мо про­че­го, дис­пан­сер­ный учёт да­ёт пра­во на бес­плат­ные надо де­лать по бан­ке каж­дые 10 дней). ИНГРЕДИЕНТЫ НА ОД­НУ БАН­КУ: сок 6 ли­мо­нов, 1 на­тёр­тая го­лов­ка чеснока.

СПО­СОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

Сок хо­ро­шо пе­ре­ме­шать с чесноком, пе­ре­лить в бан­ку, на­крыть мар­ле­вой сал­фет­кой и по­ста­вить в тём­ное про­хлад­ное ме­сто на 2 дня.

1 ч. л. сред­ства раз­ме­шать в 1 ст. во­ды и пить утром на­то­щак. При­слал С. Хво­стов, Но­вый Урен­гой

лекарства. В це­лом об­ще­ство долж­но вы­ра­бо­тать еди­ный под­ход ко всем. С од­ной сто­ро­ны, каж­дый из нас хо­тел бы знать, не име­ет ли кто-то из на­ших зна­ко­мых пси­хи­ат­ри­че­ско­го ди­а­гно­за. С дру­гой сто­ро­ны, ес­ли за­бо­ле­ва­ет близ­кий род­ствен­ник, род­ные ча­сто де­ла­ют всё, что­бы его не по­ста­ви­ли на учёт. В ито­ге че­ло­век ли­ша­ет­ся про­фес­си­о­наль­ной по­мо­щи.

- Мно­гие ещё пом­нят вре­ме­на, ко­гда пси­хи­ат­ры не лечили, а ка­ле­чи­ли...

- Ра­зу­ме­ет­ся, ле­че­ние пси­хи­че­ски боль­ных ушло да­ле­ко впе­рёд. Вплоть до XIX ве­ка боль­но­го с на­вяз­чи­вы­ми мыс­ля­ми «лечили» так: при­вя­зы­ва­ли к вра­ща­ю­ще­му­ся сту­лу и рас­кру­чи­ва­ли как мож­но силь­нее - что­бы на­вяз­чи­вые мыс­ли от­ле­те­ли. А из­гна­ние дья­во­ла? Это и сей­час неко­то­рые прак­ти­ку­ют. Се­год­ня есть пре­па­ра­ты (ней­ро­леп­ти­ки, ан­ти­де­прес­сан­ты, тран­кви­ли­за­то­ры), ко­то­рые по­мо­га­ют боль­ным. Но надо по­ни­мать, что тя­жё­лые фор­мы ши­зо­фре­нии с тру­дом под­да­ют­ся те­ра­пии. Увы, ино­гда за­бо­ле­ва­ние те­чёт так, что со­сто­я­ние боль­но­го ухуд­ша­ет­ся, несмот­ря на ле­че­ние, де­фект лич­но­сти на­рас­та­ет. И это лег­че все­го сва­лить на вра­ча. Не спо­рю, есть непро­фес­си­о­на­лы, ко­то­рые не зна­ют о по­боч­ных дей­стви­ях пре­па­ра­тов или на­зна­ча­ют их необос­но­ван­но. Се­год­ня кто толь­ко не ле­чит на­ших боль­ных! И нев­ро­ло­ги, и кар­дио­ло­ги (ес­ли у боль­но­го кар­дио­фо­бия), и пси­хо­ло­ги, ко­то­рые при­ки­ды­ва­ют­ся пси­хо­те­ра­пев­та­ми, не имея обя­за­тель­но­го высшего ме­ди­цин­ско­го об­ра­зо­ва­ния. Пред­ла­га­ют так­же вра­чей об­щей прак­ти­ки обу­чить, что­бы они при­ни­ма­ли в по­ли­кли­ни­ке пси­хи­че­ски боль­ных с «лёг­ки­ми рас­строй­ства­ми». Но в ам­бу­ла­тор­ном звене долж­ны ра­бо­тать опыт­ные пси­хи­ат­ры и пси­хо­те­ра­пев­ты. Ес­ли па­ци­ент при­шёл впер­вые, у те­бя нет пра­ва на ошиб­ку, по­то­му что итог её - это ли­бо сло­ман­ная жизнь, ли­бо невы­яв­лен­ные симп­то­мы за­бо­ле­ва­ния.

Кста­ти, о лечении. Боль­шин­ство боль­ных не долж­ны ле­жать в боль­ни­цах. - Вот это пу­га­ет. - Об­ще­ство пу­га­ет не тот боль­ной, ко­то­рый не ле­жит в боль­ни­це, а тот, ко­то­рый ли­бо вы­пи­сан рань­ше вре­ме­ни, ли­бо не по­лу­ча­ет адек­ват­ной ам­бу­ла­тор­ной по­мо­щи. Зар­пла­та участ­ко­во­го пси­хи­ат­ра долж­на за­ви­сеть от эф­фек­тив­но­сти его ра­бо­ты: сколь­ко боль­ных он на­пра­вил в ста­ци­о­нар, сколь­ко на его участ­ке боль­ных ра­бо­та­ет в ма­стер­ских, на обыч­ном про­из­вод­стве. К со­жа­ле­нию, бле­стя­щую си­сте­му тру­до­те­ра­пии в 90-е го­ды раз­ру­ши­ли. Пы­та­ем­ся вос­ста­но­вить.

- Как окру­жа­ю­щим по­нять, что че­ло­век на ули­це пси­хи­че­ски боль­ной и опасен?

- Опре­де­лять это дол­жен врач. Ска­жем, че­ло­век счи­та­ет се­бя ве­ли­ким изоб­ре­та­те­лем (бре­до­вое убеж­де­ние). Охва­ты­ва­ют ли эти рас­строй­ства лич­ность боль­но­го, опре­де­ля­ют ли его по­ве­де­ние? Ну изоб­ре­та­ет он что­то для се­бя, ни­ко­му не ме­ша­ет, не хо­дит в раз­лич­ные ор­га­ны, до­ка­зы­вая свою ге­ни­аль­ность. На­ко­нец, пред­став­ля­ет ли он опас­ность для се­бя или окру­жа­ю­щих? Или, к при­ме­ру, идёт че­ло­век, сам с со­бой раз­го­ва­ри­ва­ет. Это ещё ни­че­го не озна­ча­ет. Но, ес­ли он при этом угро­жа­ет ко­му-то или бо­ит­ся, что на него на­па­дут, это мо­жет быть пси­хи­че­ски боль­ной, нуж­да­ю­щий­ся в без­от­ла­га­тель­ной по­мо­щи спе­ци­а­ли­ста. За­да­ча окру­жа­ю­щих - вы­звать по­ли­цию.

- А про се­бя как по­нять, что схо­дишь с ума?

- Тя­жё­лый боль­ной как раз тем и от­ли­ча­ет­ся, что он не спо­со­бен кри­тич­но от­не­стись к сво­им пе­ре­жи­ва­ни­ям. Ес­ли он слы­шит го­ло­са, то за­ча­стую счи­та­ет, что кто-то ре­аль­но с ним раз­го­ва­ри­ва­ет. Но близ­кие лю­ди мо­гут по­мочь об­ра­тить­ся к пси­хи­ат­ру. Ска­жем, та­кое рас­про­стра­нён­ное се­год­ня за­бо­ле­ва­ние, как де­прес­сия, в боль­шин­стве слу­ча­ев хо­ро­шо ле­чит­ся. Окру­жа­ю­щие ему советуют: «Возь­ми се­бя в ру­ки! Как те­бе не стыд­но!» А в де­прес­сии су­ще­ству­ет без­во­лие. Ес­ли у че­ло­ве­ка грипп, он мо­жет со­брать­ся. А при де­прес­сии не мо­жет. По­это­му его сты­дить нель­зя. Ина­че чув­ство ви­ны за то, что он не мо­жет «взять се­бя в ру­ки», бу­дет рас­ти. На­о­бо­рот, надо объ­яс­нить че­ло­ве­ку, по­че­му он не мо­жет со­брать­ся с си­ла­ми, и по­со­ве­то­вать об­ра­тить­ся к вра­чу.

25% ПА­ЦИ­ЕН­ТОВ ПО­ЛИ­КЛИ­НИК НУ­ЖЕН ПСИ­ХИ­АТР.

Вне­зап­но по­чув­ство­ва­ли се­бя са­мо­держ­цем? Вам к пси­хи­ат­ру, Иван Ва­си­лье­вич.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.